ARKUSZ PLANU OPIEKI PIELĘGNIARSKIEJ
DATA |
ROZPOZNANY STAN/ PROBLEM PIEL. |
CEL OPIEKI |
ŚRODKI REALIZACJI |
OCENA |
|
Możliwość zakażenia rany pooperacyjnej
Chora zgłasza suchość w jamie ustnej
|
Niedopuszczenie do zakażenia rany
Właściwe nawodnienie i niedopuszczenie do odwodnienia organizmu |
- obserwacja rany pooperacyjnej, jakości i ilości wydzieliny na opatrunku -utrzymanie czystości opatrunku -wykonywanie zabiegów zgodnie z zasadami aseptyki -pooperacyjną ranę dezynfekujemy preparatem, następnie zakładamy suchy, jałowy opatrunek
-podawanie płynów drogą dożylna wg. karty zaleceń lekarskich -prowadzenie karty bilansu płynów Zwilżenie spierzchniętych ust pacjentki-wodą przegotowaną -utrzymanie drożności wkłucia poprzez stosowanie wkładek heparynowych -kontrolne badanie krwi na poziom elektrolitów -zabezpieczenie wkłucia dożylnego
|
Rana jest czysta i sucha, nie doszło do zakażenia, ale należy nadal obserwować
Pacjentka jest nawodniona i odżywiona prawidłowo drogą pozajelitową
|