Sprzeciw od orzeczenia lekarza orzecznika, BHP, Druki rejestry itp


, dnia

(imię i nazwisko pracownika) (miejscowość i data)

(adres, nr PESEL)

Znak: (znak orzeczenia lekarza orzecznika)

Oddział ZUS w

Zakład Ubezpieczeń Społecznych

Oddział w

(siedziba, adres)

SPRZECIW OD ORZECZENIA LEKARZA ORZECZNIKA

Wnoszę sprzeciw od orzeczenia lekarza orzecznika z dnia . Lekarz stwierdził u mnie tylko częściową niezdolność do pracy (ewentualnie: nie stwierdził u mnie występowania niezdolności do pracy).

Powyższemu orzeczeniu zarzucam .

Proszę o skierowanie mnie na Komisję Lekarską.

(podpis)



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
zgloszenie DO Sanepid , BHP, Druki rejestry itp
informacja o pracownikach do ewakuacji, BHP, Druki rejestry itp
pozew o przywrocenie do pracy, BHP, Druki rejestry itp
WYMAGANIA W ZAKRESIE BHP DLA FIRM ĘTRZNYCH, BHP, Druki rejestry itp
4c30e1d557aab, BHP, Druki rejestry itp
Wniosek o sprostowanie świadectwa pracy, BHP, Druki rejestry itp
Książka kontroli zakładu, BHP, Druki rejestry itp
pozew o odszkodowanie za niezgodne z prawem rozwiazanie umowy o prace bez wypowiedzenia, BHP, Druki
zgloszenie DO Sanepid , BHP, Druki rejestry itp
Sprzeciw od orzeczeń NSA, Sprzeciw od orzeczeń NSA
Sprzeciw od orzeczeń NSA, Sprzeciw od orzeczeń NSA
Skiero do lekarza Orzecznika , BHP, wzory dokument
orzeczenie, BHP
Odwo b3anie od orzeczenia wojskowego komendanta uzupe b3nie f1
prawo pacjenta zo zgłoszenia sprzeciwu wobec orzeczenia lekarskiego, Zachomikowane, Nauka, Studia i

więcej podobnych podstron