MAŚCI (NP. VOLTAREN,
NAPROXEN, DIKLOFENAC, KETOPROFEN)
(-); GŁÓWNIE PRZECIWZAPALNIE I PRZECIWBÓLOWO
ROZTWORY
NIEKTÓRYCH LEKÓW STOSOWANYCH
DO
JONOFOREZY
EPINEFRYNY (+); STANY
ZAPALNE GAŁKI OCZNEJ, WSPÓLNIE Z LIDOKAINĄ LUB PROKAINĄ W
LECZENIU STANÓW BÓLOWYCH
(ZWĘŻENIE
NACZYŃ KRWIONOŚNYCH)
HISTAMINY (+); SAMORODNA
SINICA KOŃCZYN, ODMROZINY, RWA KULSZOWA, PRZEWLEKŁE STANY ZAPALNE
STAWÓW I ZAPALENIA OKOŁOSTAWOWE, OWRZODZENIA TROFICZNE
(ROZSZERZENIE
NACZYŃ KRWIONOŚNYCH)
KĄPIELE
ELEKTRYCZNO
-
WODNE
ZABIEGI
ELEKTROLECZNICZE W KTÓRYCH CZĘŚĆ LUB CAŁE CIAŁO
ZNAJDUJĄCE SIĘ W KĄPIELI WODNEJ, PODDANE ZOSTAJE DZIAŁANIU PRĄDU
STAŁEGO
RODZAJE
KĄPIELI
KĄPIEL ELEKTRYCZNO –
WODNA KOMOROWA
ZABIEG ODBYWA SIĘ POPRZEZ
ZANURZENIE KOŃCZYN GÓRNYCH, DOLNYCH LUB OBYDWU (KOMPIEL
CZTEROKOMOROWA) W SPECJALNYCH WANNIENKACH Z KIESZENIAMI, W KTÓRYCH
UMIESZCZONE SĄ ELEKTRODY
WANIENKI WYPEŁNIONE SĄ WODĄ
W 2/3 OBJĘTOŚCI
TEMPERATURA WODY 35 – 38oC
KĄPIEL
CZTEROKOMOROWA WSTĘPUJĄCA
W KIESZENIACH WANIENEK DLA
KOŃCZYNACH DOLNYCH (ANODA)
W KIESZENIACH WANIENEK DLA
KOŃCZYNACH GÓRNYCH (KATODA)
POBUDLIWOŚCI
OUN
ODPŁYW
KRWI ŻYLNEJ Z KD
DOPŁYW
KRWI TĘTNICZEJ DO PŁUC I KG
ODPŁYW
KRWI ŻYLNEJ Z SERCA DO PŁUC
KĄPIEL
CZTEROKOMOROWA ZSTĘPUJĄCA
W KIESZENIACH WANIENEK DLA
KOŃCZYNACH DOLNYCH (KATODA)
W KIESZENIACH WANIENEK DLA
KOŃCZYNACH GÓRNYCH (ANODA)
POBUDLIWOŚCI
OUN
DOPŁYW
KRWI TĘTNICZEJ DO KD
ODPŁYW
KRWI ŻYLNEJ Z PŁUC I KG
DOPŁYW
KRWI ŻYLNEJ Z PŁUC DO SERCA
METODYKA
NATĘŻENIE PRĄDU USTAWIAMY
W ZALEŻNOŚCI
OD STANU CHOREGO: od 10 – 30 mA
CZAS ZABIEGU
10
– 20 MIN
STAŁY NADZÓR PACJENTA
WSKAZANIA
ZAPALENIA WIELONERWOWE
NERWOBÓLE
NIEDOWŁADY
ZESPOŁY BÓLOWE W PRZEBIEGU CHOROBY ZWYRODNIENIOWEJ STAWÓW
NERWICA WEGETATYWNA
ZABURZENIA UKRWIENIA OBWODOWEGO
PRZECIWWSKAZANIA
PODCIŚNIENIE TĘTNICZE
ZNACZNE NADCIŚNIENIE TĘTNICZE
STANY GORĄCZKOWE
