MIĘŚNIE KOŃCZYNY GÓRNEJ
Mięsnie obręczy kończyny górnej
M. naramienny (m. deltoideus)
PP: koniec barkowy obojczyka (część przednia mięśnia), wyr. barkowy łopatki (część środkowa mięśnia), grzebień łopatki (część tylna mięśnia).
PK: guzowatość naramienna k. ramiennej.
Funkcja: bierze udział we wszystkich ruchach kończyny w stawie ramiennym;
- cz. obojczykowa (przednia) zgina, nawraca i przywodzi ramię - z poz. odwiedzionego ramienia ta część przywodzi ramię w pł. poprzecznej,
- cz. barkowa (środkowa) odwodzi ramię do poziomu, następnie wspólnie z pozostałymi aktonami - unosi do pionu przez odwiedzenie,
- cz. grzebieniowa (tylna) prostuje, rotuje zewnętrznie i przywodzi ramię. Z poz. odwiedzionego ramienia do poziomu cofa ramię w pł. poprzecznej.
Unerwienie: nerw pachowy (C4-C6).
M. nadgrzebieniowy (m. supraspinatus)
PP: dół nadgrzebieniowy łopatki.
PK: górna pow. guzka większego k. ramiennej.
Funkcja: odwodzi i rotuje na zewnątrz kg w st. ram. Jednocześnie podczas odwodzenia napina torebkę stawową st. ram.
Unerwienie: nerw nadłopatkowy (C4-C6).
M. podgrzebieniowy (m. infraspinatus)
PP: dół podgrzebieniowy łopatki.
PK: guzek większy k. ramiennej.
Funkcja: rotuje zewnętrznie kg w st. ram., część górna współdziała w odwodzeniu.
Unerwienie: nerw nadłopatkowy (C4-C6).
M. obły mniejszy (m. teres minor)
PP: poniżej guzka podpanewkowego na ⅔ górnych brzegu bocznego łopatki.
PK: tylna pow. guzka większego k. ramiennej.
Funkcja: rotuje na zewnątrz kg w st. ram.
Unerwienie: nerw pachowy (C5-C7).
M. obły większy (m. teres major)
PP: pow. grzbietowa dolnego kąta łopatki.
PK: grzebień guzka mniejszego k. ramiennej.
Funkcja: rotuje wewnętrznie kg w st. ram., przywodzi ją do tułowia i prostuje w st. ram.
Unerwienie: nerwy podłopatkowe (C5-C7).
M. podłopatkowy (m. subscapularis)
PP: dół podłopatkowy.
PK: guzek mniejszy k. ramiennej.
Funkcja: rotuje do wewnątrz i przywodzi kg w st. ram.
Unerwienie: nerwy podłopatkowe (C5-C8).
MIĘŚNIE RAMIENIA
Grupa przednia mm ramienia
M. kruczo - ramienny (m. coracobrachialis)
PP: wyr. kruczy łopatki.
PK: przednio - przyśrodkowa pow. k. ramiennej w połowie długości trzonu.
Funkcja: zgina kg w st. ram. i przywodzi ją do tułowia.
Unerwienie: nerw mięśniowo - skórny (C5-C7) oraz gałązki boczne splotu ramiennego.
M. dwugłowy ramienia (m. biceps brachii)
PP: głowa długa - guzek nadpanewkowy łopatki,
głowa krótka - wyr. kruczy łopatki.
PK: guzowatość k. promieniowej i powięź przedramienia.
Funkcja: zgina kg w st. ram., głowa długa - odwodzi i rotuje wewnętrznie, a głowa krótka - przywodzi kg w st. ram.; zgina kg w st. łokc. i silnie odwraca przedramię.
Unerwienie: nerw mięśniowo - skórny (C6-C8).
M. ramienny (m. brachialis )
PP: przednio - boczna pow. trzonu k. ramiennej poniżej przyczepu końcowego m. naramiennego (poniżej guzowatości naramiennej k. ramiennej).
PK: guzowatość k. łokciowej.
Funkcja: zgina kg w st. łokc.
Unerwienie: nerw mięśniowo - skórny (C5-C6) i częściowo przez nerw promieniowy.
