Data…………………………………
Centrum Sportowo-Biznesowe
Elbląski Inkubator Nowoczesnych
Technologii Informatycznych
ul. Grunwaldzka 135
82-300 Elbląg
WNIOSEK
o dzierżawę lokalu użytkowego oraz sprzętu specjalistycznego
w ELBLĄSKIM INKUBATORZE NOWOCZESNYCH TECHNOLOGII INFORMATYCZNYCH (EINTI)
I. Przedsiębiorstwo już działające:
1. nazwa firmy FROPI-SOFT
2. adres siedziby firmy EINTI
3. data zarejestrowania ................................................. Nr Pesel 8612100181 Nr NIP 123-456-78-90 Nr Regon 4. Informacja o prowadzonej działalności gospodarczej rodzaj i zakres prowadzonej działalności
..........................................................................................................................................................................
II. Podmioty chcące rozpocząć działalność w EINTI :
1. nazwisko i imię Kamila Stasiak wiek 22 2. adres domowy ul. Dębowa 20 82-300 Elbląg 3. telefon ------ fax ------ , tel. komórkowy 514 563 295
III. Oczekiwania dotyczące zajmowania powierzchni w ramach działalności w EINTI
1. Oczekiwania w sprawach organizacyjnych, funkcjonowania EINTI
..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
2. Oczekiwania dotyczące wyposażenia EINTI: sprzęt komputerowy, biurowy, oprogramowanie itp.
Ilość komputerów odpowiednia do stanu zatrudnienia na początek działalności są to dwa komputery. Oprogramowanie jakiego będziemy używali to oprogramowanie typu OpenSource uzyskamy je we własnym zakresie. Telefon oraz faks znajdujący się w naszym boksie.
3. Oczekiwania dotyczące powierzchni:
powierzchnia całkowita: 15 m²
4. Z jakiego rodzaju dostępnej infrastruktury będziecie chcieli Państwo korzystać?
Firma nasza będzie korzystała z następujących infrastruktur istniejących w EINTI:
Parking
Sanitariatów
Ogrzewania centralnego
Teleinformatycznej
Ochrony
IV. Inne
1. Jakie dodatkowe zezwolenia wymagane są przy tym przedsięwzięciu? (np. Sanepid, Ochrona środowiska)
Działalność nie wymaga dodatkowych zezwoleń.
2. Przewidywane dni i godziny pracy w EINTI
Praca będzie się odbywała od poniedziałku do piątku w godzinach od 8.00 do 16.00.
Ja, niżej podpisany oświadczam, że Centrum Sportowo-Biznesowe w Elblągu/Elbląski Inkubator Nowoczesnych Technologii Informatycznych (EINTI) nie ponosi żadnej odpowiedzialności za sukces lub porażkę mojego przedsiębiorstwa. Rolą Centrum Sportowo-Biznesowe/Elbląski Inkubator Nowoczesnych Technologii Informatycznych (EINTI) jest udostępnianie powierzchni do prowadzenia działalności, jak również doradzanie przedsiębiorcom inkubowanym. Zwalniam Centrum Sportowo-Biznesowe/Elbląski Inkubator Nowoczesnych Technologii Informatycznych (EINTI), osoby i podmioty działające w jego imieniu z jakiejkolwiek odpowiedzialności związanej
z działalnością mojego przedsiębiorstwa.
............................................................ Elbląg., dnia ....................................... 200 ... r.
podpis wnioskodawcy
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w niniejszym wniosku przez Kierownika Elbląskiego Inkubatora Nowoczesnych Technologii Informatycznych (EINTI) dla potrzeb niezbędnych do realizacji procedury wynajmu lokalu, zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r., Nr 101, poz. 926 z późn. zm.).
............................................................ Elbląg, dnia ....................................... 200... r.
podpis wnioskodawcy
Strona 1 z 1