NIEWYDOLNOŚĆ KRĄŻENIA
KĄPIEL
ELEKTRYCZNO –
WODNA CAŁKOWITA
ZABIEG WYKONYWANY JEST
W
SPECJALNEJ WANNIE ZAOPATRZONEJ W KIESZENIE, W KTÓRYCH UMIESZCZONE
SĄ ELEKTRODY
TEMPERATURA WODY 34 – 38oC
ZABIEGI MOŻNA WYKONYWAĆ
STOSUJĄC WODĘ MINERALNĄ LUB DODAJĄC WYCIĄGI ROŚLINNE
NATĘŻENIE 20 – 50mA
CZAS ZABIEGU 5 – 15min
WSKAZANIA
ZESPOLY BÓLOWE W PRZEBIEGU CHOROBY ZWYRODNIENIOWEJ
NIEDOWŁADY
NERWOBÓLE
Prądy
diadynamiczne
Prądy
Bernarda
DD
PRĄDY
DIADYNAMICZNE
POWSTAJĄ W WYNIKU PROSTOWANIA PRĄDU SINUSOIDALNIE ZMIENNEGO
WYWODZĄ SIĘ Z PRĄDÓW IMPULSOWYCH O MAŁEJ CZĘSTOTLIWOŚCI 50 –
100Hz
SKŁADOWE
PRĄDÓW DD
PRĄD STAŁY
PRĄD SINUSOIDALNIE ZMIENNY
DF
– DIPHASE FIXE
NAŁOŻENIE NA JEDNOPOŁÓWKOWO
WYPROSTOWANY PRĄD SINUSOIDALNIE ZMIENNY
O
CZĘSTOTLIWOŚCI 50Hz DRUGIEGO TAKIEGO SAMEGO PRZESUNIĘTEGO W FAZIE
O 180o
CZĘSTOTLIWOŚĆ 100Hz
CZAS IMPULSU 10ms
DZIAŁANIE
DF
Nieznaczne wrażenie wibracji
Wywołuje natychmiastowe, krótkotrwałe działanie przeciwbólowe
CP/LP- izometryczna gimnastyka mięśniowa- w efekcie przekrwienie
i obniżenie napięcia
RS/MM- pobudzają do skurczu
WSKAZANIA
Zespoły bólowe
Nerwobóle
Zespoły naczyniowe
Zapalenia okołostawowe
Stany
po urazach tkankowych
Porażenie nerwu twarzowego
Półpasiec
Odmroziny
Zanik mięśni z nieczynności
PRZECIWWSKAZANIA
Implanty elektroniczne
Zaburzenia czucia
Uczulenie na prąd
Zmiany skórne
Utrwalone zaburzenia krążenia
Zespolenia metalem
Skłonności do krwawień
Choroby niestabilne
Nowotwory
Choroby z gorączką
Miesiączka
ciąża
METODYKA
ZABIEGU
W MIEJSCU BOLESNYM ZAWSZE
UMIESZCZA SIĘ ELEKTRODĘ POŁĄCZONĄ Z BIEGUNEM UJEMNYM
ELEKTRODĘ BIERNĄ UMIESZCZA
SIĘ OBWODOWO TAK ABY OBYDWIE ELEKTRODY OBEJMOWAŁY MIEJSCE
SCHORZENIA
DOBÓR ODPOWIEDNICH RODZAJÓW
PRĄDÓW UWARUNKOWANY JEST RODZAJEM SCHORZENA
METODYKA
ZABIEGU
NATĘŻENIE PRĄDU STAŁEGO NIE POWINNO PRZEKRACZAĆ 3mA