Grupa tylna mm ramienia
M. trójgłowy ramienia (m. triceps brachii)
PP: głowa długa - guzek podpanewkowy łopatki,
głowa boczna - pow. tylna k. ramiennej powyżej bruzdy nerwu promieniowego,
głowa przyśrodkowa - pow. tylna k. ramiennej poniżej bruzdy nerwu promieniowego.
PK: wyr. łokciowy k. łokciowej.
Funkcja: prostuje, przywodzi i lekko rotuje zewnętrznie kg w st. ram.; silnie prostuje kg w st. łokc. (ramienno - łokciowym i ramienno - promieniowym).
Unerwienie: nerw promieniowy (C6-C8).
M. łokciowy (m. anconeus)
PP: nadkłykieć boczny k. ramiennej i więzadło poboczne promieniowe.
PK: tylna pow. trzonu k. łokciowej w górnej części.
Funkcja: wyprost kg w st. łokc. (ramienno - łokciowym i ramienno - promieniowym).
Unerwienie: nerw promieniowy (C7-C8).
MIĘŚNIE PRZEDRAMIENIA
Grupa przednia mm przedramienia
Warstwa powierzchowna
M. nawrotny obły (m. pronator teres)
PP: głowa ramienna - nadkłykieć przyśrodkowy k. ramiennej,
głowa łokciowa - wyr. dziobiasty k. łokciowej.
PK: pow. boczna k. promieniowej w jej środkowej ⅓ części.
Funkcja: nawraca przedramię w stawach promieniowo - łokciowych, zgina kg w st. łokc.
Unerwienie: nerw pośrodkowy (C6-C7).
M. zginacz promieniowy nadgarstka (m. flexor carpi radialis)
PP: nadkłykieć przyśrodkowy k. ramiennej.
PK: podstawa II, czasem III kości śródręcza po stronie dłoniowej.
Funkcja: zgina kg w st. łokc. (słabo) i nawraca w stawach promieniowo - łokciowych przy wyprostowanym st. łokc.
Ponadto zgina kg w st. promieniowo - nadgarstkowym i odwodzi ją w stronę promieniową.
Unerwienie: gałąź nerwu pośrodkowego (C6-C8).
M. dłoniowy długi (m. palmaris longus)
PP: nadkłykieć przyśrodkowy k. ramiennej.
PK: rozcięgno dłoniowe na wysokości stawów śródręczno - paliczkowych.
Funkcja: zgina kg w st. łokc. i nawraca przedramię. Jego działanie w obu czynnościach jest słabe.
Unerwienie: nerw pośrodkowy (C7-C8).
M. zginacz łokciowy nadgarstka (m. flexor carpi ulnaris)
PP: głowa ramienna - nadkłykieć przyśrodkowy k. ramiennej,
głowa łokciowa - pow. tylna wyr. łokciowego k. łokciowej i brzeg tylny
k. łokciowej w górnej nasadzie.
PK: k. grochowata nadgarstka i poprzez więzadło grochowo - śródręczne do podstawy V kości śródręcza.
Funkcja: bardzo słabo zgina st. łokc.; zgina kg w st. promieniowo - nadgarstkowym i przywodzi rękę w stronę łokciową.
Unerwienie: nerw łokciowy (C7-C8 i Th1).
M. zginacz powierzchowny palców (m. flexor digitorum superficialis)
PP: głowa ramienno - łokciowa - nadkłykieć przyśrodkowy k. ramiennej i wyr. dziobiasty k. łokciowej,
głowa promieniowa - przednia pow. części bliższej trzonu k. promieniowej.
PK: każde z czterech ścięgien zakończeniowych, biegnących do palców od II do V, dzieli się na dwa pasma (boczne i przyśrodkowe) na wysokości paliczka bliższego i przymocowuje się odpowiednio do pow. bocznej i przyśrodkowej paliczków środkowych.
Ścięgna zakończeniowe tworzą na każdym palcu „widełki”, przez które przechodzą odpowiednie ścięgna zakończeniowe m. zginacza głębokiego palców.
Funkcja: zgina palce ręki w stawach śródręczno - paliczkowych i międzypaliczkowych bliższych. Zgina też rękę w stawach: promieniowo - nadgarstkowym i śródnadgarstkowym.
Unerwienie: nerw pośrodkowy (C7-C8 i Th1).
Warstwa głęboka
M. zginacz głęboki palców (m. flexor digitorum profundus)
PP: przednia i przyśrodkowa pow. bliższej części trzonu k. łokciowej i błona międzykostna od przodu.
