Pierścień Kaysera-Fleischera: Choroba Wilsona
Zapalenie płuc: nie ma ściszenia szmeru pęcherzykowego
Fenyloketonuria: fałsz, że całkowicie się eliminuje fenyloalaninę (czy neurologiczne?)
Mysi zapach moczu: fenyloketonuria
Ton II : lepiej słyszalny nad zastawką tętnicy płucnej i zastawką aortalną (jakaś jeszcze odp była prawidłowa?)
Koarktacja: różnica powyżej 20 mmHg
Testy przesiewowe u noworodków: mukowiscydoza, fenyloketonuria, wrodzona niedoczynnośc tarczycy
Leczenie zaostrzenia (???) astmy: salbutamol
Chłopiec zadrapany przez królika: choroba kociego pazura
P/wskazaniem do płukania żołądka nie jest:
a) spożycie substancji żrących
b) spożycie detergentów
c) spożycie ropy naftowej
d) spożycie dużej dawki karbamazepiny
e) krwawienie z przewodu pokarmowego
Babiński u 3 latka - uszkodzenie drogi piramidowej
dzieciak ma grupę kriw 0Rh + (dodatnie) i chcemy mu przetoczyc FFP, jakie przetaczamy:
a) grupy 0
b) grupy A
c) grupy B
d) drupy AB
e) wszystkie można przetoczyc
dziewczyna ma miesiączki 8 dni i zmienia podpaski co 1-1,5. jakie u niej rozpoznanie
a) hemofilia A
b) hemofilia B
c) choroba von Willebranda
d) plamica osoczowa czy cos w ten deseń
e)...
14. Najczęstsze przyczyny ZOMR u dzieci
a) u noworodków Streptococcus typu B, Listeria i E.coli (chyba)
b) do 5 roku życia Streptococcus pneumoniae i Mycoplasma i Neiseria (chyba)
c) po 5 roku Streptococcus pneumonie..... i
d) a+c albo a+b
e) a,b,c
15.Wskazanie do diagnostyki zaburzeń odporności stanowią:
16. U dziewczynki guzek pod brodawka co robimy
17. Noworodek hipotroficzny asym i symetryczny
18. Jakie bakterie - największe prawdopodobieństwo - coś tam coś tam: S. aureus, Yersinia,
19. Leczenie zap. płuc empiryczne : u dzieci w wieku szkolnym? przedszkolnym?
20. Napady anoksemiczne?
21. Niedokrwistość fizjologiczna
22. Klatka w 25 centylu a glowa w 50 - wąski zakres
23. Leki przeciwhistaminowe w leczeniu alergicznego nieżytu nosa - zaznacz prawdziwe:
a. ich działanie polega na odblokowaniu nosa i zmniejszeniu obrzęku błony śluzowej
b. nie są zalecane u dzieci ponieważ zalecane jest stosowanie ich donosowo
c. zalecane są leki przeciwhistaminowe I generacji ze względu na większy profil bezpieczeństwa
d. ich działanie polega na zmniejszeniu wycieku surowiczego z nosa i świądu
e. wszystkie prawidłowe
24. Anoreksja
25. Dziecko maltretowane - kogo powiadamiamy
Gilbert - zwiększenie stężenia bilirubiny niesprzężonej (na egz była w odp sprzężona czy niesprzężona?)
Coś tam o leczeniu ZOMR
Przeszczep komórek krwiotwórczych u dzieci wykonuje się w : 1 neuroblastoma, 2 ostra białaczka szpikowa, 3 przewlekła białaczka szpikowa, 4 przewlekła białaczka limfatyczna
5 chłonniak nieziarniczy
Choroby metaboliczne :
Krwiaki okularowe: neuroblastoma (i co jeszcze?)
COś tam z CFTR
Kał na stopień strawienia: co diagnozujemy?
Próba podwójnie ślepa: złoty standard + powyżej 3 roku życia
Wstrząs anafilaktyczny: może wystąpić wszystkie 5 objawów
VSD : operacja, gdy Qp : Qs > 1,5 :1
Choroba kociego pazura: Balterie Gram -, nie tylko przez koty.
MIZS: najczęstszy typ to ten o początku skąpostawowy
Z tymi drgawkami, to było głupie pytanie,bo moim zdaniem można było odpowiedzieć dwojako...w zależności, co autor pytania miał na myśli. Raz,że wszystkie odp są nieprawidłowe, a dwa,że odp A jest prawidłowa, bo od 6 do 48msc zawiera się w przedziale od 6 do 60miesiąca... wiec wtedy jakby nie było drgawki wystepuja.
