Opis pierwszego spotkania z rodziną:

Obejmuje szereg faz, przed i po spotkaniu.

Przebieg pierwszego spotkania wyznaczony realizacją celów (wskazówki dla terapeuty:)

1. połącz się z rodziną; dostosuj do jej sposobu zachowania, poziomu intelektualnego, stwórz atmosferę wspomagania dla innych członków,

2. prowadź rozmowy tak, aby zaczęli Ci ufać i nabrali zaufania do metody pracy,

3. zdobywaj informacje o problemie, który jest zgłaszany, aby transakcje rodzinne stały się bardziej jasne (dotycząc szczególnie tego problemu),

4. wynegocjuj kontrakt terapii, aby położyć nacisk na to, aby rodzina określiła cele terapii i pożądane zmiany.

Fazy:

1. Kontakt telefoniczny: cel: nawiązanie kontaktu z rodziną, umówienie się na spotkanie, ustalenie warunków terapii

Zwrócić uwagę na nazwiska, adresy numery telefonów, poproś o skrócony opis problemu. Ustal warunki 1 spotkania:

• kto będzie obecny na spotkaniu,

• data, miejsce, warunki finansowe, np. odpłatnie, jeśli nie przyjdą i nie odmówią, to płacą,

• jeśli rodzina nie zgłasza się sama tylko ktoś trzeci umawia, to należy stwierdzić stopień orientacji tej rodziny i zapytać czego oczekują.

2. Formułowanie hipotez

Cel: opracowanie przez terapeutę hipotez o problemie rodzinnym

2.1. opracuj robocze hipotezy, które będziesz testował w reakcje rozmowy, one będą ulęgały naturalnej zmianie podczas spotkań,

2.2. ustal stadium rozwoju rodziny,

2.3. przywołaj możliwe trudności i problemy dla tej rodziny w tym stadium,

2.4. stwórz w oparciu o ta wiedze dalsze hipotezy (np. stan emocjonalny osoby, która mówiła o problemie, stan emocjonalny identyfikowanego pacjenta),

2.5. strategia 1 spotkania - mając hipotezy, pamiętaj, aby zadać pytania wynikające z hipotez;

3. Faza przywitania

dla klienta to moment bardzo trudny,

terapeuta przedstawia się i mówi o sobie,

poproś, aby usiedli (jest to diagnostyczne, ujawnia korelację, bliskość),

4. Faza towarzyska

cel: stworzenie dobrej atmosfery

- pomóż rodzinie odprężyć się przez nieformalną konwersację (czy łatwo było znaleźć ten dom, jak podróż),

- zaproponować przedstawienie się członków rodziny

- zauważyć, kto mówi jako pierwszy,

- kto mówi o sobie, a kto nie,

- wzmocnić kontakt przez zadawanie pytań,

- terapeuta ma znaleźć w każdej osobie coś ciekawego,

- zdarza się często lider rodziny,

- zwrócić uwagę na relacje niewerbalne i kształtowanie swoich zachowań.

5. Faza identyfikacji problemu

cel: jak każdy członek rodziny widzi problem, z którym przychodzą. Poznać poglądy dotyczące rozwiązywania problemu dotychczas (co się sprawdziło, a co nie)

- w trackie opowiadania pomagać konkretyzować problem (zadając pytania pomocnicze, np. kiedy zaczął się problem, jak teraz wygląda, co Państwa skłoniło, aby przyjść teraz)

- kto jeszcze wie o problemie?

- kto jest jeszcze w problem zaangażowany ?

- jak dotychczas rozwiązywaliście problem, jakie były rezultaty?

- jakie były reakcje innych osób z rodziny, kiedy dowiedzieli się o problemie?

- czy osoby z poza rodziny są zaangażowane w problem (czy już poszukiwaliście pomocy, jak ta osoba zareagował? Czy byliście już u innych specjalistów, co wniosło to do rozwiązania problemu, dlaczego minął tak długi czas do ostatniego spotkania ze specjalistą?)

- zapytać, czy w życiu rodziny nie zaszły zmiany (choroby, zgodny, przeprowadzki, ponieważ mogą one wpływać na problem albo wynikać z problemu)

- kto aktualnie przejął obowiązki syna, który wyjechał do pracy do Anglii?

- aspekt historyczny: jak rodzina przyjęła decyzje o ślubie? Jak rodzina przyjęła urodziny Asi?,

Terapeuta:

- Sprowadzać opisy do konkretnych zachowań, prosić o przykłady,

- zachować empatyczny i nie krytyczny stosunek do osób , nie radzić !!

- podkreślać ważność wypowiedzi każdej z osób, co zachęca do otwartości,

6. Obserwacja wzorców zachowania się rodziny

cel: stworzenie i uzyskanie klarownego obrazu członków rodziny w stosunku do problemu, trzeba wprowadzić problem do sesji.

- pozwolić członkom rodziny zrozumieć i wprowadzić behawioralny aspekt problemu,

- skłonić członków, do opisania, jak wyglądają interakcje, wtedy, kiedy pojawia się problem,

- zaproponować rodzinie odegranie scenki,

-zaobserwować powtarzające się schematy i sekwencje zachowań

-w takiej sytuacji można zaproponować zmianę - zmienić układa - ojciec ma się zając dzieckiem,

7. faza zdefiniowania celów

Cel: skrystalizować oczekiwania członków związane z terapią

- każdy członek wypowiada jakich zmian by pragnął,

- co każdy chciałby zmienić przez terapię,

- Terapeuta ma zanotować różnice i podobieństwa, co do oczekiwań

- przeformułować na cele pozytywne, czego chcą i do czego dążą

- wzmocnić mocne strony rodziny

Cel: pomóc rodzinie sprecyzować cle realistycznie:

• na terapii nie zmieniamy osób trzecich,

• co wiąże się z konkretną zmina (+ _-)

• po czym poznają, że zmiany Ida w dobrym kierunku

• jak rodzina chce szybko, to terapeuta mus zwolnić

8. Faza zawierania kontraktu

cel: osiągniecie porozumienia

uzyskanie odpowiedzi rodziny, czy chcą terapii,

- kontrakt dotyczący organizacji,

Terapeuta dokonuje krótkiego podsumowania, co się tu działo.

9. faza przeglądu listy celów z wywiadu

- czy udało się nawiązać kontakt z każdym z członków i czy pomogłeś mu poczuć się bezpiecznie?

- czy udało Ci się zając pozycje lidera i trzymać struktury sesji?

- czy udało Ci się nawiązać relację terapeutyczną z członkami rodziny bez popadania w stosunek zbyt osobisty i czy nie przesądziłeś z dystansem?

- czy udało Ci się rozpoznać mocne strony rodziny i osób?

- czy zidentyfikowałeś problem będący przedmiotem terapii i wcześniejsze sposoby rozwiązywania problemu?

- czy udało Ci się zrozumieć sposób widzenia świata? patrzenia na życie? Język?

- czy zacząłeś dostrzegać i rozumieć powtarzające się schematy? Transakcje? Interakcje rodzinne dotyczące problemu?

- czy zdobyłeś informacje o ważnych osobach spoza rodziny? Terapia? Przyjaciele?

- czy wynegocjowałeś kontrakt terapeutyczny akceptowany przez Ciebie i rodzinę?

10. Faza rewizji hipotez:

Czy były użyteczne?

Czy trzeba dodać nowe?

4

---