1. nadmierna proliferacja połączona ze zmianą kształtu i orientacji komórek to:

1. hiperplazja

2. anaplazja

3. rak in situ

4. dysplazja*

5. żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

2. Najbardziej czynną biologicznie częścia promieniowania słonecznego działającego na organizm człowieka jest:

1. promieniowanie β

2. promieniowanie nadfioletowe*

3. promieniowanie widzialne

4. promieniowanie X

5. promieniowanie podczerwone

3. przeciwwskazaniem do naświetlań promieniami ultrafioletowymi jest:

1. źle gojące się złamania kości długich

2. terapia gruźlicy kości

3. terapia zapaleń stawowych

4. nadczynność tarczycy*

5. łuszczyca

4. Niewydolność oddechowa typu restrykcyjnego może być skutkiem:

1. wycięcia płuca*

2. rozstrzenia oskrzeli

3. rozedmy płuc

4. palenia tytoniu

5. astmy oskrzelowej

5. Przyczyna mikroalbuminurii jako wczesnego wykładnika uszkodzenia nerek w przebiegu cukrzycy jest:

1. akurcz doprowadzających tętniczek kłębuszkowych

2. zmiany czynnościowe w bł. filtracyjnej

3. utrata ujemnego ładunku elektrycznego w bł. filtracyjnej*

4. dysfunkcja komórek nabłonkowych kanalików proksymalnych

5. endogenne substancje nefrotoksyczne

6. Ostra nerkopochodna niewydolność nerek może być konsekwencją:

1. toksycznego uszkodzenia kanalików nerkowych

2. zapalenia kłębuszków nerkowych

3. śródmiąższowego zapalenie nerek

4. powikłaniem stosowaniem antybiotyków z grupy aminoglikozydów

5. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe*

7. Patomechanizm choroby Parkinsona nie jest oparty na:

1. zaniku neuronów monoaminergicznuch

2. zaburzeniu stężenia dopaminy

3. zwyrodnieniu włóknikowym neuronów*

4. prawidłowe odpowiedzi a i c

5. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

8. Zapalenie rozcięgna podeszwowego i ścięgna Achillesa jest często objawem współistniejącym w:

1. reumatoidalnym zapaleniu stawów

2. zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa

3. zespole Reitera *

4. łuszczycowatym zapaleniu stawów

5. sclerodermii

9. Wysiłek fizyczny obniża ryzyko chorób sercowo-naczyniowych poprzez:

1. ↓stężenia trójglicerydów

2. ↓agregacji i adhezji płytek krwi

3. ↓wrażliwość tkanek na insulinę

4. prawidłowa odpowiedź a i b*

5. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

10. Kwasica metaboliczna może się rozwinąć w przypadku:

1. zatruciu glikolem etylenowym

2. cukrzycy typu I

3. hiperaldosteronizmu pierwszego

4. odpowiedzi a i b są prawidłowe

5. odpowiedzi a, b i c są prawidłowe*

11. Następstwem fawizmu jest:

1. wzmożona hemoliza erytrocytów*

2. zahamowanie erytropoezy szpikowej na szczeblu promielocyta

3. niedobór ryboflawiny

4. wrodzony defekt budowy błon komórkowych erytrocytów

5. aplazja utkania hematopoetycznego w szpiku

12. Do zespołów mieloproliferacyjnych nie zalicza się:

1. nadpłytkowość samoistna

2. przewlekła białaczka szpikowa

3. nadkrwistość wtórna*

4. mielofibroza pierwotna

5. prawidłowe są a i c

13. Dla czerwienicy prawdziwej charakterystyczne jest:

1. wybiórczy rozrost układu czerwonokrwinkowego

2. obniżenie lub powidłowa wartość hematokrytu

3. prawidłowe lub zmniejszone wydzielanie erytropoetyny*

4. odpowiedzi a i c są prawidłowe

5. odpowiedzi b i c są prawidłowe

14. Kwasica oddechowa jest wynikiem:

1. zwiększonego usuwania HCO₃^- przez płuca

2. hipowentylacji*

3. zmniejszonej resorpcji HCO₃^- w nerkach

4. odpowiedzi a i b są prawidłowe

5. odpowiedzi b i c są prawidłowe

15. Opsoniny to:

1. substancje opłaszczające przedmiot fagocytozy i ułatwiające jego pochłanianie przez komórki żerne