PK: cztery ścięgna zakończeniowe po przejściu przez „widełki” m. zginacza powierzchownego palców, po stronie dłoniowej przymocowują się do paliczków dalszych palców od II do V.
Funkcja: zgina palce II, V w stawach międzypaliczkowych i śródręczno - paliczkowych, rękę w stawach: śródnadgarstkowym i promieniowo - nadgarstkowym. Przywodzi rękę w st. promieniowo - nadgarstkowym oraz łączy palce w osi III palca, wspomagając działanie mm międzykostnych dłoniowych.
Unerwienie: nerwy - łokciowy i pośrodkowy (C6-C8 i Th1).
M. zginacz długi kciuka (m. flexor pollicis longus)
PP: przednia pow. k. promieniowej w połowie długości.
PK: podstawa paliczka dalszego kciuka.
Funkcja: zgina I palec w st. międzypaliczkowym, śródręczno - paliczkowym, nadgarstkowo - śródręcznym oraz rękę w st. promieniowo - nadgarstkowym.
Unerwienie: nerw pośrodkowy (C6-C7 i Th1).
M. nawrotny czworoboczny (m. pronator quadratus)
PP: przyśrodkowa i przednia pow. trzonu k. łokciowej przy końcu dalszym.
PK: przednia i boczna pow. trzonu k. promieniowej przy końcu dalszym.
Funkcja: nawraca przedramię.
Unerwienie: nerw międzykostny przedni (C6-C8 i Th1) (od nerwu pośrodkowego).
Grupa boczna mm przedramienia
M. ramienno - promieniowy (m. brachioradialis)
PP: przednio - boczna pow. k. ramiennej w dolnej części.
PK: przednia i boczna pow. wyr. rylcowatego k. promieniowej.
Funkcja: odwraca i nawraca przedramię w zależności od jego ustawienia wyjściowego, tj. przy przedramieniu odwróconym - nawraca, a przy nawróconym - odwraca; w obu przypadkach do położenia pośredniego. Jest także silnym zginaczem st. łokc. w poz. pośredniej przedramienia.
Unerwienie: nerw promieniowy (C5-C6).
M. prostownik promieniowy długi nadgarstka (m. extensor carpi radialis longus)
PP: nadkłykieć boczny k. ramiennej.
PK: pow. grzbietowa podstawy II kości śródręcza.
Funkcja: zgina kg w st. łokc. oraz nawraca przedramię w stawach promieniowo - łokciowych, zgina grzbietowo rękę w st. promieniowo - nadgarstkowym, w stawach nadgarstka i odwodzi ją.
Unerwienie: nerw promieniowy (C5-C7).
M. prostownik promieniowy krótki nadgarstka (m. extensor carpi radialis brevis)
PP: nadkłykieć boczny k. ramiennej.
PK: podstawa III kości śródręcza po stronie grzbietowej.
Funkcja: zgina grzbietowo rękę w st. promieniowo - nadgarstkowym, stawach nadgarstka i odwodzi ją.
Unerwienie: nerw promieniowy (C5-C7).
M. odwracacz (m. supinator)
PP: nadkłykieć boczny k. ramiennej, grzebień odwracacza na k. łokciowej, więzadło poboczne promieniowe.
PK: pow. tylna, boczna i przednia k. promieniowej w okolicy guzowatości.
Funkcja: odwraca przedramię (supinuje).
Unerwienie: nerw promieniowy (C5-C8).
Grupa tylna mm przedramienia
Warstwa powierzchowna
M. prostownik palców (m. extensor digitorum)
PP: nadkłykieć boczny k. ramiennej, więzadło pierścieniowate, więzadło poboczne promieniowe.
PK: ścięgno zakończeniowe dzieli się powyżej st. promieniowo - nadgarstkowego na cztery pasma, które po grzbietowej stronie ręki biegną do paliczków dalszych palców od II do V.
Funkcja: prostuje rękę w st. promieniowo - nadgarstkowym i stawach nadgarstka, palce w stawach śródręczno - paliczkowych i międzypaliczkowych palców od II do V.
Unerwienie: nerw promieniowy (C6-C8).
M. prostownik palca małego (m. extensor digiti minimi)
PP: nadkłykieć boczny k. ramiennej.
