FIZJOLOGIA 2005

1. Katecholaminy powodują wzrost stężenia cAMP, które w wielu przypadkach powoduje z kolei fosforylację białek kanałowych, to bym napisała odp, że A prawda, B fałsz i istnieje związek przyczynowy między nimi

2. Jaka cecha aksonu najbardziej zależy od jego średnicy?

ODPOWIEDŹ: szybkość przewodzenia

3. Wzrost zewnątrzkomórkowego K+ z 4 do 12:

Będzie mniejszy odkomórkowy prąd K+, więc wzrośnie pobudliwość błony i spadnie wartość progowego potencjału

4. Prąd jonowy, który wzrasta w fazie plateau w porównaniu z fazą spoczynkową?

ODPOWIEDŹ: Ca2+

UZUPEŁNIENIE: Odczytane ze schematu z Konturka.

5. Gdy mięsnie oddechowe są rozluźnione to w układzie oddechowym jest objętość: FRC - czynnościowa pojemność zalegająca - ilość powietrza pozostająca w płucach po zakończeniu spokojnego wydechu

6. Co następuje po zamknięciu zastawek półksiężycowatych: rozkurcz izowolumetryczny (Cykl hemodynamiczny serca: Za początek cyklu pracy serca powszechnie przyjmuje się pauzę. Następnie dochodzi do skurczu przedsionków. Ciśnienie w komorach wzrasta powyżej ciśnienia w przedsionkach i następuje zamknięcie zastawek. Następnie rozpoczyna się skurcz komór nie powodujący zmiany objętości krwi zawartej w komorach jest to tzw. skurcz izowolumetryczny. Faza wyrzutu. Zamknięcie zastawek półksiężycowatych. Rozpoczyna się rozkurcz komór, ta faza rozkurczu nazywana jest rozkurczem izowolumetrcznym.)

7. Co oznacza rozszczepienie zespołu QRS? (Zespół QRS - odpowiada przesuwaniu się fali depolaryzacyjnej w obszarze mięśni komór;  wydłużenie czasu trwania zespołu RS świadczy o desynchronizacji depolaryzacji prawej i lewej komory w sytuacji bloku prawej/lewej  odnogi pęczka Hisa lub po pojawieniu się ogniska ekotopowego generującego wcześniejszą depolaryzację jednej komory, podczas gdy druga komora otrzymuje pobudzenie z fizjologicznego rozrusznika.  Częstoskurcz komorowy - zaburzenia rytmu serca, polegające na wystąpieniu nieprawidłowej, przyśpieszonej czynności skurczowej serca, która pochodzi z ośrodka zlokalizowanego w mięśniu komór serca. W badaniu EKG widoczne szerokie zespoły QRS i brak załamka P. Częstoskurcz komorowy może przejść w migotanie komór. Migotanie komór - w wypadku migotania komór zapis EKG zespołu QRS ma postać nieregularnej sinusoidy. Jeśli sinusoida ma kształt regularny i częstość akcji mieści się w granicach 200-300 uderzeń na minutę - stan taki nazywany jest trzepotaniem komór. Jeśli sinusoida ma kształt nieregularny, impulsy mają zmienną amplitudę - wówczas rozpoznaje się migotanie komór.)

8. Co oznacza obniżenie ST na EKG? Odcinek ST odpowiada fazie plateau komórek roboczych mięśni komór. Uniesienie lub obniżenie odcinka ST świadczy o ischemii mięśnia sercowego i pojawieniu się tzw. prądów uszkodzenia między prawidłowo ukrwionym a niedokrwionym obszarem mięśnia (komórki niedokrwione mają mniej ujemny potencjał spoczynkowy w porównaniu do komórek zdrowych, ich potencjał czynnościowy narasta wolniej, zatem rozchodzenie się fali depolaryzacji jest wolniejsze). Niedokrwienie obszarów podwsierdziowych przejawia się obniżeniem odcinka ST. Obniżenie odcinka ST może pojawia się podczas wysiłku fizycznego. 

9.bodżcem do wydzielania wazopresyny jest: zmniejszenie objętości osocza, wzrost ciśnienia osmotycznego

10. Człowiek typu skowronka zaczął pracować na nocnej zmianie, jakie będzie to miało na niego

skutki?- według książki Tafil-Klawe spadek reaktywności baroreceptorów, przez co wzrost ciśnienia krwi

11. Na ten temat to samo, co w poprzednim pytaniu według książki Tafil-Klawe.

12. Zmniejszone wydzielanie reniny występuje przy: wysokim stężeniu NaCl, zmianie pozycji z pionowej na poziomą, podwyższeniu ciśnienia tętniczego, działaniu wazopresyny

13. Źródłem jakiej informacji jest narząd ścięgnisty Golgiego?

