1.Podaj interakcje zwiększając stężenie digoksyny

1. amidaron, chinidyna

2. spironolakton, werapamil, diltiazem

3. gentamycyna, erytromycyna, tetracykliny

4. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

2. Podaj leki nasilające działanie leków przeciwzakrzepowych

1. flukonazol, intrakonazol, ketokonazol

2. cymetydyna, amiodaron

3. wit K, glikokortykoidy, metoklopramid

4. odpowiedzi a i c są prawidłowe

5. odpowiedzi a i b są prawidłowe

3. Osłabiają działanie leków przeciwcukrzycowych:

a) glikokortykosteroidy, sympatykomimetyki, leki moczopędne

b) digoksyny, propafenon, amiodaron

c) odpowiedzi a i b prawidłowe

4. Nasilają działanie leków p. cukrzycowych:

1. beta- blokery, NLPZ

2. sulfonamidy

3. glikokortykoidy i sympatykomimetyki

4. odpowiedzi a i b są prawidłowe

5. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

5. Podaj farmakodynamiczne interakcje NLPZ…:

1. beta- adrenolityki, IKA, digoksyny

2. leki p. arytmiczne: amiodaron, dizopiramid, chinidyna

3. leki p. cukrzycowe

4. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

6. Hamują metabolizm teofiliny:

1. antybiotyki markrolidowe i fluorochinolony

2. leki moczopędne i p. cukrzycowe

3. leki obniżające ciśnienie krwi

7. Co powoduje połączenie amiodaron z beta- blokerem lub digoksyny … lub dizopiramidem lub propafenonem:

1. obniżenie stężenia amiodaron

2. tachykardię, skrócenie odstępu QT

3. bradykardię, hipotonię, zaburzenia przewodzenia przedsionkowego

8. Co zaliczamy od natychmiastowych reakcji alergicznych:

1. obrzęk naczynioruchowy i choroby atopowe

2. wstrząs anafilaktyczny

3. chorobę posurowiczą

4. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

5. odpowiedzi a i b są prawidłowe

9. Jakie leki stosujemy we wstrząsie anafilaktycznym:

1. epinefrynę

2. klemastynę

3. hydrokortyzon

4. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

10. Przerost dziąseł powodują:

1. antagoniści kanału wapniowego

2. cyklosporyna, takrolimus

3. hydrantoina

4. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

11. Zmniejszenie wydzielania śliny powodują:

1. atropina, No- Spa

2. TLPD

3. Leki p. histaminowe starej generacji

4. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

12.Przyczyną polekowych wrzodów trawiennych są:

1. NLPZ

2. leki moczopędne

3. teofilina, kofeina, leki cytostatyczne

4. odpowiedzi a i c są prawidłowe

5. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

13. Zakreśl leki hamujące perystaltykę jelit:

1. papaweryna, atropina

2. leki p. histaminowe

3. leki p. depresyjne

4. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

14. Odmienne rozmieszczenie leków w organizmie dziecka zależy od:

1. wielkości przestrzeni wodnych i stopnia przepuszczalności leków przez … mózg

2. pH jelit

3. wiązanie leków z tłuszczami

4. stanu układu wydzielania wewnętrznego

15. U ludzi starszych częstość krwawień zwiększa się po stosowaniu:

1. kwasu acetylosalicylowego (ASA) i Synkumaru

2. beta- blokerów (Metocard)

3. inhibitorów konwertazy (Prestarium)

4. Metizolu ( lek stosowany w nadczynności tarczycy)

16. Proces wchłaniania różnych substancji przez skórę u niemowląt jest:

1. znacznie zwiększony

2. zmniejszony

3. jednakowy jak u ludzi dorosłych

4. skóra u dzieci nie przepuszcza tych substancji

17. W marskości wątroby nie należy:

1. zmniejszyć dawki leku

2. wydłużyć odstępów między lekami

3. zwolnić szybkość przepływu leku do żylnego

18. W zespołach zapalnych jelit i w zespole złego wchłaniania proces wchłaniania może być:

1. upośledzony

2. nasilony

3. upośledzony, nasilony, prawidłowy

19. We wstrząsie kardiogennym i zawale serca wchłanianie z przewodu pokarmowego jest upośledzone:

1. chinidyny, digoksyny, hydrochlorotiazydu

2. enarenalu, chinidyny

3. aspiryny i metizolu

4. encortonu

20. Podczas stosowania jednocześnie leków p. depresyjnych … z lekami hamującymi krzepnięcie należy kontrolować:

1. INR i PT

2. INR i glukozę

3. morfologię

4. nie należy nic kontrolować

22. Łączne podawanie neuroleptyku z NLPZ może powodować:

1. agranulocytozę

2. niewydolność nerek

3. niewydolność wątroby

4. niewydolność nerek i wątroby

23. Diazepam może powodować:

1. zwiększenie stężenia digoksyny i fenytoiny

2. zmniejszenie stężenia digoksyny i fenytoiny

3. zmniejszenie stężenia IKA

4. zmniejszenie stężenia beta- blokerów

24. Jednoczesne stosowanie leków p. padaczkowych (karbamazepiny i fenytoiny) z preparatami dziurawca doprowadza do:

1. pobudzenia metabolizmu karbamazepiny i fenytoiny

2. zmniejszenie metabolizmu karbamazepiny i fenytoiny

3. pobudzenie metabolizmu karbamazepiny i osłabienie metabolizmu fenytoiny

4. osłabienie metabolizmu karbamazepiny i pobudzenie fenytoiny

25. Podanie w ciąży IKA może spowodować:

1. upośledzenie kostnienia

2. niewydolność wątroby i niedokrwistość

3. anomalie zębów

4. hipoglikemię płodu i matki

26. Anomalie zębów i kości powoduje stosowanie w ciąży:

1. tertacyklin

2. cefalosporyn

3. chinolonów

4. NLPZ

27. U kobiety w ciąży z nadciśnieniem tętniczym można zastosować…:

1. metyldopęi dihydralazynę

2. furosemid i enarenal

3. digoksin i spironol

4. wszystkie wymienione wyżej

28. Interakcje leków- wskaż zdanie fałszywe:

1. polega na wzajemnym oddziaływaniu podanych jednoczasowo…

2. w wyniku interakcji zmienia się końcowy wynik działania…

3. występuje podczas monoterapii lekiem o niskim indeksie…

4. wpływ jednego leku na końcowy wynik działanie drugiego… zastosowanego leku

29. Do czynników ryzyka zwiększających możliwość wystąpienia nieporządanych reakcji nie należy:

1. stosowanie leków słabo działających

2. starszy lub bardzo młody wiek chorych

3. stosowanie polifarmakoterapii

4. współistnienie chorób upośledzających czynność narządów…- wątroby lub nerek

30. Zwiększenie siły działania farmakologicznego leku nie może:

1. farmakodynamiczny synergizm

2. wypieranie leków z połączeń z białkami

3. nasilenie procesów metabolizmu

4. zmniejszenie wydalania

31. Interakcją farmakokinetyczną nie jest interakcja:

1. na etapie wchłaniania

2. na etapie przygotowywania leków

3. na etapie transportu przez błony biologiczne

4. na etapie dystrybucji

32. Do leków wypierających inne leki z połączenia:

1. NLPZ

2. warfaryna

3. werapamil

4. amiodaron

33. Indukcja enzymatyczna (wskaż zdanie fałszywe):

1. zmniejsza stężenie leku we krwi

2. skraca i osłabia działanie leku

3. pobudza metabolizm innych leków

4. wydłuża i nasila działanie leku

34. Ograniczenie lub opóźnienie wchłaniania leku przez pożywienie nazywamy:

1. adsorpcją leku

2. kompleksowaniem

3. wytrącaniem leku

4. wydalaniem leku

35. Kompleksowanie- zdanie fałszywe:

1. produkty zawierające duże ilości jonów wapnia lub jonów .. fluorochinolonami trudno rozpuszczalne lub nierozpuszczalne…

2. utrudnia wchłanianie antybiotyków o 50-90 %

3. jest przyczyną braku skuteczności leczniczej

4. wydłuża działanie leków

36. Interakcje soku grejpfrutowego z niektórymi lekami (zdanie fałszywe):

1. składniki soku zwiększają wchłanianie z jelit leków podlegających efektowi pierwszego przejścia w ścianie jelit

2. przyczyną jest zahamowanie aktywności izoenzymu CYP3A4 przez …

3. przyczyną jest zahamowanie aktywności izoenzymu CYP3A4 przez …

4. zahamowanie przez składniki soku grejpfrutowego aktywności P-450…

37. Środki ostrożności pozwalające na uniknięcie ryzyka interakcji między … lekami (zdanie fałszywe):