NATĘŻENIE PRĄDU DIADYNAMICZNEGO DAWKUJEMY DO WYRAŹNEGO ODCZUCIA
NIE PRZEKRACZAJĄC 25mA
CZAS TRWANIA ZABIEGU 3 – 9min
METODYKA
ZABIEGU
DF>MF
DF=MF
DF<MF
ELEKTRO
-
STYMULACJA
WYKORZYSTUJE
PRĄDY IMPULSOWE
ELEKTROSTYMULACJA
MIĘŚNI ZDROWCH
Elektrostymulacja
jednobiegunowa
Elektrostymulacja
dwubiegunowa
ELEKTROSTYMULACJA
JEDNOBIEGUNOWA
Katoda jest znacznie mniejsza od anody
Katoda jest elektrodą czynną
Katoda jest ułożona w punkcie motorycznym pośrednim lub
bezpośrednim
Katoda może mieć specjalny kształt
PUNKT
MOTORYCZNY NERWU
PUNKT POŚREDNI
MIEJSCE NA SKÓRZE GDZIE NERW LEŻY NAJBARDZIEJ POWIERZCHOWNIE
PUNKT
MOTORYCZNY MIĘŚNIA
PUNKT BEZPOŚREDNI
MIEJSCE GDZIE NERW RUCHOWY WNIKA DO MIĘŚNIA
ELEKTROSTYMULACJA
DWUBIEGUNOWA
Elektrody jednakowej
wielkości, umieszczone
w
okolicy przyczepów mięśnia (dokładnie –
w
miejscu przejścia mięśnia w ścięgno)
Elektrody muszą być
wykonane
z
jednakowego materiału
Czas zabiegu 10 min. Jeśli
mięsień nie wykazuje cech zmęczenia
Katoda jest ułożona
obwodowo
Zwykle do elektrostymulacji
mięśni odnerwionych
PRĄDY
STOSOWANE
DO ELEKTROSTYMULACJI
PROSTOKĄTNE (GALWANICZNY PRZERYWANY)
CZAS IMPULSU OD 0,1 DO 1200ms
CZAS PRZERWY OD 20 DO 5000ms
CHARAKTERYZUJE SIĘ BARDZO KRÓTKIM CZASEM NARASTANIA
I
OPADANIA IMPULSU
MIĘŚNIE ZDROWE LUB NIEZNACZNIE OSŁABIONE
PRĄDY
STOSOWANE
DO ELEKTROSTYMULACJI
TRÓJKĄTNE (EKSPOTENCJALNY, WYKŁADNICZY)
CHRARAKTERYZUJE SIĘ DŁUGIM CZASEM NARASTANIA IMPULSU
PORAŻENIA WIOTKIE (ZAPOBIEGANIE ZANIKOM MIĘŚNI)
STYMULACJA MIĘŚNI GŁADKICH
DZIAŁANIE
PRZECIWBÓLOWE
CZAS
IMPULSU = CZAS PRZERWY = 20 – 50ms
STOPIEŃ
USZKODZENIA,
A
CZAS IMPULSU I PRZERWY
PRĄD
FARADYCZNY
I
NEOFARADYCZNY
PRĄD
FARADYCZNY
PRĄD IMPULSOWY MAŁEJ CZĘSTOTLIWOŚCI
ASYMETRYCZNY PRĄD INDUKCYJNY O CZĘSTOTLIWOŚCI
50 –
100Hz
OBECNIE RZADKO STOSOWANY
DZIAŁANIE
WYWOŁUJE SKURCZ TĘŻCOWY
MIĘŚNIA (IMPULSY, W KRÓTKICH ODSTĘPACH CZASU UNIEMOŻLIWIAJĄCE