ODPOWIEDŹ: informacji o rozciągnięciu mięśnia.

UZUPEŁNIENIE: Traczyk, str.188: Narząd ścięgnisty Golgiego położony jest w ścięgnie w pobliżu przejścia w tkankę mięśniową. Rozciągnięcie mięśnia pobudza w nim wyładowania. Należy do receptorów typu tonicznego â przy stałym obciążeniu częstość wyładowań ustala się na stałym poziomie. Wzrost rozciągnięcia mięśnia zwiększa częstość wyładowań w sposób wprost proporcjonalny. Jego próg pobudliwości jest 100-krotnie wyższy niż wrzecionka nerwowo-mięśniowego. Nie bierze udziału w odruchu na rozciąganie.

14. Na jaką strukturę w móżdżku działa alkohol?

ODPOWIEDŹ: robak

15. Na wykresie ze spirometrii zaleźć FRC i podać objętość.

ODPOWIEDŹ: FRC - czynnościowa pojemność zalegająca (ang. Functional Residual Capacity; FRC) â ilość gazu oddechowego, która pozostaje w drogach oddechowych po zakończeniu spokojnego wydechu. Jest sumą zapasowej objętości wydechowej (ERV) i objętości zalegającej (RV).

16. Na wykresie ze spirometrii znaleźć… (nie pełne pytanie)

17.

18. Transmiterami dla receptorów purynergicznych są adenozyna, ATP (ogólnie związki zawierające adeninę).

19. Czynność skurczową żołądka pobudzają acetylocholina, gastryna, motylina, grelina.

20. Zablokowanie receptora histaminowego w żołądku (H2) blokuje wydzielanie HCl zależne od acetylocholiny i gastryny. 

21. Cholecystokinina (CCK), będąca częściowym agonistą gastryny (gastryna i motylina zwiększają motorykę), zmniejsza działanie gastryny oraz hamuje czynność skurczowa żołądka. Hamowanie czynności skurczowej w obrębie szczególnie trzonu i odźwiernika również w wyniku : sekretyny, glukagonu oraz GIP.

22. MMC, czyli międzytrawienny wędrujący kompleks mioelektryczny. Motylina wzmaga częstość występowania potencjałów czynnościowych oraz perystaltykę jelit i wpływa na występowanie fazy II MMC.

23. Prężność tlenu na poziome morza w pęcherzykach płucnych wynosi 100 mm Hg.

24. Na wykresie to będzie ramie wstępujące potencjału czynnościowego od -50 mV do 30 mV 

25.Białko ważne dla skurczu mięśnia szkieletowego i gładkiego?

a) aktyna

b) kalmodulina

c) troponina

d) tropomiozyna

AKTYNA -> szlak: aktyna, miozyna, kontektyna, desmina, troponina i tropomiozyna, dlatego aktyna jest ważniejsza.

26. Receptory, których pobudzenie nie powoduje hiperwentylacji:

Mechanoreceptory płucne : SAR- wolno adaptujące się, w tchawicy oskrzelach, wrażliwe na rozciąganie, powodują skrócenie i spłycenie wdechu oraz receptory J - okołokapilarne, odkształcenie śródmiąższowe wywołane nagromadzeniem płynu, obrzękiem płuc, powodują krótkotrwały bezdech a następnie płytki i częste ruchy oddechowe.

27. Co dotyczy płytki ruchowej w złączu nerwowo-mięśniowym?

Depolaryzacja (powstająca miejscowa depolaryzacja błony postsynaptycznej nazywana jest potencjałem płytki motorycznej. Potencjał ten zawsze przekracza wartość potencjału progowego i powoduje powstanie potencjału czynnościowego błony komórki mięśniowej)

Występują w niej receptory dla acetylocholiny, które są jednocześnie bramkowanymi chemicznie kanałami jonowymi, po przyłączeniu się acetylocholiny następuje zwiększona przepuszczalność błony komórkowej komórki mięśniowej dla K, Na, Ca. Zwiększony napływ Na+ powoduje miejscowa depolaryzacje i otwarcie tym razem napięciowo-zależnych kanałów Na+ które również są w błonie płytki.