2. IgG i kolektym

3. składowe C1 i C3 układu dopełniacza

4. wszystkie powyższe prawidłowe

5. prawidłowe a i c

16. Do białek ostrej fazy nie zalicza się:

1. białka C-reaktywnego

2. białka wiążącego LPS

3. fibrogenu

4. α1-antytrypsyny

5. heptaglobiny

6. wszystkie powyższe są białkami ostrej fazy*

17. Trombastenia Glanzmanna jest:

I najrzadszą patologią płytek krwi,

II chorobą dziedziczną autosomalnie dominując,

III patologią kompleksu glikoprotein błonowych IIIb/IIa,

IV chorobą za znacznie obniżoną ilością płytek we krwi obwodowej

1. odpowiedzi I, II i III są nieprawidłowe

2. odpowiedzi II i III są nieprawidłowe

3. odpowiedzi I i IV są nieprawidłowe

4. wszystkie odpowiedzi są nieprawidłowe*

18. Przyczyną cukrzycy ciężarnych (GDM) jest:

1. niedobór insuliny w czasie trwania ciąży

2. insulinooporność na powiomie receptorowym

3. insulinooporność spowodowana wzrostem wytwarzania hormonów typowych dla ciąży antagonistycznych wobec insuliny*

4. wzrost zapotrzebowania na insulinę matczyną za strony rozwijającego się płodu

5. prawidłowe b i c

19. Ostrym powikłaniem cukrzycy nie jest:

1. śpiączka cukrzycowa

2. śpiączka ketonowa

3. kwasica mleczanowa

4. retinopatia cukrzycowa*

5. wszystkie odpowiedzi sa prawidłowe

20. 40.letni mężczyzna zgłasza ból w klatce piersiowej, zlokalizowany za mostkiem, promieniujący do lewego barku i występujący w spoczynku. Ból zmniejsza się lub ustępuje po podjęzykowym podaniu nitrogliceryny. Bezpośrednim powodem dolegliwości chorego jest:

1. miażdżyca tt. wieńcowych

2. zator tt. wieńcowych

3. skurcz tt. wieńcowych*

4. zakrzep w tt. wieńcowych

5. zapalenie tt. wieńcowych

21. Zespół Zollinera-Ellisona charakteryzuje się:

1. występowaniem licznych owrzodzeń w przewodzie pokarmowymspowodowanych nadmiarem histaminy

2. obecnościa owrzodzeń w górnym odcinku przewodu pokarmowego

3. hipergastrynemią*

4. nadmiarem wydzielania cholecystokininy przez komórki G

5. wszystkimi powyższymi cechami

22. Jako charakterystyczne dla choroby Leśniowskiego-Crohna zaliczam

I lokalizację zmian w końcowym odcinku jelita cienkiego i początkowym okrężnicy

II odcinkowe występowanie zmian chorobowych

III autoimmunizacyjne podłoże schorzenia

IV występowanie choroby u dorosłych

1. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

2. prawdziwe są odpowiedzi I, II i IV

3. prawidłowe są odpowiedzi II, III i IV

4. prawidłowe są odpowiedzi I, II i III*

5. prawidłowe są odpowiedzi I, III i IV

23. Zaburzenie wchłaniania tłuszczów w przewodzie pokarmowym może być wywołane:

1. nadmiar lipazy

2. wzrost wydzielania cholecystokiny

3. spadek ilości soli kwasów żółciowych w XII-cy*

4. wzrost wydzielania egzogennego trzustki

5. żadne z powyższych

24. Dla choroby Addisona charakterystyczne jest(są):

1. ciemne zabarwienie ciała i błon śluzowych*

2. wzrost ciśnienia tętniczego krwi

3. odwodnienie hipertoniczne

4. wszystkie odpowiedzi prawidłowe

5. prawidłowe odpowiedzi a i c

25. Objawami tyreotoksykozy jest(są):

1. tachykardia

2. wytrzeszcz oczu

3. pobudzenie psychoruchowe

4. wszystkie odpowiedzi prawidłowe

5. prawidłowe odpowiedzi a i c*

6. prawidłowe odpowiedzi a i b

26. Osteoporoza może być schorzeniem wtórnym w przebiegu:

1. nadczynności tarczycy

2. zespołu Cushinga

3. zespół (coś czego nie umiem przeczytać ale i tak niema to znaczenia)

