1. Opis faceta, który miał 2mE potasu we krwi - co w EKG - poszerzony PQ, poszerzony RS, torsade de pointes, przedwczsne pobudzenie komór

2. Objawy w EKG przy hiperkaliemii - wysokie T, poszerzenie QRS, płaskie P, wydłużenie PQ, skrócenie QT

3. Zdjecie z zaawansowanym blokiem przedsionkowo-komorowym - holter

4. do w/w co zaproponujesz - ze kardiowerter defibylaor

5. ICD mu wszczepisz pod warunkiem

1. abstynencji

2. wykonania koronarografii

3. …

4. a i b

5. b i c

6. leczenie p/krzepliwe u pacjenta z migotanie przedsionkow niezastawkowym

1. nowe doustne antykoagulanty

7. gdzie zawał skoro uniesienie ST w V5 i V6

1. sciana boczna

2. sciana dolna

3. sciana przednia

4. zawał prawej komory

5. sciana tylna

8. opis faceta, który przebył jakiś czas temu zawał, teraz szybciej spacerując ma duszność i ból dławicowy. Do jakiej klasy NYHA go zakwalifikujesz

1. NYHA I

2. NYHA II

3. NYHA III

4. NYHA IV

5. NYHA V

9. pacjent 6 lat po zastawce biologicznej z uczuleniem na beta laktamy i jaka profilaktyka przy ekstrakcji zeba

1. klindamycyna 600mg p.o. godz przed zabiegiem

2. klarytromycyna 500mg p.o. godz przed zabiegiem

3. cefalosporyna

4. wankomycyna?

5. Zadna profilaktyka nie jest wymagana

10. diagnozowanie migotania przedsionkow

1. 12 odprowadzeniowe EKG

2. Holter

3. ECHO przezprzełykowe

4. ..

5. ..

11. Kobieta w 14tyg ciąży. Czytala artykuł w gazecie o powikłaniach zakrzepowo zatorowych i się boi. Co robisz

1. baadanie czynników ryzyka

2. badanie przesiewowe w kierunku trombofili

3. leżenie z nogami do góry

4. pończochy uciskowe i coś jezcze

5. ..

1. MIX odpowiedzi

12. Kiedy najbardziej prawdopodobne jest wystąpienie LBBB

1. choroba niedokrwienna serca, wady aortalne, nadciśnienie płucne

2. nadciśnieniowe uszkodzenie serca, wady mitralne, maciścnienie

1. róży mix z 3 różnych uszkodzeń w/w

13. Objawy zakrzepicy żył głębokich

1. ból i obrzęk + bladość końćzyn dolnych

2. zwiększone ucieplenie kończyny

3. zaczerwienienie

4. wszystkie

5. żadne

14. Gościu na Acenokumarolu ma mieć wyrwanego zęba. Co robisz?

1. Nic nie zmieniam

2. odstawiam 3 dni wczesniej VKA i przechodze na ASA

3. odstawiam 3 dni wczesniej VKA i dajemy Heparyna drobnocząsteczkowa w dawce terapeutycznej 1j/kg

4. odstawiam 3 dni wczesniej VKA i dajemy Heparyna drobnocząsteczkowa w dawce profilaktycznej 40j/d

5. odstawiam 3 dni wczesniej VKA i dajemy klopidogrel z ASA

15. Małe kryteria IZW, wskaż fałsz

1. gorączka ponad 38C

2. zatory obwodowe

3. posiew nie spełniający kryteriów dużych

4. ropień okołozastawkowy

5. kłebuszkowe zapalwenie nerek

16. Etiologia niedomykalnosci zatawki trójdzielnej, wskaż fałsz

1. zawał sciany dolnej(prawej komory)

2. gorączka reumatyczna

3. nadciśnienie płcne

4. IZW

5. wszystkie są przyczyną

17. Badania w stenozie aortalnej

1. kliniczne co rok

2. kliniczne c 6miesiecy

3. Echo co rok gdy łagodna

4. Echo co rok gdy umiarkowana

5. A i D

18. jak częst kontrola funkcji nerek przy wlączeniu ACEI - co 4 miesiące

1. co 2-4tyg

2. co miesiąc

3. co tydzień

4. co rok

5. nie kontroluje się

19. Niepożadane działanie b-blokerów, z wyjątkiem

1. zwiększenie masy ciała,

2. zmęczenie

3. obrzeki wokół mostek

4. spadek libido

5. maskowanie hipoglikemii

20. osdtawiamy ACEI gdy GFR spadenie o

1. 10ml/min/m2

2. 15 ml

3. 15%

4. 30ml

5. 30%

21. Opis babki z bólem w klatce od 8godzin, promieniuje do obu barków, lezenie nasila, a poizycja siedząca i pochylenie do przodu łagodzi. HR 105/min, RR 100/80, obrzeki obwodowe i trzeszczeni9a nad polami płucnymi, w EKG:

1. tchylkardia nadkomorowa,

2. uniesienie PQ

3. uiesienie ST nad V.....

