1. Co to jest premedykacja ? Odp: Jest to farmakologiczne przygotowanie pacjenta do znieczulenia.

2. Cele premedykacji ? Odp: Zmniejszenie lęku, uspokojenie chorego, niepamięć wsteczna, ułatwienie wprowadzenia do znieczulenia, p. bólowo, zapobieganie reakcjom odruchowym, zmniejszenie wydzielania soku żołądkowego, p. wymiotnie, alkalizacja soku żołądkowego.

3. Na czym polega test Mallampatiego ? Odp: Określa widoczność struktur jamy ustnej przy szeroko otwartych ustach i wysuniętym języku.

4. Jakie są możliwości maski krtaniowej ? Odp: Zabezpieczenie dróg oddechowych /zamiast intubacji/, połączenie z obwodem oddechowym, prowadzenie wentylacji.

5. Dlaczego u dzieci nie używamy rurek z balonem uszczelniającym ? Odp:

6. Wywiad anestezjologiczny ? Odp: Polega na zebraniu informacji o pacjencie dotyczących przebytych operacji i znieczuleniach do nich stosowanych, trudnościach i powikłaniach jakie wystąpiły przy przebytych znieczuleniach, problemy przy znieczuleniach w najbliższej rodzinie/ zaburzenia mięśniowe-zagrożenie hipertermią złośliwą/.

7. Co powoduje regulgitacja ? Odp: Bierne przemieszczanie treści żołądkowej do jamy ustnej, a dalej do płuc, w konsekwencji niewydolność oddechową, zespół Mendelsona.

8. Co umożliwia rurka combitube ? Odp: Zabezpieczenie przed regurgitacją, umożliwia prowadzenie wentylacji, nie wymaga użycia laryngoskopu.

9. Po czym poznajemy że rurka jest w przełyku ? Odp: Brak ruchów oddechowych, brak słyszalnych wyraźnych szmerów oddechowych, brak CO₂ w powietrzu wydechowym.

10. Jakie są intubacje przez nos ? Odp: Pod kontrolą wzroku i na ślepo.

11. Co to jest tlenoterapia bierna ? Odp: Podawanie tlenu w mieszaninie oddechowej przy zachowanym oddechu własnym pacjenta.

12. Czym grozi nadmierne wypełnienie balonu uszczelniającego ? Odp:Może spowodować niedokrwienie, odleżynę,a po intubacji może dojść do zwężenia tchawicy.

13. Ile godzin na czczo przed znieczuleniem ? Odp: 6 godz.

14. Jaki rozmiar rurki dla dziecka 6- letniego ? Odp: 6 lat : 4 + 4 = 5,5

15. ...................................................................? Odp:

1. Co to jest tlenoterapia bierna ? Odp: Podawanie tlenu w mieszaninie oddechowej przy zachowanym oddechu własnym pacjenta.

2. Jak sprawdzamy położenie rurki intubacyjnej ? Odp: Ucisk na klatkę piersiową-wydech, symetryczne ruchy klatki piersiowej, osłuchiwanie kl. pierś. (obie strony góra i dół), umocowanie rurki na odpowiedniej odległości i ponowna kontrola.

3. Jak podajemy leki w premedykacji ? Odp: Głównie doustnie wieczorem nasenny i 45:60 min. przed znieczuleniem, 45: 60 min. przed domięśniowo, 15 min. przed jeśli dożylnie, u dzieci doodbytniczo 45:90min. przed znieczuleniem.

4. Jakie są rurki intubacyjne ? Odp: Jedno i dwu światłowe, z balonem lub bez, zbrojone, do intubacji przez usta i nos.

5. Przyrządy do udrażniania dróg oddechowych ? Odp: Rurki ustno- gardłowa, ustno-gardłowa COPA, nosowo-gardłowa, maska krtaniowa, rurka przełykowo-tchawicza COMBITUBE, intubacja dotchawicza, tracheotomia.

6. Do jakich przyrządów udrażniania dróg oddechowych można podłączyć tlen ? Odp: Rurka ustno-gardłowa COPA, maska krtaniowa, rurka przełykowo-tchawicza COMBITUBE.

7. Co to jest tracheotomia ? Odp: Operacyjne otwarcie tchawicy i wprowadzenie do jej światła rurki tracheostomijnej.

8. Ile godz. przed operacją trzeba być na czczo ? Odp: 6 godz. przed.

9. Co może spowodować (komplikacje) po intubacji przez nos ?Odp: Krwawienie z nosa, martwica w obrębie nosa,/ ucisk, niedokrwienie śluzówki/, zranienia małżowiny nosowej, ściany gardła, migdałka gardłowego, uciśnięcie trąbki słuchowej, zapalenie zatok szczękowych, zakażenia w drogach oddechowych bakteriami z nosogardzieli.

10. Co ma na celu premedykacja ? Odp: Zmniejszenie lęku, uspokojenie chorego, niepamięć wsteczna, ułatwienie wprowadzenia do znieczulenia, p. bólowo, zapobieganie reakcjom odruchowym, zmniejszenie wydzielania soku żołądkowego, p. wymiotnie, alkalizacja soku żołądkowego.

