DOKUMENTY NIEZBĘDNE DO ROZPOCZĘCIA PRACY

(ŚCIĄGA)

1. Kwestionariusz osobowy

2. Dane w celu wypisania umowy i zgłoszenia do ubezpieczeń społecznych

3. PIT - 2

4. Oświadczenie o zwiększeniu kosztów uzyskania

5. Oświadczenie o nieposiadaniu NIP ( wypełniają pracownicy, którzy nigdy nie składali wniosku o nadanie numeru NIP)

6. Oświadczenie dotyczące zarejestrowania w urzędzie pracy

7. Wniosek o przesyłanie wynagrodzenia na rachunek bankowy

8. Oświadczenie dot. odzieży roboczej i obuwia

9. Wniosek o przystąpienie do PZU lub innego ubezpieczenia grupowego

10. Kopie dokumentów stwierdzających posiadane wykształcenie (oryginały do wglądu), kursy, szkolenia,

11. Kopie świadectw pracy z poprzednich miejsc zatrudnienia (oryginały do wglądu),

12. Dwa zdjęcia,

13. Zaświadczenie lekarskie o zdolności do pracy na danym stanowisku,

14. Aktualna książeczka do celów sanitarno - epidemiologicznych.

DODATKOWO - zaświadczenie o niekaralności w przypadku Stanowisk kierowniczych do wglądu.

Wszystkie dokumenty czytelnie wypełnione należy dostarczyć jednocześnie. Brak jakiegokolwiek dokumentu spowoduje opóźnienie terminu rozpoczęcia pracy.

• W przypadku nieposiadania legitymacji ubezpieczeniowej - wniosek o wydanie legitymacji.

• W przypadku posiadania dzieci, współmałżonka nie ubezpieczonych w innym miejscu niż nasz zakład pracy - Wypełniony druk ZCZA lub ZCNA zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego członków rodziny

DANE W CELU WYPISANIA UMOWY ORAZ ZGŁOSZENIA DO UBEZP. SPOŁ.

Wypełnić w komputerze lub czytelnie drukowanymi literami

• Miejsce pracy (podać numer placówki): .......................................................................................

• Data zatrudnienia : ...........................................................................................................................

• Etat oraz stawka uzgodniona z DM:................................................................................................

• Stanowisko: ........................................................................................................................................

• PESEL ................................................................................................................................................

• NIP (obowiązkowo) ..........................................................................................................................

• Nazwisko.............................................................................................................................................

• Imię......................................................................................................................................................

• Imię drugie .........................................................................................................................................

• Nazwisko rodowe.. .............................................................................................................................

• Imiona Rodziców................................................................................................................................

• Nr i seria dowodu osobistego ............................................................................................................

• Data i miejsce urodzenia ...................................................................................................................

• Adres zameldowania stałego :

• Kod pocztowy......................................................................................................................................

• Miejscowość........................................................................................................................................

• Gmina .................................................................................................................................................

• Ulica ....................................................................................................................................................

• Nr domu .......................... nr lokalu ..........................nr telefonu..................................................

• Adres korespondencyjny ( podać tylko jeżeli jest inny niż zameldowania ):

• Kod pocztowy......................................................................................................................................

• Miejscowość........................................................................................................................................

• Gmina .................................................................................................................................................

• Ulica ....................................................................................................................................................

• Nr domu ......................... nr lokalu ...........................nr telefonu..................................................

• Wykształcenie.....................................................................................................................................

• KASA CHORYCH (nazwa).............................................................................................................

• Czy pracownik ma ustalone prawo do renty*) lub emerytury*) TAK NIE *)

Jeżeli TAK - proszę przefaxować wraz z tym załącznikiem orzeczenie lekarskie lub decyzję ZUS

• Stopień niepełnosprawności.......................................................(podać jaki), został orzeczony na okres od dnia ................................... do dnia .................................. (proszę przefaksować orzeczenie)

• Czy będzie zgłoszenie dla członków rodziny do ubezp. zdrowotnego TAK NIE *)

Jeżeli TAK - proszę wypełnić załączony druk „Zgłoszenie członków rodziny do ubezpieczenia zdrowotnego”

___________________________ _______________________________

Podpis pracownika Podpis i pieczątka Kierownika

*) niepotrzebne skreślić

ZGŁOSZENIE CZŁONKÓW RODZINY DO UBEZPIECZENIA ZDROWOTNEGO

Wyjaśnienie;

Przez członka rodziny należy rozumieć następujące osoby pozostające na wyłącznym utrzymaniu ubezpieczonego:

• dziecko własne, dziecko drugiego małżonka , dziecko przysposobione oraz wnuka i dziecko obce przyjęte na wychowanie, również w ramach rodziny zastępczej, do ukończenia przez nie 18 lat, a jeżeli się kształci dalej do ukończenia 26 lat, natomiast jeżeli jest niepełnosprawny w znacznym stopniu - bez ograniczenia wieku

• małżonka

• krewnych wstępnych pozostających z nim we wspólnym gospodarstwie domowym i nie objętych obowiązkiem ubezpieczenia

.........................................................................................................

