1. General Pathology

1.Obrzęk jest pochodną poniższych zaburzeń oprócz:

A. nadciśnienia tętniczego

B. niewydolności prawokomorowej serca

C. marskości wątroby

D. zespołu nerczycowego

E. hyperaldosteronizmu

2. Następujące zaburzenia predysponują do zakrzepicy oprócz:

1. rak trzustki

2. ciąża

3. niedobór witaminy K

4. anemia sierpowata

5. ciężkie oparzenie

3. Substancjami antyzakrzepowymi produkowanymi przez kom. śródbłonka są poniższe, oprócz:

1. czynnik von Willebranda

2. tlenek azotu

3. prostacyklina /prostaglandyna I₂/

4. trombomodulina

5. tkankowy aktywator plazminogenu

4. Wzrost podatności na zakażenia ropne /bakteryjne/ występuje w poniższych stanach oprócz:

1. niedobór składnika C3 dopełniacza

2. pospolite zaburzenie odporności /common variable immunodeficiency/

3. przewlekła choroba ziarniniakowa dzieci

4. zespół di George'a

5. zespół Chediak-Higashi

5. Najważniejszą cechą różnicującą nowotwór złośliwy od łagodnego jest:

1. brak torebki

2. wysoki indeks mitotyczny

3. obecność martwicy

4. obecność przerzutów

5. pleomorfizm jądrowy /anaplazja/

6. W uszkodzeniu komórki na skutek niedotlenienia dochodzi do jej obrzmienia z powodu:

1. wewnątrzcytoplazmatycznej akumulacji lipidów

2. ----- „ -------- akumulacji białek

3. ----- „ -------- akumulacji glikogenu

4. ----- „ -------- akumulacji lipofuscyny

5. wchodzenia wody do komórki

7. Uszkodzenie komórki z powodu działania tzw. „wolnych rodników” jest konsekwencją każdego z

poniższych procesów patologicznych oprócz:

1. zatrucia ołowiem

2. napromieniowania promieniowaniem jonizującym

3. toksycznego działania tlenu

4. zatrucia czterochlorkiem węgla

5. infekcji bakteryjnej

8. W odpowiedzi na czynnik zapalny granulocyty obojętnochłonne uwalniają cząsteczki, które dają

następujące efekty oprócz:

1. chemotaksja monocytów

2. chemotaksja limfocytów

3. degranulacja komórek tucznych

4. wzrost przepuszczalności naczyń niezależny od uwalniania histaminy

5. trawienie tkanki łącznej

9. W reakcjach immunologicznych limfocyty wydzielają substancje /limfokiny/, które działają

chemotaktycznie na poniższe komórki oprócz:

1. neutrofile

2. płytki

3. eozynofile

4. makrofagi

5. bazofile

10. Mediatorami wzrostu przepuszczalności naczyń w ostrej odpowiedzi zapalnej są poniższe substancje

oprócz:

1. leukotriena E4

2. kompleks dopełniacza C5b-9

3. leukotriena C4

4. bradykinina

5. czynnik aktywujący płytki /PAF/

11. Najbardziej wiarygodną cechą histopatologiczną chroniczności procesu zapalnego w wątrobie

/hepatitis/ jest obecność:

1. nacieku złożonego z limfocytów

2. destrukcji przewodów żółciowych

3. ciałek Councilmana

4. włóknienia

5. nacieku złożonego z plazmocytów

12. W preparacie mikroskopowym jajnika usuniętego chirurgicznie widoczne są duże skupiska

epitelioidnych histiocytów /makrofagów/. Twoja diagnoza to:

1. granulatio /tkanka ziarninowa/

2. granuloma pyogenicum

3. granulosa cell tumor

4. granuloma

5. granulocytoza

13. Wszystkie poniższe nowotwory są złośliwe oprócz:

1. glomus tumor

2. carcinoid

3. guz Wilmsa

4. seminoma

5. ostra rozsiana histiocytoza komórek Langerhansa

14. Zaburzenia wrodzone związane z wysokim ryzykiem zapadalności na nowotwory złośliwe to

poniższe stany oprócz:

1. choroba von Hippel-Lindau

2. zespół LiFraumeni

3. zespół DiGeorge

4. anemia Fanconiego

5. ataxia-teleangiectasia

15. Cytokiny uwalniane przez nowotwory indukujące angiogenezę i biorące udział w wytworzeniu

własnego unaczynienia nowotworów to poniższe oprócz:

1. czynnik martwicy nowotworów /TNF/

2. czynnik wzrostu fibroblastów /fibroblast growth factor/

3. czynnik transformacji wzrostu alfa /transforming growth factor-alfa/

4. - „ -- -- „ -- -- „ -- beta / ----------„ --------------- -beta/

5. czynnik wzrostu pochodzenia płytkowego /platelet-derived growth factor/

16. Antygen powierzchniowy komórki wykrywany przez przeciwciała monoklonalne i znany jako

CD 7 jest markerem:

1. kom. T

2. kom. B

3. monocytów i granulocytów

4. szpikowych komórek pnia /stem cells/

5. kom. NK /natural killer/

17. Ziarnistości komórek tucznych zawierają następujące substancje oprócz:

1. leukotriena D4

2. prostaglandyna D2

3. czynnik wyzwalający histaminę

4. czynnik aktywujący płytki

5. interleukina 1

18. W niedotlenieniu mięśnia sercowego, nieodwracalnie uszkodzone włókna mięśniowe charakteryzują

/wyróżniają/ się:

1. akumulacją lipidów w cytoplazmie /fatty change/

2. ubytkiem glikogenu w cytoplazmie

3. obrzmieniem komórki

4. zbrylaniem się chromatyny jądrowej

5. pojawieniem się „węzłów skurczu” w cytoplazmie

19. Produkcja „wolnych rodników” odgrywa główną rolę w mechanizmie uszkodzenia błon

komórkowych w poniższych procesach oprócz:

1. „zatrucie” tlenem

2. uszkodzenie popromienne

3. zatrucie czterochlorkiem węgla

4. ostre niedotlenienie

5. ostry proces zapalny

20. Wszystkie poniższe czynniki opóźniają gojenie się ran oprócz:

1. zastój krwi w naczyniach przebiegających przez ranę

2. leczenie antybiotykami

3. podwyższony poziom glikokortykoidów w ustroju

4. thrombocytopenia

5. niedobór wit. C

21. Autoprzeciwciała grają główną rolę w patogenezie poniższych chorób oprócz:

1. reakcji graft-versus-host /”przeszczep przeciwko gospodarzowi”/

2. myasthenia gravis

3. toczeń trzewny uogólniony /SLE/

4. zanikowe zapalenie żołądka współistniejące z anemią złośliwą

5. cukrzyca typu I /zależna od insuliny/

22. Amyloidoza wtórna uogólniona /reaktywna/ jest pochodną poniższych chorób oprócz:

1. colitis ulcerosa

2. reumatoidalne zapalenie stawów

3. szpiczak mnogi

4. rak nerki

5. przewlekłe zapalenie oskrzeli

23. Wszystkie poniższe twierdzenia prawidłowo opisują amyloid oprócz:

1. jest trawiony przez amylazę

2. histologicznie barwi się czerwienią Kongo

3. czasami tworzy się z beta₂-mikroglobuliny

4. czasami tworzy się z transthyretiny

5. czasami tworzy się z przedsionkowego czynnika natriuretycznego /atrial natriuretic factor/

24. Aktywacja cz. Hagemana /cz. XII/ daje początek aktywacji poniższych systemów katalitycznych

oprócz:

1. układ dopełniacza

2. układ P-450 /mixed-function oxidase system/

3. układ kinin

4. układ fibrynolityczny

5. układ krzepnięcia

25. Zawał krwotoczny jest wywoływany przez poniższe stany oprócz:

1. zakrzepicę tętnic wieńcowych

2. zator płuc

3. skręt jądra

4. zmiany zakrzepowo-zatorowe tętnicy krezkowej górnej

5. zakrzepicę żyły wrotnej

26. Wstrząs jest często wywoływany przez poniższe stany patologiczne oprócz:

1. posocznica Escherichia coli

2. zawał mięśnia sercowego

3. cholera

4. ostre zapalenie trzustki

5. zawał mózgu

27. Promieniowanie jonizujące jest przyczynowo związane z następującymi nowotworami oprócz:

1. ostra białaczka

2. rak tarczycy

3. rak wątrobowokomórkowy

4. rak oskrzeli

5. osteosarcoma

28. Wszystkie poniższe geny /”tumor supressor genes”/ nadzorują prawidłową proliferację komórek

oprócz:

1. gen p53

2. gen DCC /”Deleted in Colon Cancer”/

3. gen Rb

4. gen WT-1

5. gen bcl-2

29. Którą z poniższych cech ocenia się w gradingu /stopniu zróżnicowania/ nowotworów:

1. liczba węzłów chłonnych z przerzutami

2. rozmiar guza pierwotnego

3. inwazja guza pierwotnego do tkanek otaczających

4. stopień zróżnicowania cytologicznego guza pierwotnego

5. obecność /lub brak/ przerzutów w wątrobie

30. Wszystkie poniższe powikłania rozległego oparzenia biorą udział w wywołaniu wstrząsu oprócz:

1. rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe - pochodna rozległego uszkodzenia tkanek

2. endotoxemia - pochodna posocznicy Pseudomonas

3. ubytek płynów przez powierzchnię rany

4. zatorowość płucna - pochodna przedłużonego unieruchomienia

5. reakcja anafilaktyczna - pochodna inhalacji dymu

31. Wszystkie poniższe twierdzenia prawidłowo opisują onkogeny oprócz:

1. onkogeny pochodzą z wirusowego DNA - które zostało wbudowane do genomu

2. onkogeny kodują białka podobne do produktów normalnych genów

3. niektóre produkty onkogenów są czynnikami wzrostu

4. niektóre produkty onkogenów są receptorami czynników wzrostu

5. niektóre produkty onkogenów aktywują transkrypcję jądrową

32. Barwienie immunohistochemiczne w nowotworze anaplastycznym wykazało obecność desminy

w komórkach nowotworu. Pozwala to na rozpoznanie:

1. schwannoma malignum

2. carcinoma planoepitheliale

3. rhabdomyosarcoma

4. lymphoma

5. mesothelioma

33. Białka komórkowe, które grają ważną rolę w zdolności nowotworów do inwazji do macierzy

pozakomórkowej /extracellular matrix/ to poniższe, oprócz:

1. cząsteczka adhezyjna CD44

2. receptor lamininy

3. receptor fibronektyny

4. kolagenaza typu IV

5. katepsyna D

34. Patologiczne formy hyperplazji współistniejące ze wzrostem ryzyka powstania nowotworu

to poniższe oprócz:

1. rozrost atypowy endometrium

2. rozrost atypowy zrazikowy sutka /atypical lobular hyperplasia/

3. rozrost dołeczkowy błony śluzowej żołądka /hyperplasia foveolaris/ - ch. Menetrier'a

4. rozrost guzkowy prostaty

5. myelodysplasia /myelodysplastic syndrome/ szpiku kostnego

35. Sekwencja: metaplazja-dysplazja-neoplazja typowo występuje w onkogenezie następujących

nowotworów oprócz:

1. rak płaskonabłonkowy pęcherza moczowego

2. carcinoid jelita cienkiego

3. rak płaskonabłonkowy oskrzeli

4. adenocarcinoma przełyku

5. rak płaskonabłonkowy szyjki macicy /endocervix/

36. Wszystkie poniższe cząsteczki biorą udział w kontroli wzrostu komórki oprócz:

1. cykliny

2. białka Ras

3. białka G

4. kinazy mitogen-activated protein /białko aktywujące czynność mitotyczną/

5. selektyny

37. Wszystkie poniższe czynniki są promotorami migracji neutrofili do tkanek podczas ostrego procesu

zapalnego oprócz:

1. leukotriena B4

2. tlenek azotu

3. cząsteczka adhezyjna międzykomórkowa 1 /intercellular adhesion molecule-1 {ICAM-1}/

4. fragment dopełniacza C5a

5. czynnik aktywujący płytki /platelet activating factor/

38. Wszystkie poniższe twierdzenia prawidłowo opisują czynnik transformacji wzrostu-beta

/transforming growth factor - beta/ oprócz:

1. jest promotorem migracji monocytów

2. jest promotorem migracji fibroblastów

3. jest promotorem proliferacji fibroblastów

4. jest promotorem syntezy kolagenu przez fibroblasty

5. jest promotorem degradacji kolagenu przez fibroblasty

39. Czynnikami, które grają ważną rolę w ochronie prawidłowych komórek przed potencjalnym uszko-

dzeniem przez „wolne rodniki”, wytwarzane w przebiegu procesu zapalnego to poniższe, oprócz:

1. peroksydaza glutationu

2. ceruloplazmina

3. katalaza

4. alfa₂-makroglobulina

5. transferryna

40. Przekrwienie bierne wywołuje poniższe zmiany patologiczne oprócz:

1. wątroba muszkatołowa /nutmeg liver/

2. stwardnienie brunatne płuc

3. ciałka Gamna-Gandy w śledzionie

4. pęcherzyk poziomkowy

5. stasis dermatitis - zastoinowe zapalenie skóry kończyn dolnych

41. W której z poniższych chorób występuje amyloid typu AA /włókienka składające się z białka

AA - amyloid associated/:

1. cukrzyca typu II

2. ch. Alzheimera

3. rak rdzeniasty tarczycy

4. przewlekła niewydolność nerek

5. colitis ulcerosa

42. Nowotwór, który ma raczej tendencję do rozsiewu na powierzchnie trzew lub w jamach ciała,

niż dający przerzuty drogami krwionośnymi czy limfatycznymi to:

1. rak jelita grubego

2. rak żołądka

3. mesothelioma

4. rak nerki

5. rak wątrobowokomórkowy

43. Największa liczba zgonów kobiet w USA z powodu raka jest wywoływana przez raka:

1. trzustki

2. okrężnicy

3. jajnika

4. sutka

5. płuc

44. Najczęściej występuje u mężczyzn w USA rak:

1. trzustki

2. okrężnicy

3. prostaty

4. przełyku

5. płuc

45. Wszystkie poniższe wirusy są uważane za czynniki etiologiczne nowotworów u człowieka, oprócz:

1. human papillomavirus /HPV/

2. cytomegalovirus /CMV/

3. Epstein-Barr virus /EBV/

4. hepatitis B virus /HBV/

5. hepatitis C virus /HCV/

Na poniższe pytania odpowiedź TAK lub NIE

1. dot. antygenów zgodności tkankowej /HLA/

46. Antygeny zgodności tkankowej /HLA/ łączą się z fragmentami obcego białka celem prezentacji

antygenowo specyficznym limfocytom T.

47. HLA klasy II /HLA-D/ występują na powierzchni wszystkich komórek jądrzastych.

48. HLA klasy I /HLA-A, -B, -C/ reagują jedynie z CD4+ limfocytami T.

49. Szansa, że dwoje rodzeństwa będzie miało identyczne HLA wynosi 50%.

50. Geny, które kodują składniki systemu dopełniacza są zlokalizowane w pobliżu kompleksu genów

HLA.

51. Rozpoznawanie komórek zainfekowanych wirusami przez limfocyty T jest zależne od obecności

HLA-D na powierzchni tych komórek

52. Osobnicy mający haplotyp HLA-B27 są blisko 100 razy bardziej podatni /narażeni/ na wystąpienie

u nich spondyloarthritis ankylopoetica /ZZSK/, niż osoby bez HLA-B27.

2. dot. zaniku /atrophia/

53. Komórki atroficzne zawierają mniejszą liczbę niż normalne organelli cytoplazmatycznych

/ mitochondrii, siateczki endoplazmatycznej, itd./.

54. Zanik występuje w skądinąd normalnych komórkach, jeżeli ich czynność /obciążenie pracą/ jest

zmniejszona.

55. Zanik występuje w normalnych tkankach, jeżeli przepływ krwi przez te tkanki jest zmniejszony.

56. Obecność wakuoli autofagalnych w komórkach ulegających atrofii świadczy o nieodwracalnym

uszkodzeniu komórki i zbliżającej się śmierci komórki.

57. Atrofia zaczyna występować w większości tkanek bezpośrednio tuż po śmierci osobniczej.

3. dot. AIDS

58. AIDS jest wywoływany przez wirusa zawierającego DNA dwuniciowe.

59. Cząsteczka CD4 na powierzchni limfocyta T ma bardzo wysokie powinowactwo receptorowe do

wirusa AIDS.

60. Wirus AIDS ma zdolność do wywoływania transformacji nowotworowej zainfekowanych komórek.

61. Monocyty krwi krążącej są głównym rezerwuarem wirusa AIDS u zakażonych osobników.

62. Humoralna odpowiedź immunologiczna /zależna od limf. B/ na nowe antygeny nie jest osłabiona

u chorych na AIDS.

63. Chłoniaki z kom. B są częstsze niż chłoniaki T u chorych na AIDS.

64. Osoby chore na hemofilię, są grupą wysokiego ryzyka - dot. rozwoju AIDS.

4. dot. biologii nowotworów

65. Komórki większości nowotworów są klonami pochodzącymi od pojedynczej komórki transformującej

nowotworowo.

66. Większość nowotworów łagodnych jest podobna do prawidłowych tkanek, zarówno morfologicznie,

jak i funkcjonalnie.

67. Nowotwory złośliwe typowo rosną szybciej niż łagodne.

68. Tylko nowotwory złośliwe mają zdolność do dawania przerzutów.

69. Nowotwory złośliwe typowo naciekają i niszczą otaczające prawidłowe tkanki.

70. Pierwotny /początkowy/ rozsiew raków zwykle ma miejsce drogami krwionośnymi.

71. Powiększenie węzłów chłonnych w okolicy nowotworu w sposób wiarygodny świadczy o obecności

w nich przerzutów.