11. Jakie są zmiany anatomiczne u pacjenta powodujące trudności w intubacji ?Odp: Przodozgryz lub tyłożuchwie, duże wystające zęby, duży język, podniebienie gotyckie, zmiany zniekształcające w zakresie stawu żuchwowego, szczytowo- potylicznego, uszkodzenia odcinka szyjnego kręgosłupa, uraz części twarzowej czaszki, zwężenie szpary głośni lub tchawicy.

12. Jaka jest rurka dla mężczyzn ? Odp: 9-10, długość 20: 24 cm od linii zębów.

13. Co to jest skala ASA ? Odp: 5-cio stopniowa skala określająca stan chorego: pacjent zdrowy-poza schorzeniem z powodu którego jest operowany, lekkie schorzenie bez ograniczenia wydolności, ciężkie schorzenie nie zagrażające życiu z ograniczeniem wydolności, ciężkie schorzenie zagrażające życiu bez względu czy operacja będzie czy nie, chory umierający, który prawdopodobnie nie przeżyje 24 godz. bez względu czy operacja będzie czy nie.

14. Co decyduje o doborze znieczulenia ? Odp: Zapewnienie dogodnych warunków przeprowadzenia operacji, czas trwania operacji, dostosowanie metody znieczulenia, stosowanych środków anestetycznych do stanu pacjenta, musi ułatwiać leczenie w okresie pooperacyjnym, zaakceptowane przez pacjenta.

15. Do czego prowadzi, co powoduje regulgitacja ? Odp: Prowadzi do ostrej niewydolności oddechowej/ skurcz oskrzeli, obrzęk płuc, chemiczne uszkodzenie warstw błony pęcherzykowo-włośniczkowej/, zespół Mendelsona.

1. Co to jest premedykacja ? Odp: Jest to farmakologiczne przygotowanie pacjenta do znieczulenia.

2. Jak podaje się leki przy premedykacji ? Odp: Głównie droga doustna wieczorem nasenny i 45:60 przed znieczuleniem, 45:60min. przed jeśli domięśniowo, 15 min. przed jeśli dożylnie, u dzieci 45:90min. przed jeśli doodbytniczo.

3. Co to jest rurka ustno gardłowa ? Odp: Jest to przyrząd do udrażniania dróg oddechowych, który podtrzymuje język, umożliwia przepływ gazów, odsysanie wydzieliny z jamy ustnej, chroni przed zagryzaniem języka i rurki intubacyjnej, nie łączy się z obwodem oddechowym.

4. Sprzęt przy znieczuleniu ? Odp: Aparat do znieczulenia i respirator.

5. Przeciwwskazania przy intubacji ?Odp:

6. Trudności przy intubacji ? Odp: Krótka gruba szyja przy pełnym uzębieniu, wystające siekacze górne z wystającą szczęką górną, upośledzona ruchomość w stawie żuchwowym, podniebienie gotyckie, duży język, upośledzona ruchomośc szyi, wrodzone wady w obrębie pola intubacji, zranienia guzy gardła, urazy twarzy, głowy, szyi, infekcje górnych dróg oddechowych, ich niedrożnośc, ciała obce, świst krtaniowy, obrzęk głośni, oparzenia.

7. Co to jest intubacja na ślepo ? Odp: Wprowadzenie rurki następuje pod kontrolą ruchów oddechowych, u pacjentów z oddechem samoistnym, po przejściu przez nozdrza tylne osłuchiwanie, wprowadzenie w czasie wdechu pacjenta.

8. Rozmiar rurki dla 4- latka ? Odp: 4 lata : 4 + 4 = 5

9. Przeciwwskazania do maski krtaniowej ?Odp: Konieczność stosowania wysokich ciśnień w drogach oddechowych, pełny żołądek, niedrożność jelit, ciężkie obrażenia jamy ustnej, rozległe operacje jamy ustnej.

10. Jak kontrolować rurkę intubacyjną ? Odp: Wprowadzać pod kontrolą wzroku, balon poniżej strun głosowych, ucisk na klatkę piersiową-wydech, symetryczne ruchy kl. pierś. osłuchiwanie kl. pierś. (obie strony góra i dół), umocowanie rurki na odpowiednią odległość i ponowna kontrola.

11. Ile godz. przed operacją trzeba być na czczo ? Odp: 6 godz.

12. Po ilu miesiącach po zawale można znowu znieczulać ? Odp: Po 6 miesiącach.

13. Co to jest regulgitacja ? Odp: Bierne przemieszczanie treści żołądka do jamy ustnej, a następnie do płuc.

14. Dlaczego do balonu nie można wstrzykiwać więcej niż 25 ml (tlen) powietrze ? Odp: Ponieważ nadmiernie wypełniony może spowodować niedokrwienie, odleżynę, lub po ekstubacji przewężenie tchawicy.

15. ......................................................................................................?

1. Kiedy używa się maski krtaniowej ? Odp: Do krótkich zabiegów z prowadzeniem wentylacji lub zachowaniem oddechu własnego pacjenta, przy braku możliwości zaintubowania, wprowadzenie rurki intubacyjnej mniejszej od 6,5-7 przez maskę krtaniową lub prowadnicy,,bougie”.

2. Sprzęt do monitorowania ? Odp: Satetoskop, pulsoksymetr, monitor EKG, aparat do pomiaru ciśnienia, termometr, kapnograf, analizator stężenia O₂ .

3. ........................................................?

1

1

---