30) Stan astmatyczny- jak podaje sie GKS:
a) doustnie
b)wziewnie
c) dozylnie
d) kazda droga
Jeśli będzie taka odp. To zaznaczyć a i c, jeśli trzeba wybrać jedno, to zdecydowanie dożylnie najczęściej prednizolon, metylprednizolon, hydrokotrtyzon- najlepiej penetruje do tkanki płucnej). Na doustne GKS (prednizon) zmienia się w chwili poprawy stanu klinicznego i kontynuuje przez 7-14 dni.
31) Czestosc oddechow u noworodka 45/min to:
a)ortopnoe
b)dyspnoe
c)tachypnoe
d)bradypnoe
e) prawidlowa czestosc
Norma 40-60/min
32) Badanie plynu m-rdz : metny, glukoza, i ze leukocyty chyba
olbrzmiokom ( a moze wielojadrzaste ;/)
to zakazenie
a)wrisowe
b)bakteryjne
c) grzyby
d) prawidlowy plyn
W bakteryjnym zap.opon m-r : mętny, ciśń↑, pleocytoza wysoka, z przewagą kom. wielojądrzastych w rozmazie, stężenie kw.mlekowego i białka↑↑, ST. glukozy↓, odczyny globulinowe dodatnie
W wirusowych: zmiany mniej nasilone, pleocytoza mniejsza(kilkaset komórek), w rozmazie przewaga kom. jednojądrzastych, białko N lub nieznacznie↑, glukoza N, odczyny globulinowe ujemne
Gruźlicze: ↓glukoza i chlorki
Inne: niecharakterystyczne
33) Dziecko nie moze skupic uwagi, jest b ruchliwe
a) schizofrenia
b) z. nadpobudliwosci psycho-ruchowej - ta odp
A może ma owsiki w dupie
34) hiperamonemia - ze brak ogt, jak zje bialko to wymiotuje, itd-
wszystkie prawidlowe
Hiperamonemia wrodzona- najczęściej deficyt transkarboksylazy ornityny (OTC), sprzężone z X, inne są autosomalne recesywne, obj: postać wczesna- w pierwszych godz. Lub dniach życia poprzednio zdrowego donoszonego noworodka, zwykle po pierwszym posiłku zawierającym białko: wymioty, ↓napięcia mięśniowego, ↓temp, drgawki, śpiączka, zaburzenia oddychania i zgon wśród objawów przypominających posocznicę lub uraz okołoporodowy.
Postać późna: może być w każdym wieku pod wpływem zwiększonego spożycia białka lub zwiększonego katabolizmu białek endogennych. Przebieg przypomina wtedy zesp. Reye'a, zap. mózgu lub ostre zatrucie środkami chemicznymi. Cechy obrzęku mózgu.
35) w okresie dojrzewania hormon wzrostu zmniejsza / zwieksza
wrazliwosc tkanek dlatego kompensacyjnie maleje rosnie insulinemia i
rosnie maleje INF 1 rozne opcje do wyboru, ja zaznaczylam ze maleje
wrazliwosc a reszta rosnie, ale nie wiem czy to tak ;/ na pewno nie
bylo opcji ze wszystko rosnie ;)
W okresie dojrzewania zwiększa się wydzielanie GH, czynników wzrostowych, insuliny oraz gęstość ich receptorów w narządach docelowych.(Dobrzańska) ↑GH powoduje kompensacyjny ↓wrażliwości tkanek na insulinę(Kubicka)
36) Objawy wodoglowia- zaznacz F
a) uwypuklenie szwow
b) powiekszone ciemie
c) objaw wschodzacego slońca
Objawy wodogłowia: wielkogłowie, poszerzenie komór bocznych, poszerzenie szwów czaszkowych, powiększenie ciemienia, rozszerzone naczynia żylne skóry głowy, zniekształcenie kości czołowych, skroniowych i oczodołów (co prowadzi do objawu zachodzącego słońca)
37) Lejkowata klatka piersiowa moze powodowac:
a) zmniejszenie glebokosci klatki piersiowej
b) niewydolnosc oddechowa typu restrykcyjnego
c) szmer nad sercem
d) wszystkie prawidlowe - ta odp
38) Wit d w mleku matki w porownaniu do sztucznej mieszanki jest:
a) mniej
b)wiecej
c) tyle samo
39) Powiklaniem OZT nie jest:
Odp wloknienie
Powikłania OZT: niedrożność, perforacja, krwawienie p. pokarmowego, zap. otrzewnej; torbiel rzekoma trzustki(kolekcja soku trzustkowego otoczona ziarniną lub tkanką włóknistą); powikłania bakteryjne, ropień; podskórna martwica tkanki tłuszczowej; przetoki; zaburzenia metaboliczne, DIC, nwd. Oddechowa i nerek
40) Co nalezy do napadow padaczkowych:
Odp drgawki goraczkowe
raczej co nie należy
41) Kilka zdan o karmieniu- zaznacz falszywe
Ze gluten wprowadzamy w 6-7 mz
Gluten od 10 mies. ż
42) O zywieniu pozajelitowym zaznacz prawidlowe:
a) ze zaczynamy od max dawki
b) ze potrezbny jest zespol : lekarz, anestezjolog, pielegniarka,
dietetyk, farmaceuta
c).....
