1. Ilość powietrza, którą można usunąć z płuc podczas maksymalnego wydechu poprzedzonego maksymalnym wdechem określamy jako:

1. Szczytowy przepływ wydechowy (PEF)

2. Pojemność życiowa (VC) [G/519;Z/205]

3. Maksymalny przepływ wydechowy pod koniec natężonego wydechu (MEF25)

4. Czynnościowa pojemność zalegająca (FRC)

5. Całkowita pojemność płuc (TLC)

2. Szczytowy przepływ wydechowy (PEF) jest to:

1. Ilość powietrza, którą można usunąć z płuc podczas maksymalnego wydechu poprzedzonego maksymalnym wdechem

2. Maksymalny przepływ powietrza podczas natężonego wydechu [Z/208]

3. Objętość powietrza wydychanego w pierwszej sekundzie natężonego wydechu

4. Pojemność najgłębszego i najszybszego wydechu poprzedzonego maksymalnym wdechem

5. Maksymalny przepływ wydechowy pod koniec natężonego wydechu

3. Wskaż twierdzenie nieprawidłowo charakteryzujące pojemność zalegającą (RV)

1. RV jest to objętość powietrza jaka pozostaje w płucach po wykonaniu maksymalnego wydechu

2. RV przed 30 rokiem życia wynosi poniżej 25% TLC

3. RV zwiększa się z wiekiem

4. RV jest zwiększona w roz3edmie płuc

5. RV zwiększa się w zaburzeniach wentylacji typu restrykcyjnego [G/521]

4. Wskaźnikiem Tiffenau określamy:

1. VC

2. FEV1

3. FEV1%VC [Z/208]

4. PEF

5. FVC

5. Ilość powietrza, którą można usunąć z płuc podczas maksymalnego wydechu poprzedzonego maksymalnym wdechem określamy jako:

1. Szczytowy przepływ wydechowy (PEF)

2. Pojemność życiowa (VC)

3. Wskaźnik Tiffenau

4. Podatność płuc

5. Wentylacja płuc

6. Prawidłowa wartość FEV1%VC u zdrowego młodego mężczyzny wynosi:

1. 100-120%

2. 100%

3. 80-85% [G/523; Z/208]

4. 70-75%

5. <50%

7. Badaniem umożliwiającym ocenę odwracalności obturacji oskrzeli jest:

1. Próba rozkurczowa z zastosowaniem acetylocholiny

2. Próba rozkurczowa z zastosowaniem leku pobudzającego receptory adrenergiczne β2) [Z/209]

3. Próba prowokacyjna z zastosowaniem histaminy

4. Pusoksymetria

5. Polisomnografia

8. Za odwracalnością obturacji oskrzeli przemawia wynik próby rozkurczowej w którym przyrost FEV1 lub PEF wynosi przynajmniej:

1. 5%

2. 10%

3. 15% [Z/209]

4. 20%

5. 30%

9. Parametrem który należy oznaczyć w celu rozpoznania odwracalności obturacji oskrzeli (próba rozkurczowa) jest:

1. FEV1 [Z/209]

2. FEV1%VC

3. VC

4. MEF25

5. TLC

10. Przyczyną obturacji płucnopochodnej może być:

1. Skurcz oskrzeli

2. Obrzęk błony śluzowej oskrzeli

3. Nadprodukcja wydzieliny oskrzelowej

4. Obniżenie sprężystości płuc [Z/208]

5. Wszystkie powyższe

11. Próba rozkurczowa z zastosowaniem leku rozszerzającego oskrzela (np. pobudzającego receptory adrenergiczne β2) wypada dodatnio w:

1. Astmie oskrzelowej [Z/219]

2. Przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc

3. Chorobach śródmiąższowych płuc

4. Rozedmie płuc

5. Prawdziwe a i b

12. Do patologii zwiększających podatność płuc (C) należy:

1. Zwłóknienie płuc

2. Obrzęk płuc

3. Przekrwienie płuc

4. Rozedma płuc {G/521]

5. Prawdziwe: a, b i c

13. Do patologii zwiększających podatność płuc (C) należy:

1. Zwłóknienie płuc

2. Obrzęk płuc

3. Przekrwienie płuc

4. Rozedma płuc {G/521, Z 223]

5. Niekardiogenny obrzęk płuc

14. U podstaw patofizjologicznych niekardiogennnego obrzęku płuc leży: 1) wzrost przepuszczalności naczyń płucnych dla białka i wody, 2) uszkodzenie nabłonka oddechowego, 3) uszkodzenie pneumocytów typu II, 4) wzrost wytwarzania surfakantu, 5) spadek sprężystości płuc. Prawdziwe:

1. 1,2,3,4,5

2. 1,2,3,4

3. 1,2,3 [Z/223]

4. 1,4,5

5. 2,3

15. Wskaż nieprawidłowe twierdzenie:

1. Sprężystość jest odwrotnością podatności płuc

2. Surfaktant zmniejsza sprężystość płuc [Z/213]

3. Choroby śródmiąższowe zmniejszają podatność płuc

4. Rozedma płuc zwiększa podatność płuc

5. Podatność jest miarą elastyczności płuc

16. Wartością progową wskaźnika FEV1%VC poniżej której rozpoznajemy przewlekła obturacyjną chorobę płuc jest:

1. 95%

2. 80%

3. 75% [Z/221]

4. 60%

5. 55%

17. W praktyce klinicznej zdolność dyfuzyjną płuc (D_L) określa się dla tlenku węgla CO (D_LCO). Zmniejszenie zdolności dyfuzyjnej płuc (D_LCO) obserwuje się w: 1) zatorowości płucnej, 2) chorobach śródmiąższowych płuc, 3) rozedmie płuc, 4) niedokrwistości, 5) stenozie mitralnej. Prawdziwe;

1. 1,2,3,4,5 [Z/ 210]

2. 1,2,3,4

3. 1,2,3

4. 1,2

5. 2

e. we wszystkich powyższych stanach

18. Enzymem uwalnianym przez komórki nacieku zapalnego w przebiegu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) odpowiedzialnym za utratę sztywności małych dróg oddechowych jest:

1. Elastaza [Z/221]

2. Fosfodiesteraza

3. Fosfolipaza A2

4. Metaloproteinaza

5. Tryptaza

19. Czynnikiem hamującym inhibicyjne działanie antyproteaz w drogach oddechowych jest:

1. Dym tytoniowy

2. Przewlekła ekspozycja na pyły organiczne

3. Nawracająca ekspozycja na alergeny wziewne np: odchody roztoczy kurzu domowego.....................

4. ..........

5. ...............

20. Najważniejszą antyproteazą dróg oddechowych jest:

1. α2- makroglobulina

2. α1-antytrypsyna [Z/221]

3. Plazmina

4. Surfaktant

5. Laktoferyna

21. Najważniejszą antyproteazą dróg oddechowych jest α1-antytrypsyna, której synteza zachodzi przede wszystkim w:

1. Pneumocytach I typu

2. Pneumocytach typu II

3. Komórkach śródbłonka naczyń włosowatych pęcherzyków płucnych

4. Hepatocytach [Z/221]

5. Kardiomiocytach

22. Który z poniższych dynamicznych wskaźników spirometrycznych maleje w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP):

1. FEV1

2. FEV1%VC

3. MEF25

4. MEF50

5. Wszystkie powyższe [Z/221]

23. Przewlekłą obturacyjną chorobę płuc charakteryzuje: 1) wysoki wskaźnik V/Q, 2) zmniejszenie łożyska naczyniowego okołopęcherzykowego, 3) destrukcja ścian pęcherzyków płucnych, 4) zmniejszenie sprężystości płuc, 5) wzrost podatności płuc. Prawdziwe:

1. 1,2,3,4,5 [Z/221]

2. 1,2,3,4

3. 2,3,4,5

4. 2,3,4

5. 1,4,5

24. Przewlekłą obturacyjną chorobę płuc charakteryzuje: 1) wysoki wskaźnik V/Q, 2) obniżenie wskaźnika FEV1, 3) wzrost wskaźnika FEV1%VC, 3) 4) zmniejszenie sprężystości płuc, 5) zmniejszenie podatności płuc. Prawdziwe:

1. 1,2,3,4,5

2. 1,2,3,4

3. 1,2,4[Z/221]

4. 2,4,5

5. 1,3

25. Przewlekłą obturacyjną chorobę płuc charakteryzuje: 1) zmniejszenie strukturalnej sztywności ścian oskrzelików końcowych, 2) zmniejszenie łożyska naczyniowego okołopęcherzykowego, 3) destrukcja ścian pęcherzyków płucnych, 4) zmniejszenie sprężystości płuc, 5) tworzenie pęcherzy rozedmowych. Prawdziwe:

