Zebrane pytania do testu wiosna 2004

1. Wytworzenie odmy w jamie otrzewnowej wysokości 10-15 mmHg podczas operacji laparoskopowej wywołuje następujące objawy:
1. wzrost wartości średniego ciśnienia krwi
2. wzrost oporów w naczyniach obwodowych
3. spadek pojemności minutowej serca
4. wzrost obciążenia następczego
ostatnia odpowiedź- wszystkie

2. Krążenie pozaustrojowe jest pomocne przy wykonywaniu zabiegów kardiochirurgicznych. Najczęściej jest wykonywane w następujący sposób:
A.      Krew pobiera się z prawego przedsionka  i  poprzez układ drenów, zbiornika wyrównawczego, oxygenatora i pompy jest z powrotem podawana do aorty, potrzeba w tym celu stosować antykoagulację
B.      Krew pobiera się z lewego przedsionka  i  poprzez układ drenów, zbiornika wyrównawczego, oxygenatora i pompy jest z powrotem podawana do aorty, potrzeba w tym celu stosować antykoagulację
C.      Krew pobiera się z prawego przedsionka  i  poprzez układ drenów, zbiornika wyrównawczego, oxygenatora i pompy jest z powrotem podawana do pnia płucnego, potrzeba w tym celu stosować antykoagulację
D.      Krew pobiera się z lewego przedsionka  i  poprzez układ drenów, zbiornika wyrównawczego, oxygenatora i pompy jest z powrotem podawana do pnia płucnego i nie potrzeba w tym celu stosować antykoagulacji
E.      Krew pobiera się z lewego przedsionka  i  poprzez układ drenów, zbiornika wyrównawczego i pompy jest z powrotem podawana do aorty, i nie potrzeba w tym celu stosować antykoagulacji

3.Wskaż fałszywe:

a / midazolam działa dwukrotnie silniej niż diazepam

b / midazolam ma krótszy okres półtrwania niż diazepam

c / midazolam jest rozpuszczalny w wodzie

d / 60% midazolamu wydala się w postaci niezmienionej z moczem, a 40% ulega przemianie w wątrobie

e / po im. podaniu midazolam ulega całkowitej resorbcji

 

4. Do powikłań znieczulenia splotu szyjnego nie należy:

a / blokada n. przeponowego

b / blokada n. krtaniowego wstecznego

c / możliwość iniekcji do tętnicy kręgowej

d / blokada n. błędnego

e / z. Hornera

 

5. Spośród cech charakterystycznych metyloparabenu fałszywe jest:

a)jest stabilizatorem środków znieczulenia miejscowego

b)ma działanie przeciwbakteryjne

c) nie powoduje reakcji alergicznych

d) ma działanie przeciwgrzybicze

e) wszystkie prawdziwe

6. Największe ryzyko wystąpienia objawów toksycznych prawidłowo podanego do przestrzeni zo środka miejscowo znieczulającego występuje po:

1. 30 min

2. 90 min

3. 120 min

4. 2,5 godz

5. 3 godz

7. Jakie znieczulenie wykonać u 5-mc dziecka, byłego wcześniaka, urodzonego w 26 tyg ciąży, który przebył zaburzenia oddechowe i 4 tyg był wentylowany mechanicznie

8. Najlepsza premedykacja u dzieci

9. Doodbytnicza dawka paracetamolu u dzieci w mg/kg wynosi: ...

10. Najważniejszym postępowaniem terapeutycznym w DIC jest:

1. wczesne podanie heparyn

2. zastosowanie pochodnych kumaryn

3. podanie FFP

4. zastosowanie dużych dawek AT III

5. leczenie choroby podstawowej

11. Śródoperacyjne manipulacje neurochirurgiczne prowadzone w okolicy kąta mostowo-móżdżkowego mogą powodować:

1. wzrost RR i spadek HR przy podrażnieniu n. V

2. wzrost RR i spadek HR przy pociąganiu n. X

3. wzrost RR podczas pociągania móżdzku

4. komorowe i nadkomorowe zaburzenia rytmu serca przy drażnieniu ośrodka naczyniowego w moście

5. ruchy żuchwy, twarzy przy niewystarczającym znieczuleniu

12. Po operacji pylorostenozy niemowlę nie może być karmione dopiero po 24 godz, ponieważ podczas operacji może dojść do uszkodzenia XII-cy:

1. obie prawdziwe..

