Urazy czaszkowo- mózgowe 1, V rok, Neurologia


Urazy czaszkowo - mózgowe

Epidemiologia

Uraz pierwotny i wtórny

Ciśnienie śródczaszkowe (Intracranial Pressure - ICP)

objętość śródczaszkowa = const. =

mózg (85%) + P.M.R. (5%) + krew (10%) + patologia (0%)

CPP - ciśnienie perfuzji mózgu, MAP - średnie ciśnienie tętnicze

Czynniki prognostyczne po urazie

obie nie reagujące 88%, obie reaktywne 35% (GOS = 1 - 2 (śmierć lub stan wegetatywny))

lokalizacja krwiaka, przesunięcie struktur pośrodkowych, tSAH, kompresja zbiorników PMR podstawy = rozlany obrzęk.

Ocena chorego i badanie

Glasgow Coma Scale

Służy do ilościowego określania stanu przytomności (w miarę obiektywny miernik dysfunkcji mózgu)

GCS = max. 15, min. 3 punkty

Chorego z GCS ˇÂ 8 pkt uznaje się za nieprzytomnego - należy wykonać intubację („intubatet on eight”)

Badanie neurologiczne

Nawet dokładne badanie neurologiczne NIE wyklucza zmian pourazowych wewnątczaszkowych

Ocena źrenic:

wielkość, symetria, reakcja na światło ( ˇĂ 1mm)

anizokoria (różnica ˇĂ 1mm u nieprzytomnego chorego) (w ok. 70% przypadków )

http://www.medscape.com/viewarticle/479875_1

chory na bodziec bólowy broni się tylko stronnie (skala Lovette'a)

Chory z urazem głowy

Badanie obrazowe

Wskazania:

Ryzyko zmian wymagających interwencji

Wstępne leczenie

Krwiak nadtwardówkowy

Ostry krwiak podtwardówkowy

czynniki rokownicze kumulują się!

Przewlekły krwiak podtwardówkowy

(zbyt banalny lub zbyt dawno)

Leczenie - drenaż przestrzeni podtwardówkowej

Krwiak śródmózgowy i tSAH

Złamania sklepienia i podstawy czaszki,

Urazy penetrujące

Płynotok uszny i nosowy

95% w ciągu trzech miesięcy

„Zabierzcie te wiadomości do domu”

6



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Urazy czaszkowo- mózgowe, V rok, Neurologia
Następstwa urazów czaszkowo- mózgowych, V rok, Neurologia
urazy czaszkowo - mozgowe, studia, 5 rok, Neuro (ex), Neurochirurgia, Materiały
Urazy czaszkowo mózgowe, SZKOŁA -stare, SZKOŁA 1 rok, STANY ZAGROŻENIA
urazy czaszkowo-mozgowe - rehabilitacja, Fizjoterapia, Neurologia
02a URAZY CZASZKOWO MÓZGOWE OGÓLNIE 2008 11 08
Urazy czaszkowo mózgowe
Urazy czaszkowo mózgowe
Guzy mózgu, wgłobienia, urazy czaszkowo mózgowe
Urazy czaszkowo-mózgowe, Pielęgniarstwo - materiały na studia, IT
W Urazy czaszkowo - mózgowe, Ratownictwo Medyczne, Materiały ze studiów, Medycyna Ratunkowa
Urazy czaszkowo- mózgowe- wykład
Urazy czaszkowo mózgowe
urazy czaszkowo mozgowe
Urazy czaszkowo mózgowe Postępowanie ratownicze
Urazy czaszkowo mózgowe 2
urazy czaszkowo mózgowe

więcej podobnych podstron