nieprawidłowe przyczepy wędzidełka wargi górnej - (podzial Placka) 3 brodawkowy i 4 typ - penetrujący brodawkę
dziąsło brzeżne(wolne) - 1,5mm, nabł rowkowy(rowek,złuszcz), łączący (przyczep [wew blaszka podst+hemidesm+zew podst])
wymienić zap. dziąseł nie związane z płytką nazębną - IGOU infekcyjne, genetyczne, ogólne skóry, urazowe
która z metod szczotkowania jest szczególnie niebezpieczna dla przyzębia jeśli używamy twardej szczoteczki BASSA
roll - w perio ale nie w obrzeku Stillman - cienkie dziasla i recesje Cahrters - w recesjach
strefa Kleina - strefa przejsciowa na błonie śluzowej warg na granicy z czerwienią warg
feston Mc Calla - zgrubienia twarde, blade i nie krwawią na skutek włókn. przerostu brzegów dziąseł( po urazie / recesji dz.)
szczelina Stillmanna - bardzo wąska recesja dziąsłowa występująca na brodawce międzyzębowej spowodowana urazem
furkacje (zgłęb Nabersa od przedsionka) 1st: penetruje na 1/3 szerokosci zeba (3mm) 2st: >3mm, nie na wylot 3st: na wylot
rowek dziąsłowy - na granicy dziąsła brzeżnego i właściwego
szczelina dziąsłowa - na granicy szkliwa i dziąsła brzeżnego
kieszonka dziąsłowa - patologiczna szczelina, >2mm
czy zapalenie dziąsła zawsze przechodzi w zapalenie przyzębia - przy Plaque Index > 1,0 , ale moze trwać latami
wpływ palenia tytoniu na przyzębie - 2-7x ryzyko, ↓oxyhemoglobiny, upośledz krążenia, immunologii, fibro i osteoblast
pomarańczowy kompleks p.intermedia, p. nigrescens, p. micros, f. nucleatum
komórki uczestniczące w pierwszej linii obronnej - fagocytarne monocyty, makrofagi, histiocyty
cechy drugorzędowe agresywnego zapalenia przyzębia - obecność AA i PG, upośledz fagocytozy,nadreakt fenotyp, remisje
cechy charakterystyczne płytki poddziąsłowej - 90% bakterii, beztlen, ruchliwe i różnorodne bakterie, metab białkowy
Lipopolisacharyd co to jest - endotoxyna niszcząca zrąb, wytwarzana przez G-
ropień przyzębny - w obrebie kieszonki, niszczy ozebna i kosc, CAL, BL Ostr - ból, zapalenie dz, wysiek ropny Prze - przetoka
API optymalne do 25%, dobra do 39% przecietna do 70% zla do 100%
periotest(Hall/NTP) - elektr pomiar ruchomosci: -8-9(0 brak/fizj), 10-19 (I <1mm), 20-29(II <2mm/p-j), 30-50 (III >2mm/pion)
OHI - gór trzon policz, dol trzon język, siecz warg; OHIs=16,11,26,36,31,46; suma DI i CI (0 brak, 1do⅓, 2do ⅔, 3>⅔)/bad = 0-6
główny czynnik chorób przyzębia - plytka bakteryjna
cementem bez a komórkowy: Bez od szyjki, Sharpeye,kolagen Kom: od wierzcholka bez sharpeya, fibroblasty,cementoblasty
w skład przyzębia: dziaslo, cement(cementoid = nieuwapń matryca), kosc wyrostka, ozeba (=desmodont/wiezadlo przyzebia)
przyczep nabłonkowy - łączy dziaslo brzezne i szkliwo na dlugosci 1-2mm
kiedy dokonujemy pomiaru głębokości kieszonek - na kazdej wizycie przed zabiegiem, sila 0,25N (25gram)
obrzmienie dziąseł, krwawienie, silnie czerwone zabarwienie- jakia jest prawdopodobna choroba ogólna:
dfdba - demineralizowana liofilizowana kosc allogenna, bardziej osteogeniczny od fdba(bez demineralizacji)
bio guide - 2wartsw błona kolageonowa, chemotax fibroblast, przyspiesz przyczep fibryny. Mozna nasaczyc heparyna i fibryna
dowierzch przesun plata (Nabers) - eliminuje kieszonki siegajace granicy dziasl-sluz. plat sluz lub sluz-okost (mod Friedmana)
platowe operacje: wsk: zap rzyzebia kieszenie >5mm, aktywne i nie reagujace na lecz. zamkniete
pwsk: nasilone przerosty dziasel (mozna zrobic gingivekt/plast, jesli brzeg kostny nie jest pogrubiony), protetyczne
Cieszynski/Widman/Neuman: pełne grubosci, 2 pionowe paramedialne, 1 poziome, kiretaz, repozycja
access flap (mod Wildmana) 1. ciecie girland przez szczyt dz brzeż do szczytu wyrostka 2.pelny plat zewn 3. ciecie rowkowe 4.ciecie poziome czesci wewnetrzenj i jej preparacja 5. kiretaz 6. pelny plat zew do zamkniecia