1. 1,2,3,4,5 [Z/221]

2. 1,2,3,4

3. 3,5

4. 2,3,4,5

5. 3,4,5

26. Przewlekłą obturacyjną chorobę płuc charakteryzuje: 1) zmniejszenie strukturalnej sztywności ścian oskrzelików końcowych, 2) metaplazja nabłonka centralnych dróg oddechowych, 3) destrukcja ścian pęcherzyków płucnych, 4) zmniejszenie sprężystości płuc, 5) hiperplazja gruczołów podśluzowych. Prawdziwe:

1. 1,2,3,4,5 [Z/221]

2. 1,2,3,4

3. 3,5

4. 2,3,4,5

5. 3,4,5

27. U podstaw patogenetycznych przewlekłej obturacyjnej choroby płuc leży zwiększona aktywność elastolityczna enzymu uwalnianego przez:

1. Granulocyty obojętnochłonne [Z/221]

2. Granulocyty kwasochłonne

3. Mastocyty

4. Limfocyty Tc

5. Komórki NK

28. Astma oskrzelowa jest przewlekłą chorobą zapalną dróg oddechowych, w której rolę komórek zapalnych odgrywają:

1. mastocyty

2. eozynofile

3. neutrofile

4. limfocyty

5. wszystkie powyższe

29. Astma oskrzelowa jest przewlekłą chorobą zapalną dróg oddechowych, w której rolę komórek zapalnych odgrywają: 1) mastocyty, 2) eozynofile, 3) neutrofile, 4) limfocyty Th, 5) komórki NK. Prawdziwe:

1. 1,2,3,4,5

2. 1,2,3,4 [Z/219]

3. 1,2,3

4. 2,3,4

5. 1,2,4,5

30. Występowanie hiperkapni jest charakterystyczne dla:

1. Stanu astmatycznego

2. Ciężkiej postaci POChP

3. .....

4. ......

5. Prawdziwe a, b i c

31. Która z poniższych cech nie jest charakterystyczna dla ciężkiej astmy oskrzelowej :

1. Słabo odwracalne ograniczenie przepływu powietrza w płucach(?)

2. Nadreaktywność oskrzeli

3. Naciek zapalny bogaty w mastocyty, eozynofile i limfocyty

4. Zwłóknienie warstwy podstawnej ściany oskrzeli

5. Nowotworzenie naczyń

32. Przyczyną hipoksemi może być:

1. Hipowentylacja

2. Zaburzenia dyfuzji

3. Przecieki

4. Zaburzenie stosunku wentylacji do perfuzji

5. Wszystkie powyższe

33. Przyczyną hipoksemi może być: 1) Rozległa hipowentylacja pęcherzykowa, 2) Zaburzenia dyfuzji, 3) Przecieki pozapłucne, 4) przecieki śródpłucne, 5) Zaburzenie stosunku wentylacji do perfuzji. Prawdziwe:

1. 1,2,3,4,5 {Z/210]

2. 1,2,3,4

3. 1,2,4

4. 5

5. 1,5

34. Który z poniższych parametrów „gazometrii” krwi tętniczej jest nieprawidłowy:

1. PaO₂ = 95mmHg

2. PaCO₂ = 60 mmHg [Z/210]

3. SaO₂ = 95 %

4. pH = 7.36

35. Który z poniższych parametrów „gazometrii” krwi tętniczej jest nieprawidłowy:

1. PaO₂ = 95mmHg

2. PaCO₂ = 40 mmHg

3. SaO₂ = 95 %

4. [H+] = 60 nmol/l

5. HCO₃- = 27 mEq/l

36. U którego z poniższych pacjentów możemy spodziewać się występowania całkowitej (hipowentylacyjnej ) niewydolności oddechowej:

1. Pacjent z chorobą śródmiąższową płuc (np. hodowca gołębi)

2. Pacjent z wrodzoną wadą serca z przeciekiem prawo-lewym

3. Pacjent w śpiączce po zatruciu barbituranami

4. Pacjent z centralnym zespołem bezdechu sennego

5. Prawdziwe c i d [Z/211]

37. Hipowentylacja może wystąpić w: 1) otyłości, 2) dystrofii mięśniowej 3) depresji ośrodka oddechowego,4) zespole bezdechu we śnie, 5) obturacji górnych dróg oddechowych. Prawdziwe:

1. 1,2,3,4,5 [Z/217]

2. 1,2,3,4

3. 3,4

4. 3,5

5. 1,3,5

38. Przyczyną hipoksemii może być: 1) rozległa hipowentylacja pęcherzykowa, 2) blok dyfuzyjny pęcherzykowo-włośniczkowy, 3) przecieki pozapłucne, 4) przecieki śródpłucne, 5) zaburzenie stosunku wentylacji do perfuzji. Prawdziwe:

1. 1,2,3,4,5 {Z/210]

2. 1,2,3,4

3. 1,2,4

4. 5

5. 1,5

39. W zespole hiperwentylacyjnym występuje:

1. Hipoksemia i hipokapnia

2. Hiperksemia i hiperkapnia

3. Hipokapnia i zasadowica oddechowa [Z/216]

4. Hiperkapnia i kwasica oddechowa

5. Hipokapnia i zasadowica metaboliczna

40. Aby rozpoznać niewydolność oddechową całkowitą (hipowentylacyjną) należy oznaczyć we krwi tętniczej: 1) PaCO2, 2) PaO2, 3) HCO3-, 4) pH krwi, 5) wysycenie hemoglobiny tlenem (SaO2). Prawdziwe:

1. 1,2,3,4,5

2. 1,2 [Z/215]

3. 2

4. 1,2,3

5. 5

41. Aby rozpoznać niewydolność oddechową całkowitą (hipowentylacyjną) należy oznaczyć we krwi tętniczej:

1. PaCO2 i PaO2 {Z/215]

2. HCO3-, i pH krwi

3. wysycenie hemoglobiny tlenem (SaO2) i nadmiar lub niedobór zasad (BE)

4. PaCO2 i HCO3-

5. Pojemność życiową płuc i Pa O2

42. Przyczyną zaburzeń wentylacji typu restrykcyjnego może być: 1) obrzęk śluzówki oskrzeli, 2) odma 3) płyn w opłucnej, 4) spastyczny skurcz oskrzeli, 5) tylno-boczne skrzywienie kręgosłupa. Prawdziwe:

1. 1, 3, 4

2. 2, 4, 5

3. 2, 3, 5 [Z/206; Z/208; G/528]

4. 1, 2, 3

5. 1, 4, 5

43. Przyczyną restrykcyjnego upośledzenia wentylacji może by:

1. Skurcz mięśniówki gładkiej oskrzeli

2. Obrzęk śluzówki oskrzeli

3. Śródmiąższowe zwłóknienie płuc

4. Zrosty opłucnej

5. Prawdziwe c i d [G/528]

44. Który z poniższych wskaźników nie obniża się w warunkach restrykcyjnego upośledzenia wentylacji płuc :

1. Pojemność życiowa płuc

2. Objętość wydechowa jednosekundowa

3. Wskaźnik Tiffenau [G/529]

4. Objętość zalegająca

5. Żadne z powyższych

45. Który z poniższych wskaźników nie obniża się w warunkach restrykcyjnego upośledzenia wentylacji płuc :

1. VC

2. FEV1

3. RV

4. FEV1%VC

5. Żadne z powyższych

46. Współczynnik wykorzystania tlenu maleje w hipoksji:

1. oddechowej

2. krążeniowej

3. cytotoksycznej

4. krwiopochodnej

5. żadnej z powyższych

47. . Do mediatorów wywołujących skurcz mięśniówki gładkiej oskrzeli zaliczamy: 1) histaminę, 2) acetylocholinę, 3) bradykininę, 4) leukotrien B4, 5) czynnik aktywujący płytki. Prawdziwe:

1. 1,2,3,4,5 [G/132]

2. 1,2,3,4

3. 1,3,4,5

4. 1,2,3,5

5. 2,5

48. Do mediatorów wywołujących skurcz mięśniówki gładkiej oskrzeli zaliczamy: 1) histaminę, 2) acetylocholinę, 3) bradykininę, 4) leukotrien B4, 5) tlenek azotu. Prawdziwe:

1. 1,2,3,4,5

2. 1,2,3,4

3. 1,3,4,5

4. 1,2,3,5

5. 2,5

49. Do mediatorów wywołujących skurcz mięśniówki gładkiej oskrzeli zaliczamy: 1) histaminę, 2) acetylocholinę, 3) bradykininę, 4) leukotrien B4, 5) adrenalina. Prawdziwe:

1. 1,2,3,4,5

2. 1,2,3,4

3. 1,3,4,5

4. 1,2,3,5

5. 2,5

50. Sinicę można zaobserwować gdy ilość zredukowanej hemoglobiny we krwi włośniczkowej jest:

1. >5g% [Z/216; G/536]

2. <5g%

3. >5mg%

4. <5mg%

5. wystąpienie sinicy nie ma związku z ilością zredukowanej hemoglobiny

51. Przyczyną wystąpienia sinicy może być: 1) wada serca z przeciekiem prawo-lewym, 2) zastój krwi w krążeniu obwodowym, 3) methemoglobinemia, 4) sulfhemoglobinemia, 5) przyjmowanie leków np: azotanów. Prawdziwe:

1. 1,2,3,4,5 [Z/216]

2. 1,2,3,4

3. 1,2,3

4. 2,3

5. 1,2

52. Hipoksemią określamy:

1. Stan niedotlenienia tkanek

2. Spadek prężności tlenu we krwi tętniczej

3. Spadek zawartości rzeczywistej tlenu we krwi tętniczej

4. Wzrost prężności dwutlenku węgla we krwi tętniczej

5. Zmniejszenie pojemności tlenowej krwi

53. Całkowitą niewydolność oddechową (hipowentylacyjną) możemy rozpoznać gdy:

1. PaO₂ =N, PaCO₂ > 45 mmHg

2. PaO₂ =N, PaCO₂ < 45 mmHg

3. PaO₂ > 60 mmHg, PaCO₂ > 45 mmHg

4. PaO₂ < 60 mmHg, PaCO₂ = N

5. PaO₂ > 60 mmHg, PaCO₂ < 45 mmHg

54. Który z poniższych czynników zmniejsza powinowactwo hemoglobiny do tlenu:

1. Spadek prężności tlenu

2. Wzrost prężności dwutlenku węgla

3. Wzrost stężenia 2,3-DPG (2,3 difosfoglicerynian)

4. Wzrost temperatury

5. Wszystkie powyższe

55. Przyczyną wystąpienia sinicy może być: 1) wada serca z przeciekiem prawo-lewym, 2) zastój krwi w krążeniu obwodowym, 3) methemoglobinemia, 4) anemia, 5) zatrucie tlenkiem węgla. Prawdziwe:

1. 1,2,3,4,5

2. 1,2,3,4

3. 1,2,3

4. 2,3

5. 1,2

56. Przyczyną wystąpienia sinicy może być: 1) wada serca z przeciekiem prawo-lewym, 2) zastój krwi w krążeniu obwodowym, 3) methemoglobinemia, 4) anemia, 5) zespół wątrobowo-nerkowy. Prawdziwe:

1. 1,2,3,4,5

2. 1,2,3,4

3. 1,2,3

4. 2,3

5. 1,2

57. Występowanie sinicy jest objawem charakterystycznym dla:

1. Hipoksji

2. Methemoglobinemii

3. Anemii

4. Zespołu hiperwentylacji

5. Prawdziwe a i b

58. Sinica rzekoma występuje w:

1. niewydolności krążenia

2. niewydolności oddechowej hipoksemicznej (częściowej)

3. anemii

4. methemoglobinemii

5. Gdy odtlenownie hemoglobiny jest > niż 5g%

59. Sinica rzekoma występuje w:

1. niewydolności krążenia

2. sinicznych wadach serca

3. czerwienicy wtórnej

4. anemii

5. .........

60. Cechą charakterystyczną hipoksji oddechowej jest :

1. ↓ PaO₂

2. ↓ współczynnika wykorzystania tlenu

3. ↑PvO2

4. ↑ SaO2

5. wszystkie powyższe

61. Występowanie produktywnego kaszlu przez nie mniej niż 3 miesiące w roku w dwu kolejnych latach jest podstawą do rozpoznania:

1. Rozedmy płuc

2. Przewlekłego zapalenia oskrzeli (PZO)

3. Nadciśnienia płucnego i przewlekłego serca płucnego

4. Astmy sercowe (asthma cardinale)

5. Astmy oskrzelowej atopowej

62. Występowanie hiperkapnii nie jest charakterystyczne dla:

1. Zespołu Pickwicka

2. Oddychania typu Biota

3. Oddychania typu Kussmaula

4. Oddychania typu Cheyne'a-Stokesa

5. Prawdziwe c i d [G/546]

63. Tor oddychania Cheyne'a i Stokesa jest charakterystyczny dla:

1. Niewydolności krążenia [G/546]

2. Kwasicy metabolicznej mleczanowej

3. Kwasicy metabolicznej ketonowej

4. Zespołu Picwicka

5. Stanu agonalnego

64. Surfaktant wykazuje działanie: 1) zwiększa napięcie powierzchniowe pęcherzyków płucnych, 2) obniża napięcie potrzebne do rozciągania pęcherzyków płucnych, 3) zapobiega przesączaniu płynu z naczyń oplatających pęcherzyki płucne, 4) zapobiega niedodmie, 5) zapobiega zapadaniu się pęcherzyków płucnych w czasie wydechu. Prawdziwe:

1. 1,2,3,4,5

2. 2,3,4,5 G/522]

3. 2,3,4

4. 2,4,5

5. 1,5

65. Do działań surfaktantu nie należy:

1. zwiększanie napięcie powierzchniowe pęcherzyków płucnych [G/522]

2. obniżanie napięcie potrzebnego do rozciągania pęcherzyków płucnych

3. zapobieganie przesączania płynu z naczyń oplatających pęcherzyki płucne

4. działanie przeciwniedodmowe

5. zapobieganie zapadaniu się pęcherzyków płucnych w czasie wydechu.