I dodatkowo! aspekt kliniczny, skoro mają być z tego pytani: wrodzone zespoły miasteniczne: powstawanie zbyt niskiego potencjału czynnościowego płytki ruchowej. Objawy: spadek napięcia mięśniowego, niedowład mm kończyn, opadanie powiek, wzmożona męczliwość mięśni szkielet. (1)-miastenia rzekomoporażna - zablokowanie rec. acetylocholiny przez wzmożone wytwarzanie przeciwciał skierowanych przeciw tym receptorom-> nadmierna męczliwość mm. np. powiek i opadanie powiek. (2)-zespól Lamberta-Eatona - zablokowanie kanałów wapniowych w błonie presynaptycznej (3)-zatrucie jadem kiełbasianym -> degradacja białek presynaptycznych.

28. Rysunek rozgałęzień oskrzeli - w którym miejscu nie zachodzi wymiana gazowa? (w giełdzie A B C (oskrzela, duże oskrzeliki). Wg Konturka: 1. strefa przewodząca-> drzewo oskrzelowe + oskrzeliki końcowe (generacja 1-16), czyli bez pęcherzyków, 2. strefa przejściowa -> oskrzela wyścielona płaskim nabłonkiem pęcherzykowym i niepęcherzykowym (generacja 17-19) (rys. nowy Konturek str. 237)

29.Wysycenie Hb w prawej komorze-75%

30.Obliczyć TPR przy CO=6l/min i ciśnieniu 110/80- (110+2*80)/3=90 TPR=MAP/Co

TPR=90/6=>15

31. Pojemność min serca może być zmniejszona przez:

bezpośrenio przez spadek częstości skurczów oraz przez spadek objętości wyrzutowej (SV) (schemat Koturek str 181)

32. Co można bezpośrednio zmierzyć w badaniu spirometrycznym? -VC Ale również: VT, IRV ERV, IC, TLC, FRC (spirometria statyczna - pomiary objętości i pojemności statycznych, czyli niezależnych od czasu)

33.Co powoduje wydzielanie GH hormonu wzrostu:

tab. TafiKlawe str. 756

czynniki pobudzające: sen, wysiłek fiz. stres, względna HIPOGLIKEMIA, poposiłkowa hiperaminoacydemia, GRH, ACTH

czynniki hamujące:

hiperglikemia, zwiększenie stęż. WKT, somatostatyna, GH, Progesteron, Glikokortykosteroidy.  

34.Puntky narysowane na wykresie zależności pH od pCO2-wybrać punkt gdzie jest kwasica METABOLICZNA    niskie pH i Spadek stężenia jonów wodorowęglanowych,

35.Puntky narysowane na wykresie zależności pH od pCO2-wybrać punkt gdzie jest kwasica ODDECHOWA   niskie pH,   wzrost pCO2    http://pl.wikipedia.org/wiki/Gazometria

36.Wzrost aktywności n. błędnego w sercu - powoduje wydłużenie odstępu P-R , (Wydłużenie odstępu PQ)

37. Co powoduje brak surfaktantu? -> zapadanie płuc

działania:

a) zmniejsza: napięcie powierzchniowe pęcherzyków, siły retrakcji i Pa; wysiłek mm oddech, ssące działanie napięcia powierzchniowego na kapilary pęcherzykowe

b) zwiększa: podatność płuc na rozciąganie

38. Odwrócenie potencjału czynnościowego spowodowane jest:

nadstrzał (odwrócenie polaryzacji) - faza potencjału czynnościowego, w której potencjał błonowy jest dodatni. Wywołana napływem jonów Na do komórki.

39.(A) potencjał spoczynkowy jest najbardziej zbliżony do potencjału równowagi dla Na+ (B) bo jest on dodatni - (A) i (B) jest fałszywe

Potencjał spoczynkowy jest ujemny i wynosi w neuronach i komórkach mięśniowych od -40 do -90 mV.

Potencjał równowagi dla Na+ wynosi +55 mV.

Potencjał równowagi dla K+  wynosi -85 mV.

Potencjał równowagi dla Cl- wynosi -85 mV.

40.Obliczyć frakcję wyrzutu, jeżeli częstość pracy serca wynosi 70/min, a objętość końcowo-rozkurczowa 160ml, pojemność minutowa 5,6 l/min.