Grypa: 3 zdania: czy niegroźna,czy żywa, czy zalecana wszystkim
APTT: zależy od czynników: V, X, XII, XI, IX i VIII
Wskazania do przeszczepu: neuroblastoma, nieziarniczy chłoniak i białaczki.
Zakażenie wirusem grypy przebiega zazwyczaj łagodnie.
Nie ma dodatkowych wskazań do szczepienia okresowego w niektórych grupach populacji.
Szczepionka przeciw grypie jest wytwarzana co roku nowa i jest ona żywą szczepionką.
a)wszystkie zdania prawdziwe
b)wszystkie fałszywe
c) 1 prawdziwe , 2 i 3 fałszywe
d) tylko 3 prawdziwe
e) drugie i trzecie prawdziwe.
23. Noworodek oddaje smolke do 96h. Niemowleta karmione naturalnie oddaja polplynne, zoltawe stolce z czestoscia od kilkunastu na dobe do 1 na 10 dni. Niemowleta karmione sztucznie oddaja stolec uformowany, od 1 na dobe do 1 na 5-7? dni.
a) wszystkie zdania fałszywe
b) inne kombinacje
21. Uderzenie koniuszkowe u niemowlecia (lub noworodka nie pamietam)
A. W IV miedzyzebrzu 1-3cm na zewnatrz od lini srodkowoobojczykowej
B. W V miedzyzebrzu 1-3cm na zewnatrz od lini srodkowoobojczykowej
C. W IV miedzyzebrzu 1-1.5cm do wewnatrz od lini srodkowoobojczykowej
D. W V miedzyzebrzu 1-1.5 cm do wewnatrz od lini srodkowoobojczykowej
E. Zadne z wymieninych
RTG kości u pacjenta z Wadą serca, bo współistnieją wady - tak.
Z. Schoenleina Henocha_ jakie sa objawy.
U dziecka 5-letniego : maska, spejser, czy co
Dojrzewanie chlopca co najpierw. - moszna
Sinica centralna: serce, płuca, tlen, poprawa
Do objawów tężyczki nie zalicza się objawów:
1) Chwostka; 2) Stelwaga; 3) Trosseau; 4) Lusta; 5) Openheima.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,5. B. 2,5. C. 3,4. D. 4,5. E. 3,4,5.
Do wad współistniejących z guzem Wilmsa należą:
1) niedorozwój nerek, zdwojenie nerek, nerka podkowiasta, spodziectwo;
2) przerost połowiczy ciała, aniridia, wady układu kostno-stawowego, wady układu
krążenia;
3) wady ośrodkowego układu nerwowego, rozszczep kręgosłupa, hipoplazja wątroby;
4) ostra białaczka limfoblastyczna, raki, chłoniaki;
5) Hepatoblastoma, Retinoblastoma, guzy kości, raki.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2. B. 2,4. C. 3,5. D. 1,4. E. 1,5.
Noworodek karmiony piersią, którego matka otrzymywała wit. D3 w ostatnim
trymestrze ciąży:
A. powinien otrzymywać wit. D3 w ilości 400 j.m./dobę od pierwszej doby życia.
B. powinien otrzymywać wit. D3 w ilości 400 j.m./dobę od trzeciego tygodnia życia.
C. powinien otrzymywać wit. D3 w ilości 800 j.m./dobę od pierwszej doby życia.
D. nie wymaga dodatkowej suplementacji wit. D3.
E. wymaga suplementacji od 3 miesiąca życia.
Leczenie niefarmakologiczne nadciśnienia tętniczego u dzieci obejmuje:
A. normalizację masy ciała.
B. ograniczenie w diecie produktów bogatosolnych.
C. aktywność fizyczną.
D. redukcję spożywania kwasów tłuszczowych nasyconych.
E. wszystkie prawidłowe.
Bezwzględnym stałym przeciwwskazaniem do szczepienia żywymi
szczepionkami jest:
A. leczenie immunosupresyjne. D. zespół Downa.
B. cukrzyca. E. splenektomia.
C. wcześniactwo.
Szczepienie p/w gruźlicy wykonujemy jednorazowo w okresie noworodkowym
bez kolejnych rewakcynacji, gdyż kolejne szczepienia nie chronią przed pierwotnym
zakażeniem np. gruźlicą płuc oraz reaktywacją latentnego zakażenia.
A. oba zdania są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowo-skutkowy.
B. oba zdania są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku przyczynowoskutkowego.
C. oba zdania są nieprawdziwe.
D. pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
E. pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe.
2-letnie dziecko, dotychczas zdrowe, spożyło bliżej nieokreśloną ilość tabletek
Furosemidum. Dziecko sprawia wrażenie bardzo osłabionego, kontakt z otoczeniem
jest bardzo ograniczony. Których, z niżej wymienionych z objawów,
nie uda się zaobserwować u tego dziecka?