4. wysokie zał T??

5. uniesienie ST ….

22. jakie leki w/w pacjentce?

1. B-bloker

2. amiodaron

3. diuretyk

4. ACEI

5. A,C, D

23. jeszcze cos do niej......................

24. Czynnikiem o złym rokowanie u stenozie aortalnej jest:

1. nagłe omdlenia

2. ból dławicowy

3. niewydolność serca

4. wszystkie

5. brak objawów

25. Czynnikiem ryzyka o największym znaczeniu w NZKjakos tak.;)

1. nagłe omdlenia

2. ból dławicowy

3. niewydolność serca

4. wszystkie

5. brak objawów

26. Ciążka stenoza aortalna, gdy

1. ujescie poniżej 1cm2

2. yjście poniżej 0,8cm2

3. przepływ max 3m/s

4. gradient ciśnieni >30mmHg

5. ….

27. Skala HAS-BLED, co nie należy nadciśnienie, funkcja nerek, udar, krwawienie, labilne inr, wiek >65, narkotyki i alkohol

28. Skala CHADS_VASc, co nie należy dysfunkcja lewej komory, nadciśnienie, wiek, cukrzyca, udar, choroba naczyniowa, płeć żeńska.

29. Kryterai długotrwałego przewlełego migotania przedsionów

1. ponad 24h

2. ponad tydzień - przetrwałe

3. ponad miesiąc

4. ponad rok

5. …

30. Ostra niedomykalność mitralna może być spowodowana p-ęknięciem mięśnia brodawkowatego. Słyszalne jest wtedy głośniejszy szmer rozkurczowy, promieniujący od koniuszka do pachy

1. oba prawziwe, jest między nimi związek przyczyna- skutek

2. oba prawdziwe, ale nie ma związku przyczyna - skutek

3. oba fałszywe

4. pierwsze prawda, drugie fałsz

5. pierwsze fałsz drugie prawda

31. Przy nadcisnieniu tętniczym i w cukrzycy poziom LDL powinien wynosic

1. <70

2. <100

3. <115

4. <150

5. >50

32. Po NKZ najczęstszym obserowowany rytmem jest:

1. migotanie przedsionków

2. migotanie i trzepotnie komór

3. asystolia

4. tachykardia

5. ,,,,

33. Opis babeczki 60 lat z typowym bólem dławicowym, w EKG wysiłkowym obniżenie ST. Zrobiono koronarografię w której nie wykazano zwężenia. CO rozpoznasz?

1. Choroba niedokrwienna jest możliwa , trzeba zrobić Echo z dobutaminą lub scyntygrafie perfuzyjną

2. choroba niedokrwienna jest mało prawdopodobna, trzeba szukac innch przyczyn bólu

3. choroba niedokrwienna jest stwierdzona i rozpoczynasz leczenie

4. …

5. …

34. Typowy ból dławicowy:

1. zamostkowo, w wysiłku i spoczynku

2. w klatce niezlokalizowany, w spoczynkuwyciłku

3. zamostkowo, przy wysiłu/emocjach., ustepuje w odpoczynku / nitroglicerynie

4. w klatce z przodu/tyłu, wywyołany wysiłkiem, ustępyuje po odpoczynku lub nitroglicerynie

5. w klatce niezlokalizowany w wyniu emocji, wysiłku, ustepuje po odpoczynku/ ustąpieniu emocji

35. koszykarz z kardiomiopatia przerostowa, kiedy szmer będzie głośniejszy

1. próba Valsalvy

2. po pochyleniu do przodu

3. przy kucaniu

4. przy lezeniu na lewym boku

5. uscisk reki

36. Kiedy wysepuje III ton serca- niewydolność lewej komory

37. Tony w niedomyklanosci mitralnej

38. Gdzie akceleracja II tonu jest niemiarowa

1. migotanie przedsionków

2. blok II stopnia

3. blok III stopnia

4. ..

5. ..

39. ..

40. ..

---