 | Pobierz cały dokument fizjoterapia.w.reumatoidalnym.zapaleniu.doc Rozmiar 100 KB |
Fizjoterapia w reumatoidalnym zapaleniu stawów
Reumatoidalne zapalenie stawów
jest to uogólniona choroba tkanki łącznej ustroju
proces zapalny rozpoczyna się w błonie maziowej stawów, prowadzi do niszczenia tkanek stawowych, zniekształceń i upośledzenia czynności stawów
poza narządem ruchu dochodzi do zmian w wielu innych układach i narządach
Etiologia rzs
jest nieznana, jednak według badań dużą rolę w zapoczątkowaniu procesu chorobowego ma predyspozycja genetyczna i zakażenie wirusowe
wiek zachorowania najczęściej między 25 a 50 r.ż.
kobiety 3- 4 razy częściej niż mężczyźni
Patomorfologia RZS
zapalenie błony maziowej stawu narastanie tkanki ziarninującej na brzeżnych częściach chrząstki tkanka ta przekształca się w łuszczkę łuszczka rozprzestrzenia się na całą powierzchnię stawu i niszczy ją
zanik kostny
Ziarnina zapalna dodatkowo uszkadza:
torebki stawowe
kaletki w okolicy całego zajętego stawu (szczególnie kaletka podbarkowa)
więzadła (szczególnie krzyżowe stawu kolanowego)
pochewki ścięgien
Przebieg choroby
jest przewlekły z okresami zaostrzeń i zwolnień oraz ciągłym postępem zmian w narządzie ruchu
Zaostrzenia
nagłe obrzęki kończyn
temperatura ok. 390
Spowolnienia - remisje
bóle poszczególnych stawów
wrażliwość na zmiany pogody
Obraz kliniczny RZS
Na podstawie zdjęć ustalono 4 okresy choroby
I- zwężenie szpar stawowych i przystawowa osteoporoza
II- pogłębione objawy I okresu, występowanie geody
III- pogłębione objawy I i II okresu, występowanie nadżerki
IV- pogłębione objawy I, II i III okresu, zamazana struktura stawu, całkowite usztywnienie stawu
Pierwsza lokalizacja zmian stawowych w RZS
Symetryczne obrzęki i bóle stawów śródręczno- paliczkowych, międzypaliczkowych bliższych, śródstopno- palcowych 35- 40%
Stawy kciuka 25-35%
Nadgarstek 12-18%
Stawy kolanowe 10-15%
Stawy skokowe10-15%
Stawy barkowe 6-10%
Stawy palucha 6-10%
Odcinek szyjny kręgosłupa 3-4%
Łokieć 2-3%
Patologia narządu ruchu w RZS
Stawy dłoni
Zanik mięśni międzykostnych grzbietowych i glistowatych, kłębu kciuka i kłębika palca V
Ulnaryzacja palców II- V w stawach śródręczno- paliczkowych
Przykurcze w tych stawach
 | Pobierz cały dokument fizjoterapia.w.reumatoidalnym.zapaleniu.doc rozmiar 100 KB |