1) nadmierne pocenie się; 4) tachykardia;
2) obrzęk płuc; 5) zaburzenia rytmu serca.
3) przekrwienie i zaczerwienienie skóry całego ciała;
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3,5. B. 1,2,3. C. 2,4,5. D. 2,4. E. 3,5.
6-miesięczna dziewczynka od 3 miesięcy choruje na nawracające zapalenia
płuc w połączeniu z obturacją oskrzeli i uporczywym kaszlem. Dziecko mimo dobrego
łaknienia wykazuje niedobór masy ciała. W wywiadzie z okresu noworodkowego -
przedłużająca się żółtaczka z przewagą bilirubiny związanej. Którą jednostkę
chorobową należałoby wziąć w pierwszej kolejności pod uwagę?
A. niedobór arAT. D. mukowiscydozę.
B. wrodzone rozstrzenia oskrzeli. E. hemosyderozę płuc.
C. idiopatyczne zwłóknienie płuc.
U półtorarocznego dziecka stwierdza się gorączkę do 39°C trwającą od 5 dni.
Spojówki są zaczerwienione z surowiczą wydzieliną. Czerwień wargowa sucha,
popękana. Gardło zaczerwienione. Wyczuwalne powiększone węzły chłonne szyjne
i karkowe (>1,5 cm). Powyższy obraz najbardziej odpowiada:
A. rumieniowi zakaźnemu (erythema infectiosum). D. różyczce.
B. chorobie Kawasaki. E. mononukleozie.
C. rumieniowi nagłemu (exanthema subitum).
Które z wymienionych objawów mogą wystąpić we wstrząsie anafilaktycznym?
1) hipotonia; 2) pokrzywka; 3) duszność; 4) tachykardia; 5) wymioty.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,2,5. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione.
W przebiegu mukowiscydozy może wystąpić:
1) cukrzyca; 4) zapalenie trzustki;
2) niepłodność; 5) marskość wątroby.
3) osteoporoza;
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,2,5. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione.
W leczeniu podgłośniowego zapalenia krtani u dziecka w pierwszej kolejności
zastosujesz:
A. antybiotyk. D. mukolityk.
B. lek p/wirusowy. E. beta2-mimetyk w nebulizacji.
C. glikokortykosteroid podany systemowo.
Dziecko czteroletnie, w wywiadzie nawracające infekcje układu oddechowego,
pogorszenie słuchu i chrapanie, w badaniu przedmiotowym skóra blada, wysoko
wysklepione podniebienie, wada zgryzu, oddychanie przez usta, wydzielina w
przewodach nosowych. Najbardziej prawdopodobna przyczyna obserwowanych
zaburzeń to:
A. przewlekłe zapalenie zatok przynosowych.
B. przewlekły nieżyt nosa.
C. przerost migdałka gardłowego.
D. przerost migdałków podniebiennych.
E. przewlekłe zapalenie ucha środkowego.
Dziesięcioletni chłopiec zgłasza się do lekarza rodzinnego i uskarża się na
znaczne osłabienie, okresowe bóle głowy. Dokładny wywiad wskazuje na dodatkowy
problem zdrowotny, jakim jest wielomocz stwarzający konieczność mikcji także w
godzinach nocnych. Dotychczas, jak podaje matka, chłopiec nie chorował poważnie,
obecnie nie przyjmuje żadnych leków.
W badaniach dodatkowych:
WBC 5,68K/μl, RBC 4,89 M/μl, Hgb 13,4g/dl, HCT 38,8%, MCV 79,3fl, MCH 27,4 pg,
MCHC 34,5g/dl, glukoza (s) 4,7 mmol/l (86 mg/dl), kreatynina (s) 1,83 mg/dl, potas (s)
6,2 mmol/l, sód (s) 148 mmol/l, wapń (s) 2,3 mmol/l, fosforan (s) 2,2 mmol/l,
cholesterol całkowity (s) 174mg/dl, triglicerydy (s) 110 mg/dl,
Badanie ogólne moczu: c. właściwy (m) 1,007g/ml, pH(m) 7,0, leukocyty (m) ujemny,
białko (m) ujemny, glukoza (m) ujemny, ciała ketonowe (m) ujemny, urubilinogen w
normie.
Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
A. nefropatia kaliopeniczna.
B. niedoczynność kory nadnerczy.
C. niedoczynność przytarczyc.
D. niedoczynność tarczycy.
E. niewydolność nerek.
Spośród niżej wymienionych, wybierz określenia charakteryzujące zespół
Turnera (45, XO):
1) dysgenezja gonad;
2) hiperestrogenizm;
3) hipogonadyzm hipogonadotropowy;
4) konstytucjonalne opóźnienie rozwoju płciowego;
5) niedorozwój umysłowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
A . wszystkie wymienione. B. tylko 1. C. 1,3. D. 4,5. E. żadne.