2. obie prawdziwe, ale bez związku

3. pierwsza prawdziwa, druga fałszywa

4. pierwsza fałszywa, druga prawdziwa

5. obie fałszywe

13. U chorego zresuscytowanego lekiem pierwszego rzutu jest:

1. Dopamina

2. NA

3. Adrenalina

4. Digoksyna

5. Dobutamina

14. Zastosowanie mankietu ciśnieniowego powoduje (wielokrotny wybór):

1. uszkodzenie nerwów i mięśni

2. spadek RR

3. wzrost RR

4. kwasicę metaboliczną

5. alkalozę metaboliczną

6. wzrost poziomu potasu

15. Czynniki wzrostu ICP - wybrać prawidłową:

1. normowentylacja, oponiak, liczne przetoczenia

2. hiperwentylacja, hipotermia, glejak

3. reoperacja, czas zabiegu powyżej 6 godz, glejak

4. podciśnienie kontrolowane, hiperwentylacja, glejak

5. anmestezja wziewna, hiperwentylacja, glejak

16. We wstrząsie obturacyjnym stwierdza się:

1. przeszkodę na drodze przepływu w sercu

2. przeszkodę na drodze przepływu w krążeniu płucnym,

3. wzrost ciśnienia w klatce piersiowej

4. a i b

5. a, b i c

17. Izowolemiczna, względnie normowolemiczna hemodylucja polega na pobraniu od pacjenta bezpośrednio przed zabiegiem i następczym jej zastąpieniem koloidami. Hemodylucja powoduje:

Odp a) spadek SVR, wzrost CO, działanie inotropowe dodatnie

18. Wybierz zdanie fałszywe dotyczące barbituranów:

1. metoheksytal metabolizowany jest tylko w wątrobie

2. tiopental metabolizowany jest głównie w wątrobie, a ponadto w nerkach i innych tkankach

3. metabolizm tiopentalu przebiega wolniej niż jego redystrybucja

4. metoheksytal działa 3x silniej od tiopentalu

5. ???

19. Który z czynników ma wpływ na dyfuzję tlenu:

1. różnica ciśnienia parcjalnego między powietrzem pęcherzykowym a krwią włośniczkową

2. wielkość powierzchni błony pęcherzykowo-włośniczkowej

3. współczynnik dyfuzji proporcjonalny deo rozpuszczalności gazu

4. wartość pH mieszanej krwi żylnej

5. długość drogi dyfuzji

20. Działaniem niepożądanym beta-blokerów nie jest: wybrać prawidłową odpowiedź

21. Objawem czego jest opadająca krzywa w zapisie kapnograficznym - wybrać prawidłową odpowiedź

22. Wykonanie odmy otrzewnowej do zabiegu laparoskopii poprzez wtłoczenie CO2 i uzyskanie ciśnienia na poziomie 12-15 mm Hg powoduje: 1. wzrost średniego RR, 2. wzrost oporu naczyń obwodowych, 3. spadek pojemności życiowej, 4. zwiększenie obciążenia następczego:

1. 1,2,3

2. 2,3,4

3. 1,3,4

4. 1,2,4

5. ???