IMIĘ I NAZWISKO PRACOWNIKA

.........................................................................................................

MIEJSCE PRACY

1. DANE O CZŁONKU RODZINY PRACOWNIKA

PESEL ..................................................................................... NIP ...............................................................................................

SERIA I NR DOWODU OSOB. ............................................ LUB PASZPORTU .....................................................................

NAZWISKO ........................................................................... IMIĘ ( pierwsze) ........................................................................

DATA URODZENIA ............................................................. STOPIEŃ POKREWIEŃSTWA .................................................

CZY NA WYŁĄCZNYM UTRZYMANIU OSOBY UBEZPIECZONEJ TAK / NIE *

CZY POZOSTAJE WE WSPÓLNYM GOSPODARSTWIE DOMOWYM Z OSOBĄ UBEZPIECZONĄ TAK / NIE *

STOPIEŃ NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI ........................................................................................................................................
/wpisać dokładnie z posiadanego, aktualnego orzeczenia/

ADRES

MIEJSCOWOŚĆ .................................................................... KOD POCZTOWY .....................................................................

GMINA .................................................................................. ULICA ..........................................................................................

NR DOMU ..................................... NR LOKALU .................................... NR TELEFONU ......................................................

2. DANE O CZŁONKU RODZINY PRACOWNIKA

PESEL ..................................................................................... NIP ...............................................................................................

SERIA I NR DOWODU OSOB. ............................................ LUB PASZPORTU .....................................................................

NAZWISKO ........................................................................... IMIĘ ( pierwsze) ........................................................................

DATA URODZENIA ............................................................. STOPIEŃ POKREWIEŃSTWA .................................................

CZY NA WYŁĄCZNYM UTRZYMANIU OSOBY UBEZPIECZONEJ TAK / NIE *

CZY POZOSTAJE WE WSPÓLNYM GOSPODARSTWIE DOMOWYM Z OSOBĄ UBEZPIECZONĄ TAK / NIE *

STOPIEŃ NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI .........................................................................................................................................
/wpisać dokładnie z posiadanego, aktualnego orzeczenia/

ADRES

MIEJSCOWOŚĆ .................................................................... KOD POCZTOWY ......................................................................

GMINA .................................................................................. ULICA ..........................................................................................

NR DOMU ..................................... NR LOKALU .................................... NR TELEFONU ......................................................

Oświadczam , ze dane zawarte w oświadczeniu są zgodne ze stanem prawnym i faktycznym . Jestem świadomy(a) odpowiedzialności karnej za zeznanie nieprawdy lub zatajenie prawdy. W przypadku zmiany danych zawartych w oświadczeniu zobowiązuję się zgłosić zmiany w formie pisemnego oświadczenia , do Działu Służb Pracowniczych , w terminie 3 dni od zaistnienia tych zmian.

...................................................

data i podpis pracownika

• Skreślić TAK lub NIE zgodnie ze stanem faktycznym

..................................................... .....................................................

(imię i nazwisko pracownika) (miejscowość i data)

..........................................................

(jednostka organizacyjna)

OŚWIADCZENIE

Oświadczam, iż jestem rodzicem lub opiekunem dziecka do lat 14 i będę*)
nie będę*) korzystał/a z uprawnień określonych w art. 188 Kodeksu Pracy.

Pracownikowi wychowującemu przynajmniej jedno dziecko w wieku do lat 14 przysługuje w ciągu roku zwolnienie od pracy na 2 dnia, z zachowaniem prawa do wynagrodzenia.

Oświadczam, że z ww. prawa nie korzysta współmałżonek
i zobowiązuję się niezwłocznie powiadomić dział personalny o każdej zmianie dot. art. 188 KP. ..............................................

data i podpis pracownika

___________________________________________________

Oświadczam, iż jestem rodzicem lub opiekunem dziecka do lat 4 i informuję
o zamiarze*) braku zamiaru*) korzystania z uprawnień określonych w niżej podanych przepisach:

Art.129⁵ pkt.3: Pracownica opiekująca się dzieckiem do lat 4 bez jej zgody nie może być zatrudniona powyżej 8 godzin na dobę;

Art.178: Kobiety opiekującej się dzieckiem w wieku do lat 4 nie można bez jej zgody zatrudniać w godzinach nadliczbowych ani w porze nocnej, jak również delegować poza stałe miejsce pracy.

W związku z powyższym wyrażam zgodę*) nie wyrażam zgody*) na zatrudnienie: powyżej 8 godzin na dobę*), w godzinach nadliczbowych*), w porze nocnej*), delegowanie poza stałe miejsce pracy*).

..............................................

data i podpis pracownika

*) niepotrzebne skreślić

Powyższe przepisy stosuje się także do pracownika, z tym że jeżeli oboje rodzice lub opiekunowie są zatrudnieni, z uprawnień określonych w tych przepisach może korzystać jedno z nich.