ROZKURCZ MIĘŚNIA)
BRAK REAKCJI MIĘŚNIA NA
PRĄD FARADYCZNY ŚWIADCZY O CIĘŻKIM JEGO USZKODZENIU
REAKCJE NA PRĄD FARADYCZNY
WYKAZUJĄ JEDYNIE MIĘŚNIE ZDROWE LUB NIEZNACZNIE USZKODZONE
PROWADZI DO ROZSZERZENIA
NACZYŃ KRWIONOŚNYCH
PRĄD
NEOFARADYCZNY
ZŁOŻONY Z IMPULSÓW TRÓJKĄTNYCH
CZAS IMPULSU 1ms
CZAS PRZERWY 20ms
ZASTOSOWANIE
W ELEKTROSTYMULACJI ORAZ ELEKTRODIAGNOSTYCE
PRĄDY
MAŁEJ CZĘSTOTLIWOŚCI
W
LECZENIU
ELEKTROSTYMULACJA METODĄ
HUFSCHMIDTA
METODA PODWÓJNEGO IMPULSU
ZASADA
DZIAŁANIA
STYMULACJA MIĘŚNI PORAŻONYCH SPASTYCZNIE ORAZ ICH ANTAGONISTÓW
TZW. PODWOJNYMI IMPULSAMI ELEKTRYCZNYMI
O
PRZEBIEGU PROSTOKĄTNYM
ZASADA
DZIAŁANIA
STYMULACJA MIĘŚNIA
SPASTYCZNEGO KRÓTKIM IMPULSEM WYWOŁUJĄCYM JEGO SKURCZ, A
NASTĘPNIE BARDZO KRÓTKO TRWAJĄCE ROZLUŹNIENIE PODCZAS KTÓREGO
NASTĘPUJE IMPULS NA MIĘSIEŃ ANTAGONISTYCZNY (SKURCZ M.
ANTAGONISTYCZNEGO PRZY WYELIMINOWANIU OPORU STAWIANEGO PRZEZ
MIĘSNIEŃ PORAŻONY SPASTYCZNIE)
PARAMETRY
CZAS IMPULSU OD 0,2 DO 0,5ms
CZAS OPÓŹNIENIA W
WYZWOLENIU IMPULSU PRZEZ DRUGI OBWÓD
W
STOSUNKU DO OBWODU PIERWSZEGO WYNOSI 100 – 300ms
PRZERWA (ODSTĘP) MIĘDZY
POBUDZENIAMI WYWOŁANYMI PODWÓJNYMI IMPULSAMI WYNOSI
W
PRZYPADKU KOŃCZYNY GÓRNEJ 1s,
A
DOLNEJ 1,5ms
STOSOWANE NATĘŻENIE POWINNO
WYWOŁAĆ INTENSYNY SKURCZ MIĘŚNI
TONOLIZA
ZASADA
DZIAŁANIA
STYMULACJA MIĘŚNI PORAŻONYCH SPASTYCZNIE IMPULSEM PROSTOKĄTNYM
LUB TRÓJKĄTNYM ORAZ ICH ANTAGONISTÓW
(W CZASIE PRZERWY)
PARAMETRY
CZAS IMPULSU 0,1 – 1ms
CZAS PRZERWY 100 – 1000ms
EFEKTY WIDOCZNE SĄ GŁÓWNIE
W ODNIESIENIU DO KOŃCZYNY
DOLNEJ. ZDECYDOWANIE SŁABSZA POPRAWA W ZASTOSOWANIU METODY NA
KOŃCZYNĘ GÓRNĄ
ELEKTROSTYMULACJA
CZYNNOŚCIOWA
STYMULACJA MIĘŚNI, KTÓRE
WYKAZUJA BRAK, ALBO DUŻE ZABURZENIA W KONTROLI ZE STRONY OUN
(USZKODZENIE
GÓRNEGO NEURONU RUCHOWEGO)
CEL
WYWOŁANIE
UŻYTECZNYCH CZYNNOŚCIOWO RUCHÓW!