1. leki należy popijać czystą wodą

2. ewentualnie leki można popijać herbatą lub sokiem

3. leki należy zażywać 1-2 godz. przed posiłkiem lub 2 godz. po posiłku

4. nie należy zażywać leków jednocześnie z alkoholem

38. Interakcje leków beta- adrenolitycznych (LBA)- wskaż zdanie (falsz/prawdziwe):

1. zależą od lipofilności LBA

2. leki hamujące kanał wapniowy (werapamil i dilitiazem) … spotęgowanie ujemnego działania dromotropowego

3. LBA dodane do terapii leków z grupy alfa- adrenolitycznych … mogą nasilać hipotonię ortostatyczną

4. LBA z innymi lekami antyarytmicznymi nie wchodzą w …

39. Interakcje IKA z diuretynami oszczędzającymi potas (wskaż zadanie prawdziwe):

1. u chorych z niewydolnością nerek należy unikać tego połączenia ze względu na niebezpieczeństwo wystąpienia hipokaliemii

2. w celu zachowania bezpieczeństwa skojarzonej terapii dawki spironolaktonu powinno wynosić min. 100 mg/dobe

3. połączenie tych leków jest niewskazane u chorych po zawale mięśnia sercowego niewydolnością serca i u chorych naparsnicowanych

4. IKA zmniejszając wytwarzanie aldosteronu zwiększają zawartość potasu w organizmie

40. Interakcja (IKA, sartany) wskaż zdanie fałszywe:

1. hipotensyjne działanie IKA może być zmniejszone przez jednoczesne zastosowanie NLPZ

2. małe dawki kwasu acetylosalicylowego poniżej 250 mg/doba nie mają wpływu na skuteczność kliniczną IKA

3. badania kliniczne wykazały, że sartany to grupa leków, które wchodzą w wiele klinicznie groźnych interakcji

4. sartany stosowane z diuretynami oszczędzającymi potas mogą być przyczyną hiperkalemii

41. Interakcje leków blokujących kanał wapniowy (Ca-blokery) - zdanie fałszywe:

1. Niebezpieczne klinicznie interakcje Ca-blokerów wynikają z faktu, że metabolizmowi z udziałem cytochromu P450 (CYP)

2. Inhibitory CYP3A4 (erytromycyna, sok grejpfrutowy) hamując met blokerów zwiększają ich stężenie we krwi

3. Induktory CYP3A4 (ryfampicyna, fenobarbital) przyspieszając me blokerów zwiększają ich skuteczność terapeutyczną leczenie werapamilem z lekami beta-adrenolitycznymi prowadzi do bloków A-V, hipotonii

42. Ryzyko wielokształtnego częstoskurczu komorowego typu torsade de fałszywe to:

1. ryzyko częstoskurczu rośnie, gdy w łącznej terapii stosowane są wydłużające odstęp QT (powyżej 500 m)

2. odstęp QT wydłużają leki: amiodaron, erytromycyna, ketokonazol

3. ryzyko częstoskurczu jest niewielkie, gdy leki wydłużające odstęp dużych dawkach

4. dodatkowo czynnikiem ryzyka może być przedłużenie odstępu osób predysponowanych genetycznie , z ciężkimi chorobami serca

43. interakcja statyn - zdanie fałszywe:

1. metabolizm statyn odbywa się wstępnie w jelicie w wyniku Pier(…) a następnie w wątrobie w udziałem izoenzymów cytochromu P450

2. najczęstszym i najmniej groźnym działaniem niepożądanym stat(…) komórek mięśniowych czyli rabdomioliza

3. stosowanie łącznie ze statynami leków hamujących aktywność (ketokonazolu, erytromycyny, warapamilu) na skutek zahamowania statyn może ujawnić ich działanie niepożądane

4. do rabdomiolizy może prowadzić zażycie statyn i wypicie soku (…)

44. zasada łączenia antybiotyków nie jest:

1. nie powinno się łączyć antybiotyków między sobą lub antybiotyków z innymi o podobnych właściwościach toksycznych

2. dawki antybiotyków stosowanych w kombinacji powinny być mniejsze od dawek leków stosowanych oddzielnie

3. kojarzenie chemioterapeutyków bakteriobójczych z bakteriostatycznymi które (…) wywołać niepożądane w skutkach klinicznych zjawisko antagonizmu