alloplast =kosc-zastęp: HA,bioglas(SiCaPO),perio-glas,cerasorb(CaPO/ßTCP),ha-biocer(nieresorb),fdba,dfdba, interpore(koral)
immunomodulatory tfx(h. grasicy), tołpa(torf), hypocalen(ptt+kasztan,nagiet,asa), chamosaldont(ptt+salvia,rumian,asa)
vaduril(zarodki szczek psow), biostymina(aloes), solcoseryl(krew cielat,polidokanol)
ch. ogolne w przyzebia - krew(neutropenia, bialaczka), genet(down,uposl adh leuko, papil-lefevre, chediak-higashi,agranulo)
systemowe(osteoporoza, h. plciowe, cukrzyyca,hiv,immunosupresja,sterydy)
chx - biguanid, uszkadza blone, adsorbuje do zebow na 7-8h, przebarwienia, zaburz smaku,(nie plukac wodą po! i nie herbata)
plukanie - chx, triklosan (fenol, zaburza met i blone bakteri), listeryna (fenolowy)
barwienie plytki - erytrozyna, patentblau, phloxin b, fluorescyna sodowa
Gracey 1-2 siecz żółć, 2-4 siecz orange, 5-6(1-5)czerw, 7-8 tył p-j buracz, 9-10 tył p-j jfiol 11-12 tył mez cfiol 13-14 tył dys blue
Plaut Vincent - błoniasto-wrzodziejace migdalki, owrzo dziasel i podniebienia, bakteryjna (penicyliny, metronidazol, chx)
martw-wrzodz a gks: w NUG miano kortykoster wzrasta we krwi, stosowanie gks to jeszcze gorzej
polekowe przerosty dziasel: frnytoina, cyklosporyna A, blokery kanau Ca (nifedypina, werapamil)
wykwity gojace sie z blizna - liszaj rumieniowaty, twardzina, owrzo gruźlicze, oparzenia, pemfigoid, afty sutona,
wskazania CAL do kiertazu do 5mm lub wiecej(gdy nie ma wskaz do chir: cech zapalenia, dobrego zdrowia i czynnikow ryzyka)
fenestracja - ubytek kostny na przedsionkowej korzenia, ograniczony, uwarunkowany fenotypowo
dehiscjencje - ubytek kostny na przedsionkowej korzenia, w ksztalcie litery V od szyjki, uwarunkowany fenotypowo
wykwity pierw liszaja plaskiego - skóra:(grudki z siateczka wickmana, z czasem ciemnieja) błona: mlacznobiale grudki, mnogie
obj arndta - przy wysuniętym języku widoczne anemiczne smugi biegnące w poprzek języka w NIEDOKRWISTOSCI
język Huntera-Móllera - grzbiet języka blady, koniec żywoczerwony w NIEDOKRWISTOSCI
Język truskawkowy i kardynalski występuje przy niedoborze wit. PP
obj kobnera - po 2 tyg od podrapania powstaja grudki w Liszaju plaskim
obj nikolskiego spełzania naskorka
obj kogoja objaw podwójnych pęcherzy typowy dla pemfigoidu
obj ehlersa danlosa - kruchosc naczyn krwion, zwieksz elast bl.sluz (dysplazja tkanki lacznej)
Suchość jamy ustnej może wywołać nifedypina, furosemid, droperidol
proba schillera - barwienia jodem w KI glikogenu w błonie podśluzowej - liszaj plaski
hsv - kom balonowate, test tzanka
liszaj plaski histo: zeby pily, obj: grudki Wilsona, siatka Wickmana,
liszaj rumieniowaty - ciałka Civette'a,
plamki koplika - w odrze na policzkach
zesp behceta - zaburz immunolog(komplexow), afty, zaczerwienienie, nadzerki, „wysięk włóknisty”
obj rosy w strefie kleina - przemieszczenie gruczołów slinowych
hiv a kandydoza - u 50% hivowcow, przewlekle i nawracajaco
kandydoza u noworodkow = plesniawki, wpierw drobne, potem sie łączą, wyglad sćietego mleka, podloze zapalne
afty nawrotowe - leczenie małe: higiena, wit, immmod(lewamisol,tołpa),gks,chx,tantum verde Suton: tak samo + sanacja
ch. mikulicz - powiekszenie slinianek, lzowych z nacieku limf, zanik miazszu, xerostomia(<0,1ml/min) lecz: stygminy, karpiny
afty mikulicza - owrzodzenia małe i płytkie, nie pozostawiają blizn, utrzymują się 4-8 tygodni
ślina: 1-1,5l/24, 0,2-0,3/min, ph 4,5-8(jedzenie podwyzsza), humor: lizozym, interferon, laktoferryna, zasad polipep, dopeł
lekkie zapal przyzebia - utrata 1-2mm
gruczol zap warg - predysp do nowotworu
queyrat - pojedyncze owalne, ostro ograniczone zywoczerwone plamy
wlasciwe zm przednowotwor - leukoplakia, ch. warg, nadzerki i owrzodzenia
na pograniczu przednow-rak: bowen, queyrat, skora pergaminowe i barwnikowa, rogowacenie ciemne
lokalizacja leukoplakii najgorzej ulegajca zezlosliwieniu - boczny brzeg jezyka??