PK: rozcięgno dłoniowe palca małego (wspólnie z odpowiednim pasmem ścięgna zakończeniowego m. prostownika palców).
Funkcja: prostuje palec mały w stawach międzypaliczkowych oraz rękę w stawach: śródnadgarstkowym i promieniowo - nadgarstkowym.
Unerwienie: nerw promieniowy (C6-C8).
M. prostownik łokciowy nadgarstka (m. extensor carpi ulnaris)
PP: nadkłykieć boczny k. ramiennej, więzadło poboczne promieniowe, pow. tylna nasady bliższej oraz trzonu k. łokciowej.
PK: podstawa V kości śródręcza.
Funkcja: prostuje rękę w st. promieniowo - nadgarstkowym i w st. śródnadgarstkowym oraz przywodzi rękę w st. promieniowo - nadgarstkowym.
Unerwienie: nerw promieniowy (C6-C8).
Warstwa głęboka
M. odwodziciel długi kciuka (m. abductor pollicis longus)
PP: pow. grzbietowa obu kk przedramienia i błona międzykostna.
PK: podstawa I kości śródręcza po stronie bocznej i przedniej (promieniowej) i k. czworoboczna większa.
Funkcja: odwodzi i zgina rękę w stawach nadgarstka oraz odwodzi kciuk.
Unerwienie: nerw promieniowy (C6-C8).
M. prostownik krótki kciuka (m. extensor pollicis brevis)
PP: tylna pow. połowy k. promieniowej i błona międzykostna.
PK: podstawa paliczka bliższego kciuka.
Funkcja: prostuje kciuk w st. śródręczno - paliczkowym i współdziała w jego odwodzeniu.
Unerwienie: nerw promieniowy (C6-C8).
M. prostownik długi kciuka (m. extensor pollicis longus)
PP: pow. tylna środkowej części trzonu k. łokciowej i błona międzykostna.
PK: podstawa paliczka dalszego kciuka.
Funkcja: prostuje kciuk w stawach: międzypaliczkowym i śródręczno - paliczkowym oraz rękę w st. promieniowo - nadgarstkowym. Odwodzi też rękę.
Unerwienie: nerw promieniowy (C6-C8).
M. prostownik wskaziciela (m. extensor indicis)
PP: pow. grzbietowa błony międzykostnej i k. łokciowej w połowie jej długości.
PK: rozcięgno grzbietowe II palca (wspólnie z odpowiednim pasmem ścięgna zakończeniowego m. prostownika palców).
Funkcja: prostuje palec wskazujący we wszystkich stawach oraz prostuje i odwodzi rękę w stawach nadgarstkowym i promieniowo - nadgarstkowym.
Unerwienie: nerw promieniowy (C7-C8).
KRÓTKIE MIĘŚNIE RĘKI
Mm kłębu kciuka
M. odwodziciel krótki kciuka (m. abductor pollicis brevis)
PP: pow. dłoniowa k. łódeczkowatej, czworobocznej większej oraz więzadła międzynadgarstkowe dłoniowe.
PK: brzeg boczny paliczka bliższego kciuka.
Funkcja: odwodzi kciuk w st. nadgarstkowo - śródręcznym.
Unerwienie: nerw pośrodkowy (C6-C8).
M. zginacz krótki kciuka (m. flexor pollicis brevis)
PP: głowa powierzchowna - troczek zginaczy,
głowa głęboka - więzadła w obrębie k. główkowatej, czworobocznej większej, czworobocznej mniejszej i na podstawie II k. śródręcza.
PK: podstawa paliczka bliższego kciuka.
Funkcja: w zależności od poz. wyjściowej przywodzi i przeciwstawia kciuk w st. nadgarstkowo - śródręcznym oraz lekko zgina w st. śródręczno - paliczkowym.
Unerwienie: nerw pośrodkowy (C5-Th1) i łokciowy (C8-Th1).
M. przeciwstawiacz kciuka (m. opponens pollicis)
PP: troczek zginaczy i strona dłoniowa k. czworobocznej większej.
PK: brzeg promieniowy I kości śródręcza.
Funkcja: przeciwstawia kciuk pozostałym palcom i przywodzi w st. nadgarstkowo - śródręcznym kciuka.
Unerwienie: nerw pośrodkowy (C6-C8).
