^{............................................} ......................, dnia ............. r.

(oznaczenie pracodawcy)

..............................................................

..............................................................

(nazwa organizacji związkowej

- zakładowej lub międzyzakładowej)

Zawiadomienie związku zawodowego o zamiarze wypowiedzenia umowy o pracę

Zawiadamiam, że zamierzam wypowiedzieć Panu/Pani ................................................... (imię i nazwisko pracownika) zatrudnionemu (-nej) na stanowisku .......................... umowę o pracę zawartą w dniu ............. na czas nie określony z powodu .......................................................... .

........................................................

(podpis pracodawcy lub osoby

reprezentującej pracodawcę

albo osoby upoważnionej

do składania oświadczeń

w imieniu pracodawcy)