Badanie fizykalne

Zwracamy szczególną uwagę na:

• Czy występuje ból przy ucisku (obserwujemy twarz poszkodowanego - grymasy)

• Wgniecenia

• Wypukłości

• Zniekształcenia

• Ruchome kości

• Ślady krwi

• Brzuch (jeśli twardy, możemy podejrzewać krwotok wewnętrzny z otrzewnej)

Schemat postępowania:

• Własne bezpieczeństwo (zakładamy rękawiczki)

• Sprawdzamy przytomność - reakcję na głos i ból (lekkie potrząśnięcie, uszczypnięcie)

• Sprawdzamy tętno i oddech

• Sprawdzamy ruchem posuwistym od góry do dołu kręgosłup szyjny

• Układamy ręce w tzw. „koszyczek” i sprawdzamy głowę

• Udrażniamy drogi oddechowe (odchylamy głowę do tyłu)

• Ruchem posuwistym w dół sprawdzamy odcinek piersiowy kręgosłupa oraz łopatki

• Sprawdzamy odcinek lędźwiowy kręgosłupa używając głośno i wyraźnie hasła „złącz nogi!”

• Sprawdzamy obojczyki - przesuwamy kciukami od środka na zewnątrz

• Sprawdzamy barki - raz / dwa razy naciskamy na nie rękoma

• Sprawdzamy klatkę piersiowa (dwa uciski z boku oburącz a następnie 2 uciski na mostek)

• Sprawdzamy brzuch (3 ruchy ręka tzw. ”fala” )

• Sprawdzamy miednicę - raz / dwa razy uciskamy na nią rękoma

• Ruchem ciągłym starając się objąć dłońmi całą nogę, przesuwamy ręce w dół od ud do stóp szukając ewentualnych złamań, następnie sprawdzamy stawy - najpierw unieruchamiając kostkę sprawdzamy staw kolanowy, następnie kostkę. Tak samo z drugą nogą.

• W analogiczny sposób sprawdzamy ręce.

Ważne:

• Co 30s - 1min kontrolujemy czynności życiowe

• Poszkodowanego bada tylko 1 osoba, druga może trzymać głowę

• Cały czas rozmawiamy z poszkodowanym. Jeżeli jest przytomny przeprowadzamy wywiad, jeśli jest nieprzytomny prowadzimy monolog

• Cały czas obserwujemy twarz poszkodowanego - grymasy oznaczają ból na ucisk w danym miejscu

• Poszkodowanego badamy w pozycji w której go zastaliśmy

• Po przeprowadzeniu badania poszkodowanego stosujemy pozycje boczną ustaloną (jeżeli nie występuje uraz kręgosłupa) i zapewniamy komfort psychiczny i termiczny

---