II KOŁO - DIAGNOSTYKA

• RKZ: potrzebna znajomość norm: pH, pCO₂, HCO₃^-, BE

• określić typ zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej: prawdopodobnie wszystkie 4 podstawowe możliwości, choć pierwsza była problematyczna (wysokie pH, ale niedobór zasad; pCO₂ wynosiło 80, pH wynosiło 7,54, a HCO₃^- 18mmol/l, BE - coś na minusie, chyba -2 sprawdź co Tobie pasuje); być może był taki schemat: zasadowica oddechowa, kwasica oddechowa, zasadowica metaboliczna, kwasica metaboliczna

• określić typ zaburzenia: wyrównane, częściowo wyrównane, niewyrównane…Nie było trudne, wystarczy wstawić sobie strzałki i sprawa jasna… niewyrównane: pH zaburzone, pozostałe wartości: jedna norma, druga zaburzona; częściowo wyrównane: pH zaburzone, pozostałe wartości: zmiana w tą samą stronę; wyrównane: pH w normie, pozostałe wartości: zmiana w tą samą stronę; KM, KO itp. było już podane

• w którym zaburzeniu rkz LA (luka anionowa) jest zwiększona? Chyba w kwasicy ketonowej

• Wartości referencyjne:

• kreatynina

• CRP

• mocznik

• OB.

• kwas moczowy

• biłko całkowite

• albuminy

• bilirubina

• Na

• K

• Ca

• Cl

• P

• RKZ - ty

• Przyczyna hipoproteinemii

• Objawy hipokaliemii

• Odwodnienie hipotoniczne - wykładniki laboratoryjne

• Zespół nerczycowy - wykładniki laboratoryjne

• Żółtaczka mechaniczna i miąższowa - różnice, porównanie (zrobić samodzielnie tabelkę)

• Trombofilia - definicja

• Fenyloketonuria - który enzym zaburzony

• Zawał mięśnia sercowego - który enzym jest najbardziej czuły (Mb?), a który najbardziej swoisty (cTnI?)

• Enzymy: AspAT - do jakiej klasy enzymów go zaliczamy i dlaczego

• Enzymy: na co zwrócić uwagę po otrzymaniu wyniku badania, bu nie popełnić błędu interpretacji wyniku

• Przyczyny rzekomej hiperkaliemii, a może hipernatremii (odp. na to drugie znajdziesz przy makroglobulinemii Waldenstroma), ale chyba to pierwsze

• AOW - aktualna woda w organizmie - wzór : prawidłowa obj. H₂0*(Na _prawidłowe/Na _aktualne)

• Białkomocz: wartości (minimalny, umiarkowany, znaczny)

• Wykładniki laboratoryjne uszkodzenia kianalików proksymalnych (to jest inaczej białkomocz cewkowy: beta₂ - mikroglobulina >0,25 ml/dobę, alfa₁, RBP to wszystko w moczu; temu towarzyszy: glukozuria, aminoacyduria, fosfaturia, kwasica kanalikowa proksymalna)

• Osmolalność osocza - wzór: 2* Na+glukoza+mocznik

• Białka osocza: przykłady alfa₁, alfa₂, beta i gamma globulin (kilka)

• OB. - kiedy wzrasta/maleje

• GFR: sposoby przedstawiania (?) - chodziło chyba o napisanie ogólnego wzoru i o omówienie badania klirensu inuliny lub kreatyniny

• DIC: laboratoryjne wykładniki

• Czas protrombinowy: sposoby wyrażania (4) - jako wskaźnik, współczynnik, międzynarodowy współczynnik znormalizowany, różnica w sek. PT osoby badanej wobec PT osocza kontrolnego….PT wzrost, to wskaźnik spadek, a współczynnik wzrost (mam to z ćwiczeń)

• Tabelka dr Lampki: małopłytkowość, hemofilia (było też osobne pytanie z hemofilii (testowe), sprawdź czy wzrasta tylko PTT, czy też zmienia się coś w INR), niedobór czynnikaVII, hipofibrynogenemia, doustne antykoagulanty, DIC zaznaczyć PTT, INR, chyba TT i PLT…BT nie

• Gammapatie monoklinalne - wykładniki laboratoryjne (?) albo sposoby wykrywania (?) albo jakie badania polecisz by zdiagnozować (chyba to)

• Które enzymy pojawiają się w moczu i dlaczego - chodzi chyba o rybonukleazę, lizozym i amylazę (no i jeszcze o GGTP lub GLD-nie pamiętam; przyczyna: masa cząsteczkowa poniżej 60-70 kDa znajdziesz to na kartkach z enzymów z wcześniejszych lat … (to mi się dziś przypomniało)

• obliczyć ile nkat to 30 IU

1 nkat to 0,06 IU

x kat to 30 IU

x= 30 * 1/ 0,06=3000/6=500 nkat

To wszystko co pamiętam. Mam nadzieję, że się Tobie przyda. Powodzenia

---