43) Najczestsza przyczyna zaparc:
a) Hirschprung
b) wady anatomiczne
c) czynnosciowe
44) otoczka brodawki i brodawka uwypuklona ktore to stadium wg
Tannera:
1, 2, 3, 4 ,5
Takie „objawy” towarzyszą M2 (pączuś), 3 i 4. Kubicka str.10- zajrzeć i się nauczyć
45) Poszerzony moczowod i miedniczka, lekko zatarty kielich ktory to
odplyw :
1, 2, 3, 4, 5 odp.3
46) wybrac P zdanie o wzroscie:
Dziecko normalnie rosnie 5-6cm, a w skosku pokwitaniowym 10-12
Przyrosty wysokości ciała/rok wynoszą: 1r.ż- 25 cm(połowę tego co w brzuchu u mamy); 2r.ż- ok.12cm; 3 r.ż- 8cm; 4-6r.ż.- 6-8cm; 7r.ż.-10/12r.ż.- 5cm; pokwitanie- dziewczynki średnio 7cm(4-9cm) chłopacy śr.10cm(7-13)
47) Objawy ANN:
Ze wodnisty katar, napady kichania, swiad nosa
48) Wrodzony blok serca calkowty powstaje poniewaz lozysko wytwarza p/
ciala Ro i La i objawy pojawiaja sie dopiero po urodzeniu
Czy oba P / F w zw bez zw
oba F, bo łożysko nie wytwarza Ro i La, tylko przechodzą one od matki przez łożysko, a objawy pojawiają się przed urodzeniem ( daje się wtedy matce atropinę i jej pochodne lub βmimetyki orcyprenalinę, izoprenalinę, a także GKS przy podejrzeniu choroby tk. łącznej)
49) Szczepionki p/ pneumokokom
i w 1 odp na pewno byly wymienione ktores z tych: Pneumo , Pneumovax,
Prevenar
Synflorix, Prevenar, Prevenar 13, Pneumo 23 (nie jest polisacharydowa- powyżej 2 r.ż. można)
50) Dziewczynka ma rumien w ksztalcie motyla, potem wysypke:
Odp ze podejrzewasz u niej toczen
Albo jak będzie taka odp. Parvovirus B19- rumień zakaźny
51) Co bylo o ciezkim odwodnieniu ze gdy masa ciala spada < 10 %
Niewielkie to utrata <5% m.c.; Umiarkowane to utrata 5-10%; Ciężkie to utrata >10% m.c.
52) W niedodmie kombinacje odp.:
a) wzmozone drzenie
b) zniesione drzenie
c) oglos opukowy bebenkowy
d) oglos opukowy stlumiony
e) sciszony szmer pecherzykowy
Dodatkowo zniesiony szmer oddechowy, utrata ruchomości i zwężenie odpowiedniej połowy klatki piersiowej, drżenie może być wzmożone(gdy oskrzele jest drożne) lub osłabione, nieobecne(zatkane oskrzele)
53) RMS w ok. Wewnatrzczaszkowy w ok. Oponowej jest najczesciej poch.
Zarodkowego o dlatego jest b. Zlosliwy.
Prawda/ falsz/ w zwiazku?