Przeciwwskazaniem do stosowania laktulozy jest:
A. encefalopatia wątrobowa. D. zespół jelita drażliwego.
B. galaktozemia. E. fenyloketonuria.
C. zaparcie czynnościowe.
Które z n/w badań obrazowych zapewnia prawidłową diagnozę zakażenia
układu moczowego?
A. USG.
B. scyntygrafia.
C. przeglądowe rtg brzucha.
D. cystoureterografia mikcyjna.
E. żadna pojedyncza technika obrazowania.
W modelu zalecanego postępowania prewencyjnego chorobom cywilizacyjnym
(tzw. piramida) nie figuruje:
A. spożywanie warzyw i owoców.
B. preferowanie tłuszczów roślinnych.
C. spożywanie pieczywa razowego.
D. systematyczna aktywność ruchowa.
E. unikanie sytuacji stresowych.
Program Szczepień Ochronnych obowiązujący w Polsce w roku 2007
przewiduje szczepienie przeciwko odrze, śwince i różyczce:
1) noworodków; 4) dzieci w 7. roku życia;
2) niemowląt w 12. miesiącu życia; 5) dzieci w 10. roku życia.
3) dzieci w wieku 13-14 miesięcy;
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2. B. tylko 2. C. 2,4. D. 3,4. E. 3,5.
U 3-miesięcznego niemowlęcia matka zauważyła stopniowe zahamowanie
rozwoju psychoruchowego, narastającą hipotonię mięśni, zmiany skórne o charakterze
wyprysku, sporadyczne wymioty oraz „mysi zapach” potu i moczu. Najbardziej
prawdopodobnym jest rozpoznanie:
A. tyrozynemii.
B. hiperglicynemii.
C. fenyloketonurii.
D. homocystynurii.
E. kwasicy organicznej.
„Sapka”, czyli utrudnienie oddychania u noworodków i niemowląt, jest
spowodowana:
A. zaleganiem śluzowej wydzieliny w przewodach nosowych.
B. obrzękiem błony śluzowej przewodów nosowych.
C. częściową atrezją nozdrzy tylnych.
D. częściową atrezją nozdrzy przednich.
E. współistniejącym rozszczepem podniebienia.
W diecie bezglutenowej stosuje się:
1) ryż; 5) kukurydzę;
2) pszenicę; 6) żyto;
3) proso; 7) grykę;
4) soję; 8) owies.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1, 3, 4, 5, 7. B. 1, 4, 5, 7. C. 4, 5, 7, 8. D. 2, 3, 6. E. 1, 3, 4, 5.
Charakterystycznym zjawiskiem osłuchowym w wadzie wrodzonej serca pod
postacią ubytku przegrody międzyprzedsionkowej jest:
A. rozdwojenie II tonu nad tętnicą płucną.
B. wyrzutowy szmer skurczowy nad zastawką płucną.
C. głośniejsza składowa płucna II tonu.
D. szmer ciągły, skurczowo-rozkurczowy, tzw. maszynowy nad tętnicą płucną.
E. szmer skurczowy obejmujący całą fazę skurczu, promieniujący na boki.
Wśród objawów enteropatii glutenowej nie występuje:
A. niedokrwistość makrocytarna. D. choroba refluksowa przełyku.
B. niedokrwistość syderopeniczna. E. opóźnienie dojrzewania płciowego.
C. depresja.
Niebolesne powiększenie jądra u kilkuletniego chłopca najczęściej wskazuje na:
A. stan zapalny. D. wodniak.
B. proces rozrostowy. E. żadną z wymienionych.
C. uraz.
Rozpoznanie odpływu pęcherzowo-moczowodowego opiera się głównie na:
A. USG układu moczowego. D. cystografii mikcyjnej.
B. rtg przeglądowym A-P jamy brzusznej. E. renoscyntygrafii.
C. urografii.
Do obrazu klinicznego niedoczynności tarczycy w wieku noworodkowym należy:
1) duży rozlany brzuch, przepuklina pępkowa;
2) niechęć do ssania, krztuszenie się w czasie karmienia;
3) przedłużająca się żółtaczka fizjologiczna;
4) skóra bladożółta, później bladosina, zimna, sucha, naskórek zrogowaciały,
łuszczący się;
5) drgawki uogólnione toniczno-kloniczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,3,5. B. 1,2,3. C. 4,5. D. 2,4,5. E. 1,2,3,4.