WYRÓŻNIA
SIĘ:
ELEKTROSTYMULACJĘ
CZYNNOŚCIOWĄ ODŚRODKOWĄ
CEL – BEZPOŚREDNIA
KONTROLA SKURCZU PORAŻONYCH KURCZOWO MIĘŚNI I RUCHU WYWOŁANEGO
TYM SKURCZEM
ELEKTROSTYMULACJĘ
CZYNNOŚCIOWĄ DOŚRODKOWĄ
CEL – POŚREDNI
WPŁYW NA STAN CZYNNOŚCIOWY ( TOROWANIE LUB HAMOWANIE) ODPOWIEDNICH
JEDNOSTEK MOTORYCZNYCH LUB MIĘŚNI, BEZ BEZPOŚREDNIEGO WYWOŁYWANIA
ICH SKURCZU
ODMIANY
ELEKTROSTYMULACJI CZYNNOŚCIOWEJ
JEDNOKANAŁOWA STYMULACJA
KONTRALATERALNA
IMPULSY ELEKTRYCZNE
POBUDZAJĄCE CZYNNOŚĆ
PORAŻONEJ KOŃCZYNY WYZWALA
KOŃCZYNA ZDROWA
W ODPOWIEDNIEJ FAZIE CHODU
DWUKANAŁOWA
STYMULOWANIE DWÓCH NERWÓW
UNERWIAJĄCYCH MIĘŚNIE
ANTAGONISTYCZNE
LUB SYNERGISTYCZNE –
NIESTOSOWANA
W PRAKTYCE
WIELOKANAŁOWA
SEKWENCYJNA STYMULACJA MIĘŚNI
LUB GRUP MIĘŚNIOWYCH
W ODPOWIEDNIEJ FAZIE CHODU
NP.STYMULACJA NERWU
STRZAŁKOWEGO (ANODA W OKOLICY
GŁOWY STRZAŁKI, A
KATODA W OBCASIE BUTA POD PIĘTĄ
– STYMULACJA ZGIĘCIA
GRZBIETOWEGO I PRONACJI)
WSKAZANIA
PORAŻENIA POŁOWICZE
PORAŻENIE MÓZGOWE DZIECIĘCE SPASTYCZNE, KURCZOWE
STOPA OPADAJĄCA
PRZECIWWSKAZANIA
ZMIANY W KOŚCIACH I STAWACH
PRZYKURCZE
ZNIEKSZTAŁCENIA NP. STOPA
KOŃSKO – SZPOTAWA
ZNACZNA NIEWYDOLNOŚĆ
STAWU
BIODROWEGO, KOLANOWEGO
I
SKOKOWEGO
ZMIANY W MIĘŚNIACH
UNIEMOŻLIWIAJĄCE ICH SKURCZ
ZMIANY W PRZEWODNICTWIE
MIĘŚNIA STRZAŁKOWEGO
CHOROBY PSYCHICZNE
Prądy
interferencyjne
Prądy
NEMECA
PRĄDY
NEMECA
SĄ TO PRĄDY ŚREDNIEJ
CZĘSTOTLIWOŚCI 0 – 100Hz
POWSTAJĄ W WYNIKU
INTERFRRENCJI
W
TKANKACH DWÓCH PRĄDÓW PRZEMIENNYCH ŚREDNIEJ CZĘSTOTLIWOŚCI O
PRZEBIEGU SINUSOIDALNYM, KTÓRYCH CZĘSTOTLIWOŚCI NIEWIELE SIĘ
OD
SIEBIE RÓŻNIĄ
3900
– 4000Hz
4000
– 4100Hz
ELEKTRODY
4
JEDNAKOWEJ BĄDŹ BARDZO ZBLIŻONEJ WIELKOŚCI
BRAK PODZIAŁU NA KATODĘ
I ANODĘ
ELEKTRODY UKŁADA SIĘ KRZYŻOWO (PO PRZEKĄTNEJ),
ABY
INTERFERENCJA ZACHODZIŁA POMIĘDZY ELEKTRODAMI
UŁOŻENIE
ELEKTROD
DZIAŁANIE
PRĄDU
W
ZALEŻNOŚCI
OD
CZĘSTOTLIWOŚCI
0 –10Hz WYWOŁUJE SKURCZ MIĘŚNI SZKIELETOWYCH
0 – 25Hz INTENSYWNIE POBUDZA MIĘŚNIE DO SKURCZU I