A. 0,4

B. 0,45

C. 0,5 - prawidłowa

D. 0,55

 

Ef - frakcja wyrzutowa

EDV - objętość końcowo - rozkurczowa

CO - pojemoność minutowa serca

HR - częstość skurczów serca

SV - objętość wyrzutowa serca

 

CO = HR x SV

SV = CO/HR = 5,6 l/70 = 0,08l

Ef = SV/EDV = 0,08l / 0,160l = 0,5

41. Wybrać nieprawdziwą cechę krążenia płucnego:

A. Objętość 1 l

B. Przepływ 5l/min

C. Wzrost podczas wysiłku fizycznego

D. Stabilność = ciągłość - nieprawda ( Krążenie płucne ma charakter pulsujący)

 

42. Wykres ciśnienia wewnątrzopłucnowego od czasu - w którym punkcie jest najmniejszy opór?

Odp. Przy początkowym wydechu.

 

43.Wykres ciśnienia wewnątrzopłucnowego od czasu - w którym punkcie jest największa objętość układu oddechowego?

Odp. Wtedy, kiedy ciśnienie wewnątrzopłucnowe jest najniższe (najbardziej ujemne) - koniec wdechu

Zwiększenie ujemnego ciśnienia wewnątrzopłucnowego jest główną siłą rozciągającą płuca

 

44.Na pewnej wysokości ciśnienie parcjalne tlenu w powietrzu atmosferycznym wynosi 400mmHg, a w powietrzu pęcherzykowym pCO2=30mmHg. Ile wynosi pO2 w powietrzu pęcherzykowym? Jest odpowiedz, że może być 95, ale nie wiem skąd się to wzięło..?

 

45.

 

46. Na pewnej wysokości ciśnienie parcjalne tlenu w powietrzu atm.= 400 mmHg,

a w pow. pęcherzykowym pCO2= 30mmHg. Ile wynosi pO2 w pow. pęcherzykowym?

Rozwiązanie: ((pO2at -pCO2pęch. -pH2O pęch.)/ 5) - pO2 utr

pH2O pęch. jest niezależne od wysokości i wynosi 47 mmHg

pO2utr- utrata pO2 z powodu dyfuzji tlenu z pęcherzyków do krwi- zmienia nam to  wartość pO2 o kilkanaście mmHg (dokładnie nie wiem, przy ciśnieniu atm.=760mmHg jest to ok 35mmHg, a przy ciśnieniu atm. 200mmHg jest to ok 10mmHg),a więc

((400-30-47)/5)- pO2 utr= 65- pO2utr tzn. coś ok 50 mmHg

 

47.Wysiłek submaksymalny powoduje:

-większy wzrost HR u osoby niewytrenowanej niż u wytrenowanej (odp. z giełd)

 

48. Kiedy jednocześnie wzrasta ciśnienie i spada HR

a) podczas pobytu w saunie

b) podczas krwotoku

c)-------

d)------

Odp. a) i b) są błędne gdyż ma miejsce sytuacja odwrotna, ale spadek HR i wzrost ciśnienia występuje np. podczas nurkowania

 

49. Czego nie powoduje insulina? glikolizy

50. Móżdzek odpowiada za koordynację ruchów.

51. Gdzie jest plamka gęsta? jest umiejscowiona blisko połączenia odcinka ramienia wstępującego pętli Henlego z kanalikiem krętym dalszym

52. Gdzie mocz jest zawsze hipotoniczny?  Płyn kanalikowy przepływający z ramienia wstępującego pętli do dalszej części kanalika nerkowego jest hipotoniczny.

53. W normalnym cyklu u kobiety (28-30 dni) owulacja następuje:

w 14-16 dniu cyklu

54. Rozszczepienie II tonu jest:

b. występuje w niektórych chorobach serca/a.normalne

Ton I skurczowy, ton II rozkurczowy. Ton II- wywołany poprzez drgania zamykających się zastawek półksiężycowatych aorty i tętnicy płucnej.

Asynchroniczność zamykania się zastawek, aortalna zamyka się o 15ms szybciej niż płucna, a ucho ludzkie wychwytuje 2 dźwięki jeśli okres je dzielący jest większy/równy 20ms, zwiększa się to rozdwojenie podczas wdechu i w patologicznych zmianach, tj.: nadciśnienie płucne, niewydolność prawej komory serca, zastawkowe zwężenie t. płucnej, blok prawej odnogi pęczka PH, ubytek przegrody międzyprzedsionkowej.