Wydaje się, że pierwsze P(bo zarodkowe to 60% wszystkich RMS, więc tych zapewne też) a drugie też P, bo są bardzo złośliwe, ale raczej głównie ze względu na swoje umiejscowienie, więc moim zdaniem obie prawdziwe, ale nie są w związku
54) Chlopczyk z rumieniem na twarzy w ksztalcie motyla , z girlandowa
wysypka schodzaca wzdluz ramion
a) wirus HPV6
b) parwovirus B19
c) wskazana diagnostyka w kier. Chorob autoimmunolog.
55) Zdanie: Bilans 6 latka ma na celu zakwalifikowanie go do
mozliwosci pojscia do szkoly i zawsze odbywa sie jesienia w zerowce.
Prawda/ falsz/ zwiazek/ bez zw.
Obie prawdziwe
57) Dziecko chrapie itd. (bylo juz w gieldzie) przerost migdalka
gardlowego
58)Kiedy zaparcia kombinacje odp.:
a) zmniejszona ilosc blonnika w diecie
b) zaburzenia czynnosciowe odbytnicy
c) przeprowadzka
d) ogolnie jakies problemy psycho-spol.
e) jakas przeszkoda anatomiczna w odbytnicy
Wszystkie pasują
59) Baby-haler kombinacje odp.:
a) mniej osadza sie w buzi
b) lepsza depozycja do oksrzeli
c) mniej drazni freon
d) lepsze, bo dziecku trudno zsynchronizowac sie ze zwyklym
Wszystkie pasują
60)Diagnostyka OZT:
a) amylaza + lipaza + USG
b) na podstawie objawow
c) USG
1.) Co jest fizjologiczne u 4-latka - wybierz prawidłową:
- nie ma koślawości kolan
- ma koślawe pięty
- ma wysunięte barki i głowę do przodu
- ma delikatnie zaznaczoną kifozę piersiową
Na pewno nie pierwsze dwie. Co do reszty to nie do końca wiadomo.
2.) Wybierz prawdziwe zdanie (kombinacje)
a) odgłos opukowy jawny słyszymy nad polami płucnymi
b) odgłos stłumiony słyszymy nad naciekiem zapalnym
c) odgłos stłumiony słyszymy nad płynem w jamie opłucnej
CBA poprawne
3.) Dziecko urodzone w 38 hbd, waga 3 kg, obwód główki 30 cm. Co o
tym
myślisz?
- makrocefalia
- mikrocefalia
- normalny obwód głowy
- wcześniak
Norma to obwód głowy 1-2cm większy od obwodu klatki piersiowej( u wcześniaków jeszcze więcej), u donoszonego o wadze ok.3500g obwód głowy to ok.35cm. Mikrocefalia jest poniżej 3 centyla.
4.) Dziecko lat 4, ma temperaturę 38 st. C, oddech 40/min. Co na ten
temat masz do powiedzenia?
- normalna częstość oddychania
- tachypnoe
- bradypnoe
- coś tam
W wieku 4 lat prawidłowa częstość oddechów wynosi ok. 20/min
5.) Dziecko chyba 8-letnie. 2 tygodnie temu pojawił się rumień w
kształcie motyla na twarzy, wysypka zaczęła przemieszczać się w dół,
wzdłuż ciała aż do pośladków. Potem zaczęła chyba zanikać, w każdym
bądź razie bez złuszczania. Odpowiedzi mocno zakręcone. Ja
zaznaczyłam, że wymaga diagnostyki w kierunki tocznia rumieniowego
układowego. Pozostałe odpowiedzi oscylowały dookoła wirusa odry, HSV i
czegoś jeszcze.
Parvovirus B19
6.) Dziewczynka lat 13, choruje na cukrzycę typu 1, od 5 lat leczona
insuliną. Nagle pojawiły się objawy: przyspieszona akcja serca,
pocenie się, drżenie rąk, zaczerwieniona skóra i nietolerancja ciepła.
Co podejrzewasz?
- autoimmunologiczne zapalenie tarczycy
- zapalenie Hashimoto
- weszła w okres dojrzewania
- coś jeszcze
Hipoglikemia może? Tylko skóra w niej jest blada, ale pytanie mogło być niedokładnie spisane.