Odpowiedzi: A - odpowiedź zapalna

B - odpowiedź immunologiczna

C - obydwie /A+B/

D - żadna

Do poniższych zmian dopasuj odpowiedzi z listy powyżej:

72. Ziarniniak koło nici chirurgicznych.

73. Endocarditis marantica.

74. Streptokokowe zapalenie płuc.

75. Oparzenie słoneczne.

76. Zapalenie tarczycy Hashimoto.

77. Zatrucie ołowiem.

Odpowiedzi: A. leukotriena C4

B. histamina

C. prostaglandyna D2

D. wszystkie powyższe /A+B+C/

5. żadna z powyższych.

Do poniższych twierdzeń dopasuj odpowiedzi z listy powyżej:

78. Składowana jest w ziarnistościach komórek tucznych.

79. Wywołuje skurcz mięśni gładkich.

80. Jest chemoatraktantem dla eozynofili.

81. Powoduje wzrost przepuszczalności naczyń.

82. Powoduje agregację płytek

83. Jest chemoatraktantem dla neutrofili.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Odpowiedzi: A. ch. Graves-Basedowa

B. z. Sjogrena

C. toczeń trzewny układowy /SLE/

• D. twardzina /scleroderma/

• E. pierwotna marskość żółciowa

6. z. Goodpasture'a

7. myasthenia gravis

8. zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka z anemią złośliwą

Do niżej wymienionych autoprzeciwciał dopasuj wyżej wymienione choroby:

84. p/ko dwuniciowemu DNA

85. Scl-70 /anty-DNA topoizomeraza I/

86. p/ko błonie podstawnej

87. SS-B /La/ - antyrybonukleoproteina

88. antycentromerowe

89. p/ko czynnikowi wewnętrznemu

90. antymitochondrialne

91. p/ko histonom

92. p/ko receptorowi acetylocholiny

93. p/ko receptorowi TSH

Odpowiedzi: A. kom. nabłonka płaskiego /keratynocyty/

B. fibroblasty

C. obydwa typy /A+B/

D. żadne

Do poniższych zdań dopasuj odpowiedzi z listy powyżej:

94. w warunkach fizjologicznych /w normie/ są proliferującymi przez cały czas.

95. odpowiadają tak szybko na cięcie chirurgiczne skóry, że ich migracja poprzez całą ranę jest

kompletna w ciągu 24 do 48 godzin.

96. produkują typ IV kolagenu

97. produkują typ II kolagenu

98. syntetyzują fibronektynę

99. są indukowane do migracji przez fibronektynę

100. są indukowane do podziałów przez TGF-beta /transforming growth factor/

101. są indukowane do podziałów przez TGF-alfa

102. są indukowane do podziałów przez czynnik wzrostu pochodzenia płytkowego

/PDGF - platelet derived growth factor/

103. są indukowane do podziałów przez interleukinę-1.

Odpowiedzi: A. palenie papierosów

B. nadużywanie alkoholu

C. obydwa czynniki /A+B/

D. żadne

W poniższych stanach chorobowych powyższe czynniki grają znaczącą rolę:

104. rak przełyku

105. ostre zapalenie przełyku

106. rak trzustki

107. ostre zapalenie trzustki

108. rak żołądka

109. ostre zapalenie żołądka

110. rak nerki

111. rak pęcherza moczowego

112. rak krtani

113. ziarnica złośliwa /ch. Hodgkina/

114. rak sutka

115. rak jajnika

Odpowiedzi: A. wzrost wchodzenia wolnych kwasów tłuszczowych do komórki wątrobowej

B. spadek utleniania kwasów tłuszczowych

C. wzrost syntezy trójglicerydów

D. spadek syntezy apoprotein

E. każde z powyższych

W poniższych przyczynach stłuszczenia wątroby powyższe mechanizmy grają główną rolę:

116. konsumpcja alkoholu

117. mała ilość białka w pożywieniu

118. zatrucie czterochlorkiem węgla

119. terapia kortykosterydami

120. głodzenie

Odpowiedź: A. lipofuscyna

B. melanina

C. hemosyderyna

D. żadna z powyższych

Do poniższych odpowiedzi dopasuj powyższe substancje:

121. akumuluje się w chrząstkach u pacjentów z ochronozą

122. akumuluje się w płucach u pacjentów ze zwężeniem zastawki dwudzielnej

123. akumuluje się w płucach u górników kopalni węgla

124. akumuluje się w błonie maziowej u pacjentów z synovitis villonodularis pigmentosa

125. akumuluje się u błonie śluzowej u osób nadużywających środków przeczyszczających.