55. Nerkowy przepływ krwi:

zarówno całkowity przepływ krwi przez nerkę jak i przepływ przez poszczególne kłębuszki są regulowane:

a. odruchowo - poprzez zmiany impulsacji we współczulnych włóknach nerwowych unerwiających nerkę

b. w wyniku regulacji hormonalnej - przez hormony dopływające do nerek z krwią

c. lokalnie - przez związki parakrynne i zmiany środowiska wewnętrznego.

Związki regulujące przepływ krwi przez naczynia nerki:

Zmniejszają: noradrenalina (rec. alfa), angiotensyna II (rec. AT1), NPY, TXA2, LT, PGF22, endotelina, wazopresyna

zwiększają: PGI2, PGE2, NO, adenozyna, dopamina, ANP, urodilatyna, bradykinina, adrenomedullina, CGRP

56. Co się dzieje z gastryną, gdy podamy środki zobojętniające pH do 7? Odpowiedź z giełd: najpierw spada potem rośnie (?). Ale w Konturku było jedynie napisane, ze jak

stężenie H+ spada i pH rośnie, to stężenie gastryny się zwiększa,

a jak stężenie H+ rośnie i pH spada

57. Nerkowy przepływ krwi( RBF=renal blood flow)

 Ok. 1,2l/min , 20% obj. wyrzutowej serca

 W zależności od ciśnienia krwi w t. nerkowej, tętniczki doprowadzające zachowują się różnie. Autoregulacja polega na tym, że spadek ciśnienia w t. nerkowej poniżej 90 mm Hg, powoduje że t. doprowadzająca jest maksymalnie rozszerzona i jej opór się nie zmienia. Przy ciśnieniu powyżej 90 mm Hg następuje stopniowe zwężanie t. doprowadzającej i zwiększanie oporu naczyniowego wskutek czego RBF prawie się nie zmienia. (Traczyk str.846)

58. Co się dzieje z gastryną gdy podamy środki zobojętniające pH do 7?

Zobojętnienie pH do 7 spowoduje stymulacje komórek G do wydzielania gastryny. Następnie zakwaszenie do pH 4 zredukuje uwalnianie gastryny, a całkowite zahamowanie jej wydzielania nastąpi przy pH 1.

59. Zwężająco na arteriole działa:

angiotensyna II

60. Czym stymulowane są centralne i obwodowe obszary chemowrażliwe?

Chemoreceptory centralne stymulowane wzrostem Pco2, a obwodowe spadkiem Po261.wer krotka-  gdzie wchlaniana B12? Jelito krete. wiaze sie z czynnikiem IF wytwarzanym w żoładku , w jelicie kretym kompelks B12-IF wiaze sie z rec. brzezka szczoteczkowego. B12 do kom j. kretego, zyla wrotna do watroby. 62.wers krotka- metaboliczne funkcje pluc nie obejmuja-inaktywacji angiotensyny II. Inaktywacja w plucach protaglandyny E i F, toboksan serotonina , acetylocholina, 30% noraadrenaliny, 80% bradykininy 

61.Co powoduje umiarkowany wysiłek aerobowy?) zmniejsza pH krwi tetniczej - to beztlenowy bo gilikoliza i mleczanu duzo sie wytwarzab) zwiekszenie pO2 w pecherzykach plucnych - takie samo jest ale gradnient wiekszyc)zmniejszenie pCO2 w pech. plucnych - przy intesywnym wysilku pry hiperwentylacji moe spasc. d) zwieksza sie wentylacja pecherzykowa - dobra odp 

62. Jak insulina wpływa na transport glukozy? Zwiększa ilość przenośników błonowych w komórkach i wzmaga fosforylowanie glukozy w komórkach

63. W hipokalemicznej kwasicy metabolicznej ubytek płynu występuje w - okrężnicy - chodzi chyba o biegunkę

64. Melatonina nie jest: -pobudzana przez noradrenalinę 

65. Porównaj 2 sytuacje: stoisz zimą

20 minut na przystanku autobusowym; rozpoznajesz u siebie początki infekcji. Wspólne dla obu sytuacji jest:

c) termogeneza drżeniowa

W czasie stania zimą na przystanku termogeneza drżeniowa jest źródłem ciepła umożliwiającym utrzymanie temperatury ciała na poziomie wyższym niż temperatura otoczenia. Natomiast podczas infekcji dochodzi do podwyzszenia punktu nastawczego (czyli gorączki) jednak pierwszym etapem gorączki jest faza hipotermiczna która charakteryzuje się gęsia skórką, dreszczami oraz zziębnięciem

 

66.W sprzężeniu elektromechaniczym w mięśniu szkieletowym nie zachodzi:

b) łączenie się wapnia z miozyną

Sprzężenie elektromechaniczne to ciąg zdarzeń od pojawienia się potencjału czynnościowego włókna

mięśniowego do jego skurczu w wyniku odblokowania cyklu mostka poprzecznego.