USPRAWNIA KRĄŻENIE OBWODOWE
25 – 50Hz PRZEKRWIENNE, ELEKTROGIMNASTYKA
50 – 100Hz PRZECIWBÓLOWO ORAZ
W CELU USPRAWNIENIA
PROCESÓW ODŻYWCZYCH TKANEK
DZIAŁANIE
PRĄDU
W
ZALEŻNOŚCI
OD
CZĘSTOTLIWOŚCI
90 – 100Hz
PRZECIWBÓLOWO ORAZ ZMNIEJSZENIE NAPIĘCIA UKŁADU WSPÓŁCZULNEGO
0 –100Hz SUMUJE
NIEJAKO EFEKTY DZIAŁANIA WYMIENIONYCH CZĘSTOTLIWOŚCI –
PRZECIWBÓLOWO, PRZECIWZAPALNIE, PRZEKRWIENNIE, USPRAWNIENIE
KRĄŻENIA CHŁONKI ORAZ USPRAWNIENE PROCESÓW ODŻYWCZYCH I
PRZEMIANY MATERII
ZALETY
ZASTOSOWANEGO PRĄDU
WYTWORZENIE W GŁĘBI STRUKTÓR TKANKOWYCH CZYNNEGO BIOLOGICZNIE
BODŹCA ELEKTRYCZNEGO O MAŁEJ CZĘSTOTLIWOŚCI
MOŻLIWOŚĆ CELOWEGO ODDZIAŁYWANIA PRĄDÓW PRZY WŁAŚCIWYM
UŁOŻENIU ELEKTROD
ODDZIAŁYWANIE NA DUŻE OBJĘTOŚCI TKANEK
UWAGA!
PRĄDÓW INTERFERENCYJNYCH
NIE STOSUJEMY NA OKOLICĘ SERCA ORAZ
W
OKOLICY KLATKI PIERSIOWEJ
I
KOŃCZYN GÓRNYCH U OSÓB
Z
WSZCZEPIONYM ROZRUSZNIKIEM SERCA
NATĘŻENIE PRĄDU DAWKUJEMY
DO WYRAŹNEGO
ODCZUCIA PACJENTA
CZAS ZABIEGU 10min
MAKSYMALNIE 15min
PRĄDY
STEREOINTERFERENCYJNE
PRĄD INTERFERENCYJNY
STEREODYNAMICZNY
POWSTAJĄ W WYNIKU
INTERFERENCJI
W
TKANKACH PRĄDÓW ŚREDNIEJ CZĘSTOTLIWOŚCI OK. 5kHz W TRZECH
NIEZALEŻNYCH OBWODACH ZABIEGOWYCH
ELEKTRODY UŁOŻONE JAK PRZY
ZABIEGACH Z UŻYCIEM PRĄDU INTERFERENCYJNEGO
PRĄDY
STEREOINTERFERENCYJNE
WSKAZANIA
SCHORZENIA NARZĄDU RUCHU GŁÓWNIE POCHODZENIA URAZOWEGO
I
ZWYRODNIENIOWEGO PRZEBIEGAJĄCE Z BÓLEM
W CELU USPRAWNIENIA PROCESÓW ODŻYWCZYCH I PRZEMIANY MATERII
STYMULACJA MIĘŚNI W ZANIKACH PROSTYCH, NIEDOWŁADACH, PRZYKURCZACH
INTERFERENCJA
APARAT
PRĄD
IMPULSOWY TRAUBRTA
ULTRA
REIZ
CHARAKTERYSTYKA
JEDNOBIEGUNOWY PRĄD PROSTOKĄTNY
CZAS IMPULSU 2ms
CZAS PRZERWY 5ms
STAŁA CZĘSTOTLIWOŚĆ 143Hz
CZAS ZABIEGU 15min
METODYKA
DWIE ELEKTRODY RÓŻNEJ
WIELKOŚCI
TERAPIA SEGMENTARNA –
ELEKTRODY UMIESZCZONE W LINI ŚRODKOWEJ CIAŁA
NA
KRĘGOSŁUPIE
TERAPIA MIEJSCOWA –
ELEKTRODY W MIEJSU BOLESNYM LUB WZDŁUŻ NERWÓW OBWODOWYCH