4. nie powinno się łączyć antybiotyków zmieniających nawzajem swoje losy (…) organizmie, a więc wpływających na właściwości farmakokinetyczne

45. interakcje antybiotyków - wybierz zdanie fałszywe:

1. łączne stosowanie antybiotyków amino glikozydowych z diuretykiem pętlowym (furosemidem) może spowodować nieodwracalne uszkodzenie nerwu słuchowego, głuchotę

2. najsilniejsze działanie nefrotoksyczne spośród antybiotyków amino glikozydowych ma streptomycyna

3. linkomycyna oraz tetrycykliny podane doustnie łącznie z solami wapnia, (…) magnezu z mlekiem tworzą z nimi w przewodzie pokarmowym kompleks (…) ułatwiają wchłanianie tych antybiotyków

4. antybiotyki makrolidowe upośledzają metabolizm wielu leków w wątrobie (…) hamowanie aktywności enzymów cytochromu P450, najczęściej wchodzą (…)

46. Ototoksyczność leków (wskaż zdanie fałszywe):

1. do najbardziej ototoksycznych leków należą: antybiotyki am(…) antybiotyki z grupy polimyksyn

2. leki wykazujące dużą ototoksyczność nie wykazują nefrotoksy(…)

3. klinicznie objawy polekowego uszkodzenia ucha wewnętrznego (…), słuchu, szumy uszne, zaburzenia równowagi, zawroty głowy

4. uszkodzenie narzącu słuchu lub równowagi mogą wywołać (…) moczopędne, cisplatyna.

47. Polekowe uszkodzenia narządu wzroku (wskaż zdanie fałszywe)

1. polekowe uszkodzenie siatkówki jest najlżejszym powikłaniem

2. zmiany w soczewce i powstanie zaćmy mogą wystąpić po (…) po stosowaniu kortykosteroidów

3. złogi w rogówce pojawiają się u osób leczonych preparatem (…) fenotiaryny, indometacyny, amiodaronem

4. karboplatyna stosowana w dużych dawkach może wywołać (…) naczyniówki, zapalenie nerwu wzrokowego, a nawet ślepotę.

48. Do leków o silnym działaniu kardiotoksycznym nie należy:

1. doksorubicyna

2. predison

3. daunobubicyna

4. winkrystyna

49. Toksyczność glikozydów zwiększa (wskaż zdanie fałszywy):

1. niewydolność nerek

2. bardzo młody lub podeszły wiek

3. nadmiar jonów potasu

4. nadmiar jonów wapnia

50. Do najczęstszych i najbardziej charakterystycznych zaburzeń rytmu? Serca (…) stosowania glikozydów naparstnicy należy:

1. przedwczesne skurcze komorowe typu bigeminii i blok p-k

2. migotanie przedsionków

3. częstoskurcz komorowy

4. migotanie komór

51. Do najczęstszych polekowych powikłań hematologicznych należą:

1. niedokrwistość plastyczna

2. granulocotopenia

3. agranulocytoza

4. małopłytkowość

52. Do leków wywołujących zespół przypominający toczeń układow(…):

1. prokainamid

2. chinidyna

3. sulfonamidy

4. motoprolol

prawidłowa odpowiedź to:

1. Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

2. A,b,c prawidłowe

3. A, b,d prawidłowe

4. A,d prawidłowe

53. Do najczęstszych polekowych zaburzeń neurologicznych należą:

1. encefalopatie

2. neuropatie

3. zespół otępienny

4. zespół serotoninowy

54. Chloramfenikol może spowodować:

1. niedokrwistość plastyczną

2. niedokrwistość hemolityczną

3. niedokrwistość metaloplastyczną

4. nie wpływa na układ czerwonokrwinkowy

55. Jakie czynniki mają wpływ na dostępność biologiczną leków:

1. proces wchłaniania

2. efekt pierwszego przejścia

3. czynność wątroby

4. wszystkie wymienione

56. Jakie czynniki wpływają na metabolizm leków:

1. płeć

2. alkohol

3. wiek

4. wszystkie odpowiedzi prawidłowe

57. Do leków, które charakteryzują efekt pierwszego przejścia należą:

1. propranolol

2. morfina

3. nitrogliceryna

4. paracetamol

prawidłowa odpowiedź to:

1. Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

2. Wszystkie odpowiedzi są fałszywe

3. B i c prawidłowe

4. A, b i c są prawidłowe

---