Jony wapnia łączą się z troponiną, a dokładniej z troponiną C a nie z miozyną.

 

67.Refrakcje względną powoduje:

-hiperpolaryzacja błony

-stan inaktywacji części kanałów

sodowych

-zwiększona przepuszczalność błony

dla jonów potasu

 

68.Wzrost pojemności minutowej serca

Zachodzi przy: CO=HR*SV (CO-pojemnosć minutowa, HR- częstość

skurczów serca,SV-frakcja wyrzutowa)

- nadciśnieniu tętniczym

- zwiększonym powrocie żylnym

- zwiększonym EDV

- zwiększonym SV

- pobudzeniu układu współczulnego

- podczas podwyższonej temperatury ciała (sauna)

69. Sekrecję HCl stymulują wszystkie poza:

Odp. noradrenalina(prawidłowe: acetylocholina, gastryna, histamina)

70. Aminokwasy są wchłaniane w nerce:

Odp.: kanaliku proksymalnym

71. Wzrost stężenia mocznika u osób z niewydolnością nerek jest spowodowany?

Odp. zmniejszoną sekrecja mocznika

72. Jaki jon odpowiada za fazę plateau?

Odp.Ca2+

73.Kłębki szyjne reagują na: hipoksję. Chemoreceptory obwodowe są pobudzane, gdy jest spadek ciśnienia parcjalnego tlenu a chemoreceptory ośrodkowe, gdy jest wzrost ciśnienia parcjalnego CO2.

74.Afazja ruchowa to uszkodzenie pola ruchowego mowy Broca (pole Broadmana 44)  

75.Na podstawie wykresu wybierz oddychanie periodyczne:1- jest to oddychanie Cheyne'a-Stokesa- po okresie bezdechu pojawia się powolny, powierzchowny oddech, który stopniowo ulega przyspieszeniu i pogłębieniu aż do osiągnięcia szczytu, po którym oddech staje się stopniowo coraz bardziej powierzchowny, ulega zwolnieniu i wreszcie przechodzi w bezdech  

 

76.Na podstawie tego samego wykresu wybierz prawidłowy wzorzec oddychania:5 73.Kłębki szyjne reagują na: hipoksję. Chemoreceptory obwodowe są pobudzane, gdy jest spadek ciś. pracj. tlenu a chemoreceptory ośrodkowe gdy jest wzrost ciśń. parcj. CO2 74.Afazja ruchowa to uszkodzenie pola ruchowego mowy Broca (pole Broadmana 44) 75.Na podstawie wykresu wybierz oddychanie periodyczne:1- jest to oddychanie Cheyne'a-Stokesa- po okresie bezdechu pojawia się powolny, powierzchowny oddech, który stopniowo ulega przyspieszeniu i pogłębieniu aż do osiągnięcia szczytu, po którym oddech staje się stopniowo coraz bardziej powierzchowny, ulega zwolnieniu i wreszcie przechodzi w bezdech 76.Na podstawie tego samego wykresu wybierz prawidłowy wzorzec oddychania:5

 

77. Skurcz izowolumetryczny -> gwałtownie wzrasta ciśnienie, otwiera się zastawka aortalna ->  maksymalny wyrzut ciśnienie podnosi się do 120 mm Hg -> zamknięcie zastawki aorty, obniżenie ciśnienia -> rozkurcz izowolumetryczny -> otwarcie zastawki przedsionkowo-komorowej str. 247 nowy Konturek

 

78.W momencie skurczu komory raptownie wzrasta ciśnienie wewnątrzkomorowe, a gdy przekroczy ciśnienie w przedsionku zamyka się zastawka przedsionkowo-komorowa. Skurcz izowolumetryczny- zamknięcie zastawki przedsionkowo-komorowej. (str.247 nowy Konturek)

 

79. Mechanizm incydentów bezdechu w czasie snu może być:

• Obturacyjny, czyli obwodowy (zatrzymanie przepływu powietrza w górnych drogach oddechowych wskutek chwilowego upośledzenia ich drożności).