___________________________ __________________________

Imię i nazwisko Miejscowość, data

___________________________

Miejsce zamieszkania*)

___________________________

___________________________

Miejsce pracy

O Ś W I A D C Z E N I E

Oświadczam, że miejsce mojego zamieszkania jest położone poza miejscowością, w której znajduje się zakład pracy ..........................................................

(podać miejsce zamieszkania)

i nie otrzymuję dodatku za rozłąkę. W związku z tym proszę o podwyższenie kosztów uzyskania przychodu o 25% miesięcznie.

O zmianie stanu faktycznego, wynikającego ze składanego oświadczenia poinformuję przed wypłatą wynagrodzenia za miesiąc, w którym zaszła zmiana.

______________________

Data i podpis pracownika

*) miejsce stałego lub czasowego - nie krótszego niż 2 miesiące - zamieszkania

...............................................

(miejscowość i data)

OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE ART. 233 KODEKSU KARNEGO

.................................................... ...................................................................

IMIĘ I NAZWISKO ADRES ZAMIESZKANIA

PESEL........................................ NIP.............................................................

Świadomy(a) odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań, przewidzianej art. 233 K.K. oświadczam, iż:

1. Jestem podatnikiem podatku dochodowego od osób fizycznych.

2. Płatnikiem podatków.

3. Płatnikiem składek ubezpieczeniowych w rozumieniu ustawy z dnia 13.10.1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych.

4. Dotychczas nie składałem (składałam) w żadnym urzędzie skarbowym ( osobiście ani za pośrednictwem płatnika ) wniosku o nadanie numeru NIP.

* Właściwe zakreślić ( dotyczy pkt.1-3 )

Pouczenie:

Art. 233 § 1 Kto, składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub w innym postępowaniu prowadzonym na podstawie, ustawy, zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę, podlega karze pozbawienia wolności do lat 3.

§ 2 Warunkiem odpowiedzialności jest, aby przyjmujący zeznanie, działając w zakresie swoich uprawnień, uprzedził zeznającego o odpowiedzialności karnej za fałszywe zeznanie lub odebrał od niego przyrzeczenie.

..............................................

( data i podpis pracownika)

Nazwisko .......................................................

Imię ................................................................

Miejsce zamieszkania:

Gmina / Dzielnica ...............................................................

Ulica ....................................................... Nr domu ........................... Nr mieszkania .................................

Kod pocztowy ............................................... Miejscowość .......................................................................

OŚWIADCZENIE PRACOWNIKA

dla celów częściowego zaniechania poboru zaliczek na podatek dochodowy od osób fizycznych w ................ roku

Niniejszym wskazuję płatnika:

.......................................................................................................................................................

Nazwa zakładu pracy

z częściowe zaniechanie poboru zaliczek na podatek dochodowy od osób fizycznych (art. 32 ust. 1a ustawy), gdyż:

1. zamierzam opodatkować dochody *)

1. łącznie z małżonkiem,

2. na zasadach określonych dla osób samotnie wychowujących małoletnie dzieci,

2. przewidywane dochody współmałżonka / dzieci*) za rok .............. wyniosą .................... zł, czyli mieszczą się w niższym przedziale skali podatkowej,

3. współmałżonek / dzieci*) nie będą korzystali z możliwości obniżenia zaliczki.

Oświadczam, że ja ani mój współmałżonek nie prowadzimy działalności gospodarczej na zasadzie karty podatkowej lub ryczałtu ewidencjonowanego.

Stwierdzam, że powyższe dane podałem(am) zgodnie ze stanem faktycznym. Odpowiedzialność karna skarbowa za podanie danych niezgodnych z prawdą jest mi znana.

.............................................................

Data i podpis pracownika

* niepotrzebne skreślić

Imię i nazwisko ...................................................................

Adres ..................................................................................

..................................................................................

OŚWIADCZENIE

Część A/

Ja niżej podpisany oświadczam, że na dzień dzisiejszy tj. dzień zatrudnienia w firmie ………….. nie jestem zarejestrowany w Urzędzie Pracy jako bezrobotny.

....................................................................

data i czytelny podpis

Część B/

Jestem zarejestrowany jako bezrobotny w Urzędzie Pracy w

.....................................................................................................................................................

podać dokładny adres Urzędu Pracy

................................................................

data i czytelny podpis

(podpisać część A/ lub część B/)

___________________ dnia: _______________________

WNIOSEK O PRZESYŁANIE WYNAGRODZENIA NA RACHUNEK BANKOWY

Imię i nazwisko Pracownika: ___________________________________________

Adres: __________________________________________________________________

Miejsce pracy: _____________________________________________________________

Proszę o przesyłanie mojego wynagrodzenia na konto bankowe:

Nazwa i adres banku : __________________________________________________

__________________________________________________

Pełny numer konta bankowego: ___________________________________________

Podpis pracownika: ________________________________________

---