Odpowiedź: A. przerost /hypertrofia /

B. rozrost /hyperplazja/

C. metaplazja

D. dysplazja

E. żadna z powyższych

Jest to typowy przykład:

126. odpowiedzi mięśnia sercowego na nadciśnienie tętnicze

127. odpowiedzi nabłonka oskrzelowego na przewlekły stan zapalny

128. odpowiedzi komórek kory nadnerczy na ACTH produkowany w gruczolaku przysadki

129. odpowiedzi podścieliska prostaty w łagodnym przeroście prostaty

130. odpowiedzi nabłonka jelitowego w colitis ulcerosa o długotrwałym przebiegu

Odpowiedź: A. toczeń trzewny uogólniony

B. z. Sjogrena

C. twardzina /scleroderma/

• D. wszystkie z powyższych

• E. żadna z powyższych

Do poniższych twierdzeń dopasuj choroby z listy powyżej:

131. Występuje częściej u osób z wrodzonym brakiem 2-go składnika dopełniacza.

132. Związana jest z 40-krotnym wzrostem ryzyka wystąpienia nowotworu układu chłonnego.

133. Współistnieje z dermatomyositis.

134. Związany jest ze wzrostem ryzyka raka /złośliwego nowotworu nabłonkowego/.

135. Typowo wywołuje arthritis.

136. W niej charakterystyczne są p/ciała antycentromerowe.

137. Uszkodzenie kłębków nerek jest bardzo rzadkie.

138. Niewydolność nerek jest najczęstszą przyczyną zgonu.

139. Złogi immunoglobulin znajdowane są w normalnie wyglądającej skórze.

140. Odpowiedź na leczenie kortykosterydami jest b. dobra /excellent/.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Odpowiedź: A. agammaglobulinemia Brutona /sprzężona z chrom. X/

B. pospolity zmienny niedobór odporności /common variable immunodeficiency/

C. z. DiGeorge

D. żadna z powyższych

Do poniższych twierdzeń dopasuj choroby z listy powyżej:

141. Charakteryzuje się brakiem dojrzewania kom. pre-B do dojrzałych limfocytów B.

142. Jest wywoływana przez defekt w limfoidalnych kom. pnia /stem cells/.

143. Współistnieje z tężyczką.

144. Współistnieje z wysoką częstością występowania SLE.

145. Często współistnieje z delecjami genu C4A /dopełniacza/.

146. Współistnieje ze wzrostem ryzyka zapadalności na nowotwory limfoidalne /chłoniaki/.

147. Nie współistnieje z obecnością przewlekłego zakażenia Giargia intestinalis i upośledzonym

wchłanianiem.

Odpowiedź: A. spadek ciśnienia onkotycznego osocza

B. wzrost ciśnienia hydrostatycznego

C. wzrost przepuszczalności śródbłonków

D. zablokowanie naczyń limfatycznych

E. żadna z powyższych

Główny patomechanizm obrzęków w poniższych stanach - wybierz prawidłowe odpowiedzi z listy powyżej:

148. zespół nerczycowy

149. prawokomorowa niewydolność serca

150. marskość wątroby

151. oparzenie termiczne

152. kwashiorkor

153. użądlenie przez pszczołę

154. ciąża

155. nadmierne spożycie soli

156. obrzęk płodu uogólniony

157. pericarditis constrictiva

158. przerzuty raka

159. ch. Menetriera.

Odpowiedzi: A. martwica skrzepowa

B. martwica rozpływna

C. martwica enzymatyczna tkanki tłuszczowej

D. martwica serowata

E. żadna z powyższych

Powyższe rodzaje martwicy występują w poniższych chorobach:

160. cholera

161. zawał mięśnia sercowego

162. ch. Potta

163. lepra tuberculoides skóry

164. ostre zapalenie trzustki

165. zgorzel wilgotna palucha

166. lambliaza jelita cienkiego

167. zawał mózgu

168. ostra martwica nabłonka kanalików nerkowych

Odpowiedzi: A. odpowiedź immunologiczna typu I /anafilaktyczna/

B. typu II /cytotoksyczna/

C. typu III /kompleksów immunologicznych/

D. typu IV /komórkowa - nadwrażliwości późnej/

E. nie jest to choroba związana z odpowiedzią /nadwrażliwością/ immunologiczną

Do poniższych stanów chorobowych dopasuj w/wym typy odpowiedzi immunologicznej:

169. erythroblastosis foetalis

170. dermatitis pochodzące od kontaktu z bluszczem

171. gorączka sienna

172. guzkowate zapalenie tętnic

173. glomerulonehritis acuta po zakażeniu paciorkowcowym

174. graft-versus-host reakcja /choroba/

175. anemia hemolityczna indukowana przez dopaminę

176. pokrzywka indukowana przez penicylinę

177. uszkodzenie nerek indukowane przez cyklosporynę

178. żółtaczka cholestatyczna indukowana przez chloropromazynę

179. pylica azbestowa płucna

180. beryloza przewlekła

Odpowiedzi: A. limfocyty T

B. limfocyty B

C. makrofagi/monocyty

D. wszystkie powyższe

E. żadne z powyższych

Do poniższych zdań dopasuj odpowiedzi z listy powyżej:

181. znajdują się w krwi krążącej

182. znajdują się w korze węzłów chłonnych

183. posiadają immunoglobuliny G na swojej powierzchni

184. zwykle nie posiadają HLA klasy II na swojej powierzchni

185. nie mają receptorów dla dopełniacza na swojej powierzchni

186. są zdolne do lizy komórek docelowych /target/ opłaszczonych przeciwciałami przez mechanizm

nie-fagocytarny

187. funkcjonują w ujemnym sprzężeniu zwrotnym /turnin off/ - regulacji odpowiedzi immunologicznej

188. są zdolne do lizy komórek nowotworu bez uprzedniego uczulenia

189. inicjują odpowiedź immunologiczną typu IV /komórkową/

190. produkują leukotrieny - mediatory anafilaksji

191. odpowiadają chemotaksją na leukotrienę B4

192. pochodzą z komórek pnia szpiku kostnego /stem cells/

Odpowiedzi: A. bilirubina

B. hemosyderyna

C. ceroid

D. lipofuscyna

E. żaden z powyższych

]

Powyższe substancje występują w:

193. miocytach u starszych, niedożywionych osób

194. hepatocytach u starszych, niedożywionych osób

195. kom. Kupffera u pacjentów wracających do zdrowia po zapaleniu wątroby

196. histiocytach zatok w okołooskrzelowych węzłach chłonnych u palaczy

197. keratynocytach skóry w chorobie Addisona

198. kom. Kupffera u osób z wrodzoną sferocytozą

199. kom. Kupffera w zamknięciu /obstrukcji/ dróg żółciowych

200. fagocytach śledziony w malarii

201. fagocytach śledziony w reakcji hemolitycznej potransfuzyjnej

202. makrofagach skóry u osób wytatuowanych

Odpowiedzi: A. neutrofile

B. monocyty/makrofagi

C. eozynofile

D. kom. plazmatyczne

E. limfocyty

W nacieku zapalnym w poniższych stanach dominują w/wym. komórki

203. zawał mięśnia sercowego /2 - 3 dzień/

204. hepatitis acuta B

205. sarcoidosis

206. gruźlica pierwotna

207. guzkowe zapalenie tętnic

208. reflux oesophagitis

209. kiła pierwotna

210. z. Lofflera

211. filariaza

212. asthma bronchiale

Odpowiedzi: A. interleukina 1

B. interleukina 2

C. tumor necrosis factor

D. interferon gamma

E. wszystkie powyższe

F. żadna z powyższych

Do poniższych efektów biologicznych dopasuj substancje z listy powyżej:

213. produkowane są przez każdą komórkę ustroju

214. aktywuje makrofagi

215. produkowana jest tylko przez aktywowane limfocyty T

216. stymuluje wzrost limfocytów NK /natural killer/

217. indukuje ekspresję cząsteczek HLA II w licznych komórkach

218. zabija wprost bakterie

219. stymuluje hematopoezę

220. zapobiega replikacji wirusów

Odpowiedzi: A. limfocyty T CD 4+ /helper/

B. limfocyty NK /natural killer/

C. limfocyty T CD 8+ /cytotoksyczne /

D. wszystkie powyższe

E. żadne z powyższych

Do poniższych zdań dopasuj komórki z listy powyżej:

221. nie mają zdolności do niszczenia komórek nowotworowych

222. nie są fagocytami

223. posiadają ziarnistości w cytolazmie

224. są zdolne do lizy jedynie komórek opłaszczonych przeciwciałami

225. posiadają receptory powierzchniowe dla fragmentu F_c immunoglobuliny G

226. rozpoznają antygeny jedynie w połączeniu /asocjacji/ z HLA klasy I

227. rozpoznają antygeny jedynie w asocjacji z HLA klasy II

Odpowiedzi: A. zapalenie surowicze

B. zapalenie włóknikowe

C. zapalenie ropne

D. zapalenie ziarniniakowe

E. w odczynie zapalnym dominują komórki jednojądrowe /limfocyty i monocyty/

W poniższych chorobach dominuje powyższy rodzaj zapalenia:

228. choroba kociego pazura

229. ostre wirusowe zapalenie płuc

230. ostre zapalenie wyrostka robaczkowego

231. pericarditis rheumatica

232. schistosomatoza

233. zespół błon szklistych u dorosłych /ARDS/

234. oparzenie II stopnia

235. friction blister {pęcherze po otarciu}

236. ostre wirusowe zapalenie wątroby

237. ostre zapalenie dróg żółciowych /wstępujące/

238. wstępny okres pierwotnej marskości żółciowej

239. mocznicowe zapalenie osierdzia

Odpowiedzi: A. interleukina 1

B. intercellular adhesion molecule-1 /ICAM-1/

C. fragment dopełniacza C5a

D. fragment dopełniacza C3b

E. kinaza białkowa C

F. oksydaza NADPH

G. żaden z powyższych

Powyższe substancje biorą udział w poniższych mechanizmach w reakcjach zapalnych:

240. indukcja ekspresji cząsteczek adhezyjnych dla neutrofili w komórkach śródbłonka

241. wzrost zdolności do łączenia się neutrofili z komórkami śródbłonka /cząsteczki receptorowe/

242. przyleganie neutrofili do kom. śródbłonka /poprzez łączenie z integrynami powierzchni leukocytów/

243. chemoatraktant dla neutrofili

244. opsonizacja bakterii dla fagocytozy

245. zabijanie bakterii

246. aktywacja produkcji metabolitów kwasu arachidonowego z fosfolipidów

Odpowiedzi: A. alfa-fetoproteina

B. antygen carcinoembrionalny /CEA/

C. desmina

D. ludzka gonadotropina kosmówkowa /HCG/

E. żadna z powyższych

W poniższych nowotworach typowo można znaleźć powyższe substancje:

247. chłoniak

248. neuroblastoma

249. carcinoma hepatocellulare

250. rak okrężnicy

251. choriocarcinoma

252. rak rdzeniasty tarczycy

253. rhabdomyosarcoma

Odpowiedzi: A. Ebstein-Barr wirus /EBV/

B. HPV /human papillomavirus/

C. herpes simplex /HSV/ t. I

D. hepatitis B virus /HBV/

E. żaden z powyższych

Powyższe wirusy są przyczynowo związane z poniższymi nowotworami:

254. rak szyjki macicy

255. rak sutka

256. rak okolicy gardłowo-nosowej

257. chłoniak Burkitta

258. rak płaskonabłonkowy skóry

259. fibrosarcoma

260. chłoniak/białaczka T osób dorosłych

261. cholangiocarcinoma

262. carcinoma hepatocellulare

263. angiosarcoma wątroby

Odpowiedzi: A. rak oskrzeli

B. rak trzustki

C. rak nerki /renal cell carcinoma/

D. rak prostaty

E. żaden z powyższych

Poniższe zespoły paraneoplastyczne są ściśle związane z powyższymi nowotworami:

264. złośliwa postać acanthosis nigricans

265. hyperkalcemia

266. dermatomyositis związane z nowotworami

267. osteoarthropathia hypertrophica

268. hyponatremia

269. policytemia

270. zespół nerczycowy

271. anemia /nie będąca pochodną aplazji szpiku/

272. myasthenia gravis związana z nowotworami

273. polineuropatia obwodowa

Odpowiedzi: A. CD3

B. CD4

C. CD8

D. wszystkie powyższe

E. żadne z powyższych

Do poniższych zdań dopasuj cząsteczki z listy powyżej:

274. są receptorem cząsteczek HLA klasy I

275. są receptorem cząsteczek HLA klasy II

276. są receptorem dla interleukiny 2

277. są receptorem dla dopełniacza

278. są receptorem dla części F_c immunoglobuliny G

279. są częścią kompleksu HLA klasy I

280. są częścią kompleksu HLA klasy II

281. są częścią kompleksu receptorowego antygenowego limfocytów T

282. są częścią receptora antygenowego limfocytów B

1

10

---