ziarna keratohialiny - w wartswie ziarnistej (pod rogowa), zawieraja produkty rozpadu jąder i organelli, opaqer
roznica w bl sl dziasla i podniebienia. Podn twarde - silny zrost z okostna, brak podsluz, wwp, ziarnista
warstwa podstsawna+kolczysta = MALPIGHIEGO
podsluzowa>własciwa>podstawna(melano)>kolczysta(ciałka Odlanda)>ziarnista(keratohialina)> rogowa(jadra zanikaja)
halitosis - fetor ex ore, leczenie przyczynowe
papilon-lefevre - genetyka, nadmier rogowacenie, przedwczesna utrata zebow, nadmiar potliwosci, przedpokwit zap przyz
pwsk bezwgledne do laserow: zmiany rozrostowe, nowotwory, ciaza, ch. krwi, niewyd serca, rozrusznik serca
pwsk wzgledne do laserow: cukrzyca, arytmie, miesiaczka, padaka, leki uwrazliw na swiatlo (psoraleny) zakaż wir i grzybicze
afty bednara - skrzydłowate, niewielkie zmiany martwiczo-wrzodziejące na granicy podniebienia twardego i miękkiego
fulguracja - elektrokoagulacja bezdotykowa desykacja - elektrokoagulacja dotykowa
główne cechy agres z przyzebia - szybki CAL i BL (>2mm/3mie), brak ch. ogolnych, skłonn rodzinne, złogi nieadekw do choroby
starczy zanik przyzebia = utrata przyczepu nablonk + zanik wyrostka
rola cytokin - idnukuja zapalenie, wzrost, proliferacje, hemopoeze, odp hum i kom, gorączke, cytotox i immunossupresyjnie
rozniocowanie zap dz i prz - CAL i BL, nieodwracalne
pinceta crane-kaplana - w gingiwektomii do zaznaczania głębokosci kieszonek
przewlekly uraz zgryzowy - nadmierna sila zgryzu, zanika podparcie kostne, poszerza sie szpara ozebnej, wzrasta ruchomosc
3scienne kieszonki - najlepsze do leczenia
sonda who - 3.5-5.5-8.5-11.5
od ktorego roku zycia przykrycie recesji - 14 lat
CAL zap przyzebia lekkie 1-2mm, srednie 3-4mm, zaawansowane >5mm
vestibuloplast - Kazanijan: ciecie poziome 6-8mm od gr śl-dziąsł, płat śluz do dziasla i do wierzcholka, pokrywa sie okostna
Edlana-Mejchar - j.w tylko plat do wierzcholka pelnej grubosci, a plat sluz doszywa sie do okostnej (cement chir!)
wolny plat: do jednoczesnego pokrycia recesji, ale moze byc pełzanie, inny wyglad, ryzyko odczynu okostnowego
pełzający przyczep - wielomiesieczna stabilizacja dziasla po chir, sklania do atraumat szczotk i poczekania z protezami stałymi
bio-ment amoxycylica + klawulan
co sie leczy metronidazolem - przewlekle zap przyzebia, beztlenowce,
profilatyka 1rzed - wlasciwa, 2rzed - opoznia postep choroby, 3rzed - zmiejsza skutki choroby( faza podtrzymujaca)
oczyszczanie implantu - kirety plastikowe lub weglowe, nie ultradzwieki
polerowanie po skalingu poddz- Gracey,kamienie diament,pilniczki wolframowe,nylonowe, drewniane Profin, NIE PIASKOW!
wsk bezwgl do a/bio: martwicze/wrzodz, przewlekle w zaostrz, ch przyzebia w ch. systemowych/genet/krwi, agresyw, oporne
a/bio grupy ryzyka: zastawki, po goraczce reumat, po infek zap wsier, sinicze wady, przerost m.serc, 6m po oper na sercu
chloniak Burkitta - złośliwy, w wir Epstein-Barr, czesto w żuchwie, rosnie duzy ale mala manifestacja na skorze
plamki forcheimera - różyczka, czerwone na podniebieniu miekkim, male.
zabieg Difenbacha - plastyka wedzidelka
plukanka parmy - woda utleniona i mieta
plukanka schwartza - formaldehyd
objaw 'parageuisa' - zaburzenia smaku (metaliczny posmak)
obraz uschnietego drzewa na rtg - sialoangiektazje - przewlekle zap slinianek, sjogren