4. wszystkie odpowiedzi prawidłowe

5. prawidłowe odpowiedzi a i b*

6. prawidłowe odpowiedzi a i c

27. Do hormonów chroniących organizm przed osteoporozą nie należy:

1. kalcytonina

2. estrogeny

3. parathormon*

4. hormon wzrostu

5. prawidłowe odpowiedzi c i d

28. Objawem niedoczynności tarczycy jest:

1. spadek masy ciała

2. uczucie zimna*

3. hiperglikemia

4. pobudzenie psychoruchowe

5. wszystkie powyższe prawidłowe

29. Jakie zaburzenie równowagi wodno-elektrolitowej może doprowadzić do rozwoju tężyczki:

1. hiperkalcemia

2. hiperfosfatemia*

3. hipermagnezemia

4. wszystkie odpowiedzi prawidłowe

5. prawidłowe odpowiedzi a i b

30. Kalcyfikacja (odkładanie złogów wapnia w różnych tkankach) nie występuje w przebiegu:

1. pierwotnej nadczynności przytarczyc

2. wtórnej nadczynności przytarczyc

3. w kostnej rzekomej oporności na parahormon*

4. w nerkowej rzekomej oporności na parahormon

5. prawidłowe a i c

31. Nadciśnienie wtórne może powodować:

1. uszkodzenie naczyń płucnych i oskrzeli

2. niewydolność oddechową

3. chorobę wrzodową

4. rozwój miażdżycy naczyń mózgu*

5. wszystkie powyższe nieprawidłowe

6. prawidłowe a i d

32. Przerost dośrodkowy (oporowy) serca:

1. prowadzi do poszerzenia jam serca

2. jest wynikiem nadciśnienia tętniczego krwi*

3. może być wywołany niewydolnością zastawki mitralnej

4. towarzyszy niedokrwistości (anemii)

5. wszystkie powyższe prawidłowe

33. Nadciśnienie tętnicze pierwotne może być skutkiem:

1. nadczynności tarczycy

2. wady zastawek serca

3. obciążenia rodzinnego*

4. niewydolności nerek

5. prawidłowe a i d

34. Izolowane nadciśnienie tętnicze skurczowe:

1. występuje głównie z powodu chorób nerek

2. jest częstym następstwem nadczynności tarczycy

3. wywołuje przebudowę w naczyniach żylnych

4. powodowane jest głównie miażdżycą dużych tętniczego

5. prawidłowe a i b

35. Ostry zawał serca może powodować:

1. obrzęk płuc

2. ostrą niewydolność krążenia

3. wstrząs hyperdynamiczny

4. wszystkie odpowiedzi prawidłowe

5. prawidłowe a i b

36. Choroba niedokrwienna serca:

1. jest częstym następstwem miażdżycy

2. objawia się obrzękami grawitacyjnymi

3. powoduje sinicę centralną

4. prawidłowe wszystkie powyższe

5. prawidłowe b i c

37. Niewydolność lewej komory serca:

1. jest częstym następstwem nadciśnienia tętniczego

2. powoduje sinicę centralna

3. objawia sie obfitymi obrzękami i przesiękami

4. prawidłowe wszystkie powyższe

5. prawidłowe a i c

38. Niestabilność blaszki miażdżycowej:

1. jest następstwem osłabionej aktywności proteaz leukocytarnych

2. zwiększa ryzyko ostrych incydentów wieńcowych

3. wzrasta w wyniku wzrostu tkanki łącznej w pokrywie blaszki

4. prawidłowe a i c

5. wszystkie powyższe nieprawidłowe

39. Obrzęk płuc w niewydolności prawej komory serca:

1. jest wywołany wzrostem ciśnienia hydrostatycznego w krążeniu płucnym

2. jest objawem ostrej niewydolnoścu oddechowej

3. z zasady nie występuje

4. jest powodem silnej duszności

5. prowadzi do wstrząsu hyperdynamicznego

40. w okresie gojenia ran uwolnienie czynników wzrostowych powoduje:

1. naciekanie komórek odczynu zapalnego

2. nasilenie katabolizmu

3. zaburzenia fazy angiogenezy

4. prawidłowe wszystkie powyższe

5. prawidłowe b i c

Egzamin z Patofizjologii /III Tremin/

dla III RS

Wydziału Wojskowo-Lekarskiego

W zespole Cushinga występuje:

1. hirsutyzm

2. podwyższona odporność organizmu na infekcje

3. zwiększenie masy ciała

4. wszystkie odpowiedzi prawidłowe

5. prawidłowe odpowiedzi A i C *

Objawem niedoczynności tarczycy jest:

1. spadek masy ciała

2. uczucie zimna

3. hiperglikemia

4. pobudzenie psychoruchowe *

Choroba Graves'a-Basedowa:

1. to choroba o podłożu autoimmunizacyjnym

2. jest to najczęstsza postać nadczynności tarczycy

3. autoprzeciwciała, występujące w jej przebiegu, niszczą tarczycę

4. prawidłowa odpowiedz A i B *

5. wszystkie odpowiedzi prawidłowe

Objawami niedoczynności przytarczyc są:

1. włoknisto-torbielowata dystrofia kości

2. moczówka nerkowa

3. nadpobudliwość nerwowo-ruchowa

4. prawidłowe odpowiedzi A i C

5. wszystkie odpowiedzi prawidłowe

W niedokrwistości Addisona-Biermera obserwuje się:

1. wybiórczą aplazję układu czerwonokrwinkowego w szpiku kostnym

2. zwiększoną wrażliwość erytrocytów na lityczne działanie układu dopełniacza

3. mutację punktową w obrębie łańcucha β globiny

4. zaburzoną syntezę kwasów nukleinowych w komórkach układu krwiotwórczego *

5. defekt spektryny błon komórkowych erytrocytów

Pierwotnym zaburzeniem w zasadowicy oddechowej jest:

1. zaburzenie resorpcji wodorowęglanów (HCO^3-) w nerkach

2. zmniejszenie stężenia CO₂ w organizmie na skutek hiperwentylacji

3. nadmierne usuwanie wodorowęglanów (HCO^3-) przez płuca

4. odpowiedzi A i C są prawidłowe

5. odpowiedzi B i C są prawidłowe

Groźnym następstwem towarzyszącym kwasicy, mogącym prowadzić do zatrzymania akcji serca, jest:

1. hipernatremia

2. hiponatremia

3. hiperkaliemia *

4. hipokaliemia

5. hipomagnezemia

Cechą charakterystyczną komórek nowotworowych nie jest:

1. zdolność do nadmiernych, niekontrolowanych podziałów komórkowych

2. inwazyjność

3. immortalizacja - „nieśmiertelność”

4. zahamowanie kontaktowe *

5. zdolność do tworzenia przerzutów

Przyczyną bezmoczu w przebiegu pozanerkowej niewydolności nerek jest:

1. obturacja dróg moczotych *

2. zaburzenia filtracji kłębuszkowej

3. martwica kanalików nerkowych

4. prawidłowe odpowiedzi A i B

5. prawidłowe odpowiedzi B i C

Demielizacja wtórna nie jest skutkiem”

1. urazu

2. procesu zapalnego

3. leukodystrofii

4. chorób autoimmunizacyjnych *

Upośledzona tolerancja glukozy oznacza:

1. glikemię na czczo ≥200 mg/dl

2. przygodną glikemię ≥200 mg/dl

3. glikemię w 120 minucie po doustnym obciążeniu 75g glukozy w przedziale 140-199mg/dl *

4. dwukrotnie glikemię na czczo ≥126 mg/dl

5. glikemię w 120 minucie po doustnym obciążeniu 75g glukozy ≥200 mg/dl

U 18-letniej chorej z przewlekłą biegunka i niedokrwistością z niedoboru żelaza, wykonano biopsję jelita cienkiego stwierdzając zanik kosmków oraz nacieki limfocytarne blaszki właściwej.
U powyższej chorej należy podejrzewać:

1. lipodystrofię jelitową

2. niedobór laktozy

3. biegunkę poantybiotykową

4. chorobę Crohna

5. enteropatie glutenową*

W przebiegu nadciśnienia wrotnego możesz stwierdzić niżej wymienione objawy z wyjątkiem:

1. zespołu Hornera *

2. żylaków przełyku

3. zespołu wątrobowo-nerkowego

4. żółtaczki

5. wodobrzusza

Przyczyna smolistych stolców może być:

I rak żołądka

II wrzód dwunastnicy

III guz jelita cienkiego

IV rak okrężnicy

1. tylko IV

2. I, II

3. I, II, III *

4. wszystkie wymienione

Do objawów hipoglikemii nie należą:

1. głód, ból głowy, osłabienie

2. zaburzenia zachowania, osłabienie uwagi

3. drżenie mięśniowe, tachykardia

4. parestezje, zaburzenie mowy

5. suchość skóry, wzmożone pragnienie *

Histamina jest:

1. mediatorem niskocząsteczkowym, eikozanoidem, magazynowanym we krwi przez bazofle

2. mediatorem niskocząsteczkowym, eikozanoidem, magazynowanym w tkankach przez komórki tuczne

3. mediatorem niskocząsteczkowym, preformowanym, zmniejszajączym przepuszczalność naczyń krwionośnych

4. mediatorem niskocząsteczkowym, preformowanym, magazynowanym we krwi przez bazofile *

W dławicy piersiowej Prinzmetala istotną patologią jest:

1. miażdżyca tt. wieńcowych

2. kardiomiopatia przerostowa

3. kurcz tętnicy wieńcowej*

4. zapalenie mięśnia sercowego

Choroba von Willebranta jest:

I Najczęstszą nabytą skazą krwotoczną

II objawia się wydłużeniem czasu krawaienia i zmniejszeniem liczby płytek krwi

1. oba twierdzenia są prawdziwej

2. oba twierdzenia są fałszywe

3. I twierdzenie jest prawdziwe, II błędne

4. II twierdzenie jest prawdziwe, I błędne

Niewydolność krążenia utajona:

1. objawia się dusznością wysiłkową

2. jest przejawem wysokiego rzutu serca

3. zmniejsza tolerancję wysiłków

4. prawidłowe wszystkie powyższe

5. prawidłowe A i C *

Sinica obwodowa:

1. jest skutkiem nasilonej perfuzji tkanek obwodowych

2. towarzyszy wstrząsowi krwotocznemu

3. występuje w zatruciu tkanek tlenkiem węgla

4. wszystkie powyższe prawidłowe*

5. prawidłowe A i C

wymień trzy endogenne czynniki zapaleniotwórcze uszkadzające śródbłonki naczyń:

wymień trzy egzogenne czynniki zapaleniotwórcze uszkadzające śródbłonki naczyń:

Ostry zawał serca może prowadzić do:

1. wstrząsu hiperdynamicznego

2. sinicy centralnej

3. nadkomorowych zaburzeń rytmu serca

4. wszystkie powyższe prawidłowe

5. prawidłowe B i C

Obrzęki występujące w niewydolności lewokomorowej serca”

1. nasilają się w godzinach wieczornych

2. lokalizują sie na twarzy

3. mają cechy obrzęku limfatycznego

4. są wywołane pobudzeniem układu RAA

5. wszystkie powyższe nieprawidłowe

6. prawidłowe A i D *

Przerost oporowy prawej komory serca:

1. towarzyszy zwiększeniu przepływu systemowego

2. nosi nazwę - serca płucnego

3. może być następstwem zatorowości tętnic płucnych

4. wszystkie powyższe prawidłowe

5. prawidłowe B i C *

Niewydolność krążeniowa w wyniku spadku obciążenia wstępnego:

1. zwykle prowadzi do obrzęku płuc

2. może być następstwem moczówki prostej *

3. często towarzyszu złośliwej fazie nadciśnienia tętniczego

4. wszystkie powyższe prawidłowe

5. prawidłowe B i C

Ostra rozległa martwica niedokrwienna ściany lewej komory serca:

1. prowadzi do wzrostu ciśnienia skurczowego lewej komory

2. powoduje akinezę lub dyskinezę ściany niedokrwionej

3. wywołuje hiperkinezę ściany przeciwległej

4. prawidłowe A i C

5. prawidłowe B i C*

Przerost objętości serca:

1. jest częstym następstwem wysokiego ciśnienia tętniczego krwi

2. może być wywołany zwężeniem zastawki mitralnej

3. towarzyszy przeciekowym wadom serca *

4. wszystkie powyższe prawidłowe

5. prawidłowe A i B

Do obkurczenia naczyń oporowych prowadzi:

1. hiperoksja

2. stymulacja współczulna

3. hiperkapnia

4. prawidłowe A i B *

5. prawidłowe B i C

Warunki do powstania obrzęków powstają gdy:

1. całkowita ilość przesięku z kapilar przekracza 20 litrów/dobę

2. ciśnienie onkotyczne w części żylnej kapilar przekracza hydrostatycznego

3. układ limfatyczny musi wchłonąć ponad 2 litry płynu na dobę

4. wszystkie powyższe prawidłowe *

5. prawidłowe B i C

Nadciśnienie pierwotne rozpoznajemy w przypadku:

1. hiperaldosteronizmu pierwotnego

2. wrodzonej wady - koarktacji aorty

3. wykluczenia chorób prowadzących do nadciśnienia *

4. żadnej z powyższych

5. prawidłowe B i C

Późnym następstwem nadciśnienia tętniczego jest:

1. przerost oporowy lewej komory serca

2. zwiększenie podatności rozkurczowej lewej komory

3. zwolnienie i zmniejszenie amplitudy skurczu mięśnia

4. prawidłowe A i B

5. prawidłowe A i C *

W następstwie przebudowy naczyń tętniczych dochodzi do:

1. zmniejszenia światła naczyniach

2. zwiększenia grubości ściany naczynia

3. wzrost zawartości elastyn w jego ścianie

4. prawidłowe A i B

5. prawidłowe B i C

---