80.

• Ośrodkowy (zatrzymanie ruchów oddechowych klatki piersiowej i przepony).

81. Co wzrasta w chorobach obturacyjnych, a restrykcyjnych nie? -RV (z tego wynika ze wzrasta tez FRC i TLC).

a) obturacja: wzrost RV, FRC, TLC; spadek FEV1, FEV25-75, i VC (lub VC prawidłowe)

b) restrykcja: spadek: RV, FEV1, MEF25-75 (lub prawidłowe), TLC, VC

82. U zdrowego człowieka podczas wysiłku fizycznego zwiększa się objętość wyrzutu, bo zwiększenie objętości wyrzutu wymaga mniej energii niż zwiększenie częstości skurczów serca. - FAŁSZ (podczas wysiłku fizycznego zwiększa się częstość a objętość maleje) FAŁSZ

83. Co uczestniczy w przekazywaniu informacji z ośrodków emocji na efektory somatyczne:

- podwzgórze

84. Zapach przywołał człowiekowi zdarzenie z przeszłości, serce zaczęło mu szybciej bić. Pobudzone zostały: ośrodek węchowy i ośrodki emocjonalne. 

85. Jak rozpoznać anoreksję?

Następuje spadek wagi (lub u dzieci brak przybytku wagi), który prowadzi do masy ciała co najmniej 15% poniżej prawidłowej, (jeśli indeks wagi ciała BMI wynosi poniżej 17,5 kg/m2); narzucanie sobie drastycznych diet, prowokowanie wymiotów, przeczyszczanie, wyczerpujące ćwiczenia fizyczne, stosowanie leków tłumiących łaknienie lub środków moczopędnych, chory/a ocenia siebie jako osobę otyłą oraz odczuwa strach przed przytyciem.

86. Jakie jest działanie aldosteronu - pobudzanie receptorów jądrowych (MR), regulujących tempo transkrypcji genów m.in ATP-azy Na+/K+, wzrasta ilość ATP-az w błonie postawno-bocznej -> zwiększenie wchłaniania sodu z moczu pierwotnego i zwiększenie wydalania potasu. Wpływa na wzrost aktywności przeciwtransportera Na+/H+. Z sodem wchłaniana jest woda (regulacja objętości płynów ustrojowych pośrednio). Reguluje równowagę kwasowo-zasadową, pobudza układ współczulny.

87.Zużycie tlenu przez nerkę:A) nie zależy od przepływu nerkowego

89. W którym odcinku następuje pobudzenie pęczka Hissa?

 Na odcinku PQ, sprawdzone w podręczniku do EKG (według giełdy), pobudzenie pęczka Hissa wywołuje miejscową depolaryzację, lecz ze względu na jego małą masę, nie wykrywa się obecności wektora pobudzenia, stąd płaski odcinek PQ.

90. Filtracja kłębuszkowa wzrasta, gdy: 

c) wzrasta ciśnienie w tętniczce doprowadzającej. Wzrost ciśnienia w tętniczce doprowadzającej powoduje wzrost GFR, co jest fizjologicznie równoważone przez jej skurcz i zmniejszenie dopływu krwi do nefronu.

91. Funkcje glukagonu:

W skrócie wszystko, co wiąże się z podwyższeniem stężenia glukozy we krwi;

dokładniej: pobudzenie glikogenolizy, glukoneogenezy, beta oksydacji kwasów tłuszczowych, przemiany aminokwasów do alaniny i do pirogronianu.

92. Biegunki nie powoduje:

d) zmniejszenie ruchów okrężnicy

93. A/ przestrzeń martwa nie wpływa na pO2, bo B/ pO2 zależy od wysokości n.p.m.

A= fałsz B= prawda 

Fizjologiczna przestrzeń martwa jest spowodowana niedostatecznym ukrwieniem pęcherzyków, co powoduje że tlen w nich nie przedostaje się do krwioobiegu, co wpływa na jego prężność w osoczu IMHO, ciśnienie parcjalne zależy od wysokości n.p.m. na przykład podczas wspinaczki himalaiści z tego powodu korzystają z butli z tlenem mimo jego obecności w powietrzu. Jego ciśnienie parcjalne jest wtedy zbyt niskie, by mógł dyfundować do kapilar z pęcherzyków.

---