M. przywodziciel kciuka (m. adductor pollicis)
PP: głowa skośna - k. główkowata,
głowa poprzeczna - pow. dłoniowa III kości śródręcza.
PK: podstawa paliczka bliższego kciuka.
Funkcja: przywodzi kciuk w st. nadgarstkowo - śródręcznym i przeciwstawia pozostałym palcom.
Unerwienie: nerw łokciowy (C8-Th1).
Mm kłębu palca małego
M. odwodziciel palca małego (m. abductor digiti minimi )
PP: k. grochowata i troczek zginaczy po stronie grzbietowej.
PK: podstawa paliczka bliższego palca małego po stronie łokciowej i rozcięgno grzbietowe.
Funkcja: przy wyprostowanym palcu odwodzi palec mały od pozostałych w st. śródręczno - paliczkowym oraz prostuje go w obu stawach międzypaliczkowych.
Unerwienie: nerw łokciowy (C7-C8 i Th1).
M. zginacz krótki palca małego (m. flexor digiti minimi brevis)
PP: troczek zginaczy i strona dłoniowa k. haczykowatej.
PK: pow. dłoniowa podstawy paliczka bliższego palca małego.
Funkcja: zgina palec mały w st. śródręczno - paliczkowym.
Unerwienie: nerw łokciowy (C7-C8 i Th1).
M. przeciwstawiacz palca małego (m. opponens digiti minimi)
PP: troczek zginaczy i haczyk k. haczykowatej.
PK: brzeg przyśrodkowy V kości śródręcza.
Funkcja: przywodzi palec mały do osi długiej III palca oraz przeciwstawia go.
Unerwienie: nerw łokciowy (C7-C8 i Th1).
Mm środkowe dłoni
Mm glistowate (mm. lumbricales)
Leżąca pod rozcięgnem dłoniowym grupa mięśni glistowatych składa się z czterech osobnych mięśni. Najczęściej dwa pierwsze (I i II) są jednogłowe, a dwa pozostałe (III i IV) dwugłowe.
PP: na wysokości podstaw kości śródręcza do ścięgien końcowych m. zginacza głębokiego palców w następujący sposób:
- I i II - biegną od pow. promieniowych ścięgien dla drugiego i trzeciego palca,
- III i IV - rozpoczynają się na zwróconych do siebie pow. sąsiednich ścięgien, tj. dla palca trzeciego i czwartego oraz czwartego i piątego.
PK: rozcięgno grzbietowe po stronie promieniowej, na wysokości paliczków bliższych II-V palca.
Funkcja: zginają palce od II do V w stawach śródręczno - paliczkowych, a poprzez rozcięgno grzbietowe prostują stawy międzypaliczkowe tych palców.
Unerwienie: mm glistowate I i II - nerw pośrodkowy (C6-Th1), mm glistowate III i IV - nerw łokciowy (C8-Th1).
Mm międzykostne (mm. interossei)
a)dłoniowe (palmares)
PP: podstawy II, IV i V kości śródręcza, zawsze po stronie zwróconej do palca środkowego.
PK: paliczki bliższe palców II, IV i V po stronie palca środkowego i od strony grzbietowej. Łączą się przez rozcięgno grzbietowe ze ścięgnami zakończeniowymi m. prostownika palców.
Funkcja: przywodzą palce II, IV i V do osi palca III i wspomagają zgięcie w stawach śródręczno - paliczkowych palców II-V.
Unerwienie: nerw łokciowy (C7-C8 i Th1).
b) grzbietowe (dorsales)
PP: każdy z tych mm ma po dwa przyczepy górne, przymocowując się na podstawach sąsiadujących ze sobą kości śródręcza; ze złożenia dwu głów powstaje pojedynczy brzusiec, z tym że III kość śródręcza ma ich dwa, a II i IV po jednym.
PK: pow. grzbietowa paliczków bliższych palców II, III i IV w pobliżu stawów śródręczno - paliczkowych. Ścięgna łączą się ze ścięgnami zakończeniowymi m. prostownika palców.
Funkcja: odwodzą palce w pł. czołowej za pośrednictwem rozcięgna grzbietowego w stawach śródręczno - paliczkowych i wspomagają wyprost w obydwu stawach międzypaliczkowych palców II, III i IV.
Unerwienie: nerw łokciowy (C7-C8 i Th1).