23. Działanie analgetycznych opioidów na mięśnie może powodować objawy z wyjątkiem:

1. otwarcia szpary głośni i sztywność tułowia i kończyn

2. zamknięcie szpary głośni i sztywność tułowia

3. zwężenie szpary głośni i sztywność tułowia

4. toniczno-klonicznych ruchów kończyn

5. zmniejszenie napięcia wszystkich mięśni szkieletowych

24. Noworodki charakteryzują się wyjątkową labilnością termoregulacyjną ze względu na:

1. zwiększoną ilość brunatnej tkanki tłuszczowej

2. dużą masą ciała w stosunku do powierzchni

3. dużą tendencją do termogenezy drżeniowej

4. słabą izolacją związaną z cienką warstwą tkanki podskórnej

5. brakiem zdolności do utrzymania temperatury w wąskim zakresie temperatury otoczenia

25. Typowy czas pozostawienia dziecka bez karmienia przed zabiegiem u dziecka w weiku 1-3 lat to:

1. 3 h dla pokarmów stałych i 2 h dla płynów

2. 6 h dla pokarmów stałych i 3 h dla płynów

3. 8 h dla pokarmów stałych i 3 h dla płynów

4. 2 h dla pokarmów stałych i 1 h dla płynów

5. 4 h dla pokarmów stałych i płynów

26. Wczesnym objawem hipertermii złośliwej to:

1. sinica

2. tachykardia

3. sztywmność mięśniowa

4. wzrost temperatury

5. zaburzenia krzepnięcia

27. U chorych z przewlekłą niewydolnością nerek występuje:

Wybrać fałszywe: wzrost skłonności do krwawień, ponieważ przy prawidłowej funkcji płytek obserwuje się trombocytopenię

28. W jaki sposób można obniżyć śródoperacyjnie ICP, u którego rozpoznano obecność krwi w przestrzeni podpajęczynówkowej i podejrzewa się zaburzenia czynności barierty krew-mózg:

1. hiperwentylacja i 20% mannitol

2. furosemid i tiopental lub etomidat i lidokaina

3. hiperwentylacja, furosemid i tiopental lub etomidat

4. mannitol, tiopental lub etomidat i lidokaina

5. hiperwentylacja i furosemid

29. Masywny krwotok to:

1. utrata > 150 ml/kg mc

2. utrata 1,5 ml/kg mc przez 20 min

3. przetoczenie 1 obj. Krwi w ciągu 24 godz

4. przetoczenie 50% obj. Krwi w ciągu 3 godz

5. wszystkie

30. Ocena Train of Four- reakcja w różnych typach blokady

31. Najpewniejszy sposób stwierdzenia obecności rurki intubacyjnej w przełyku to ...

32. Po potwierdzeniu NZK ratownik wykonujący zabieg resuscytacji powinien natychmiast wykonać:......

33. Porównanie właściwości farmakokinetycznych midazolamu i diazepamu

34. Znieczulenie podpajęczynówkowe wykonane do zabiegów ortopedycznych powoduje: obniżenie ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych

Pytania różne

Który z nowotworów OUN daje najszybciej obrzęk mózgu (prawidłowa odp: prawdopodobnie melanoma)

Znieczulenie dzięcka, które było wcześniakiem, miało ARDS, a teraz ma być operowane z powodu przepukliny

Choroby naśladujące niedoczynność tarczycy

Objawy tętniaka aorty piersiowej

Foskarnet powoduje:
a) hipermagnezemię
b) hiperkalcemię
c) niedokrwistość
d) agranulocytozę
e) wzrost poziomu fosforanów w surowicy

"W trakcie prowadzenia pośredniego masażu serca u 9-letniego dziecka mostek nalezy ucioskac z nastepująca czestotliwoscia:

a) 120/min
b) 100/min
c) 80/min
d) 60/min
e) żadna z powyższych odpwiedzi nie jest prawidłowa"

"W trakcie prowadzenia reanimacji 5-letniego dziecka (BLS) stosunek wdechow do uciśnieć klatki piersiowej wynosi:
a) 5:1
b) 2:15
c) 1:5
d) 15:2
e) 5:3"

---