ONO 2D, uczelnia awf, pierwsza pomoc

Pobierz cały dokument
ono.2d.uczelnia.awf.pierwsza.pomoc.doc
Rozmiar 28 KB

Fragment dokumentu:

NIEWYDOLNOŚĆ ODDECHOWA

INSUFFICIENTIA RESPIRATORIA

jest stanem, w którym układ oddechowy nie zapewnia utrzymania prężności tlenu i dwutlenku węgla we krwi tętniczej, powstały pod wpływem różnych procesów chorobowych toczących się w płucach bądź poza nimi, co ze strony klinicznej oznacza niezaspokojenie metabolicznych potrzeb ustroju w zakresie dostawy tlenu i eliminacji dwutlenku węgla.

W ONO dochodzi do zmian anatomopatologicznych w samych płucach:

  • uszkodzenie włośniczek płucnych

  • uszkodzenie nabłonka i śródbłonka

  • zaburzenia czynnika powierzchniowego -SULFAKTANTU

Przyczyny:

A - przyczyny płucne - choroby o różnej przyczynie

B - przyczyny pozapłucne:

  1. zaburzenia ośrodkowego układu oddechowego

  • udar

  • zatrucia

  • urazy czaszki

  • urazy i uszkodzenia mózgowia

  1. zaburzenia rdzenia kręgowego

  • porażenie rdzenia kręgowego

  1. zaburzenia nerwowo-mięśniowe

  • miastenia

  • tężec

  • środki zwiotczające mięśnie

  1. choroby klatki piersiowej lub opłucnej

  • złamania żeber

  • odma

  • wysięk opłucnej

  1. zatkanie górnych dróg oddechowych

  • obrzęk głośni

  • skurcz krtani

  • aspiracja ciała obcego

Wyróżniamy 2 podstawowe typy ONO:

TYP I - choroby którym towarzyszy ostre uszkodzenie płuc i dotyczy głównie środbłonka włośniczek płuc, a najbardziej nasilona postać ARDS

i jest trudna do leczenia.

Cechy charakterystyczne to: hipoksemia, której we wczesnej fazie towarzyszy prawidłowy lub obniżony poziom PCO2 oraz spadek powietrzności płuc (ogniska niedodmy).

TYP II - zaliczamy wszystkie pozostałe postacie ONO, w której hipoksemia i hiperkarbia rozwijają się równolegle.

Objawy:

mogą szybko narastać i doprowadzać do zatrzymania krążenia

w pierwszym okresie:

  • duszność

  • niepokój

  • przyspieszenie i spłycenie oddechu

  • uruchamianie dodatkowych mięśni oddechowych

  • ruchomość skrzydełek nosa

  • tachykardia i hipertonia

następnie obserwuje się:

  • pobudzenie

  • zaburzenia świadomości

  • sinicę

  • oddech paradoksalny

  • bradykardia

  • hipotensja

Badania:

- gazometria:

  • PCO2 ↑ 50 mm Hg

  • PO2 ↓

  • Ph ↓ 7,2

- rtg klatki piersiowej - obustronne plamiaste i smużaste zacienienia

- spirometria

Leczenie:

  1. przyczynowe - leczenie choroby podstawowej

  2. objawowe