66. Zjawisko Eulera i Liljestranda polega na:

1. Skurczu oskrzelików końcowych w niedostatecznie wentylowanych obszarach płuc

2. Rozkurczu oskrzelików końcowych w niedostatecznie wentylowanych obszarach płuc

3. Rozszerzeniu naczyń krwionośnych w niedostatecznie wentylowanych obszarach płuc

4. Skurczu naczyń krwionośnych w niedostatecznie wentylowanych obszarach płuc [G/528]

5. Skurczu naczyń krwionośnych indukowanych hiperwentylacją pęcherzykową

67. Obszar niedodmy charakteryzuje:

1. Wzrost współczynnika V/Q i daremna wentylacja

2. Wzrost współczynnika V/Q i daremna perfuzja

3. Spadek współczynnika V/Q i daremna wentylacja

4. Spadek współczynnika V/Q i daremna perfuzja [G/526]

5. Wzrost lub spadek współczynnika V/Q oraz daremna wentylacja

68. Pojawienie się bloku pęcherzykowo-włośniczkowego jest charakterystyczne dla:

1. Odmy zastawkowej

2. Odmy otwartej

3. Niewydolności lewej komory [G/530]

4. Spastycznego skurczu oskrzeli

5. Rozedmy płuc

69. Prężność tlenu we krwi dopływającej do lewego przedsionka serca wynosi około:

1. 45 mmHg

2. 60 mmHg

3. 75 mmHg

4. 95 mmHg G/530

5. 105 mmHg

70. Zjawisko arterializacji krwi żylnej jest charakterystyczne dla:

1. Oddechowej

2. Krążeniowej

3. Krwiopochodnej

4. Cytotoksycznej

5. Żadnej z powyższych

71. Wybitny spadek współczynnika wykorzystania tlenu jest charakterystyczny dla:

1. Oddechowej

2. Krążeniowej

3. Krwiopochodnej

4. Cytotoksycznej

5. Żadnej z powyższych

72. Hipoksja jest to:

1. Stan niedotlenienia tkanek

2. Spadek prężności tlenu we krwi tętniczej

3. Wzrost prężności dwutlenku węgla we krwi tętniczej

4. Wzrost prężności tlenu we krwi żylnej

5. Spadek prężności dwutlenku węgla we krwi tętniczej

73. Pojemność tlenowa krwi zależy od:

1. Stężenia hemoglobiny we krwi

2. Pojemności minutowej serca

3. Wysokości ciśnienia tętniczego krwi

4. Pojemności życiowej płuc

5. Grubości bariery pęcherzykowo-włośniczkowej

74. Który z poniższych czynników zwiększa wiązanie hemoglobiny z tlenem hemoglobiny:

1. Wzrost prężności tlenu

2. Wzrost prężności dwutlenku węgla

3. Wzrost prężności tlenku węgla

4. Wzrost temperatury

5. Wzrost stężenia jonów wodorowych

75. Wskaż zdanie nieprawdziwe:

1. Tlen transportowany jest we krwi przede wszystkim w postaci oksyhemoglobiny

2. Dwutlenek węgla transportowany jest we krwi przede wszystkim w postaci jonu wodorowęglanowego

3. Tlen fizycznie rozpuszczony we krwi stanowi około 2% tlenu transportowanego przez krew

4. Anhydraza węglanowa katalizuje reakcję tworzenia jonu wodorowęglanowego z dwutlenku węgla w erytrocytach

5. Prawidłowa prężność tlenu we krwi tętniczej waha się w zakresie 45-95 mmHg

76. Dyfuzja gazów oddechowych w pęcherzykach płucnych zależy od:

1. Powierzchni bariery pęcherzykowo-włośniczkowej

2. Przepuszczalności bariery pęcherzykowo-włośniczkowej

3. Różnicy ciśnień parcjalnych gazów między krwią a powietrzem pęcherzykowym

4. Temperatury powietrza

5. Od wszystkich powyższych parametrów

77. Dwa, trzy -DPG (2,3 difosfoglicerynian) jest to substancja:

1. Zmniejszająca napięcie powierzchniowe pęcherzyków płucnych

2. Pobudzająca funkcję ośrodka oddechowego

3. Powodująca niebieskawe zabarwienie skóry (sinicę)

4. zwiększająca powinowactwo hemoglobiny do tlenu

5. Produkowane przez erytrocyty w przebiegu przewlekłej hipoksji

78. Prawidłowa wartość saturacji krwi tętniczej waha się w zakresie:

1. 95-98%

2. 75-100%

3. 45-75%

4. 50-60%

5. 35-45 %

79. Który z poniższych czynników nie ma wpływu na zaopatrzenie tkanek w tlen:

1. Zawartości i prężności tlenu w powietrzu atmosferycznym

2. Wentylacja, dyfuzja i perfuzja

3. Stężenie hemoglobiny we krwi

4. Pojemność minutowa serca

5. Żaden z powyższych (tj. wszystkie są istotne)

80. Zapatrzenie tkanek w tlen zależy od : 1) zawartości i prężności tlenu w powietrzu atmosferycznym, 2) wentylacji, 3) dyfuzji i perfuzji, 4) stężenia hemoglobiny we krwi, 5) pojemność minutowa serca. Prawdziwe:

1. 1,2,3,4,5

2. 1,2,3,4

3. 1,2,3

4. 4, 5

5. 2, 3

81. Hipoksja hipoksemiczna jest synonimem hipoksji:

1. Oddechowej

2. Krwiopochodnej

3. Krążeniowej

4. Cytotoksycznej

5. Mieszanej

82. Przebywanie w warunkach wysokogórskich może być przyczyną hipoksji:

1. Oddechowej

2. Krwiopochodnej

3. Krążeniowej

4. Cytotoksycznej

5. Mieszanej

83. Niewydolność oddechowa może być przyczyną:

1. Oddechowej

2. Krwiopochodnej

3. Krążeniowej

4. Cytotoksycznej

5. Mieszanej

84. Występowanie hipoksemii jest charakterystyczne dla hipoksji:

1. Oddechowej

2. Krwiopochodnej

3. Krążeniowej

4. Cytotoksycznej

5. Mieszanej

85. Zmniejszenie zdolności erytrocytów do transportowania tlenu może być przyczyną hipoksji:

1. Oddechowej

2. Krwiopochodnej

3. Krążeniowej

4. Cytotoksycznej

5. Mieszanej

86. Zatrucie tlenkiem węgla może być przyczyną:

1. Oddechowej

2. Krwiopochodnej

3. Krążeniowej

4. Cytotoksycznej

5. Mieszanej

87. Zmniejszenie pojemności tlenowej krwi jest charakterystyczne dla:

1. Anemii

2. Czerwienicy wtórnej

3. Przewlekłej niewydolności krążenie

4. Przewlekłych chorób płuc

5. Zatrucia cyjankiem potasu

88. Hormonem odpowiedzialnym za pojawienie się czerwienicy wtórnej w przewlekłej hipoksji jest:

1. Adrenalina

2. Renina

3. Trombopoetyna

4. Erytropoetyna

5. Kalcytonina

89. Skutkiem czerwienicy wtórnej w przewlekłej hipoksji jest:

1. Wzrost lepkości krwi

2. Wzrost oporów przepływu w mikrokrążeniu

3. Nadkrzepliwość krwi

4. Wzrost hematokrytu

5. Wszystkie powyższe

90. Przyczyną całkowitej (hipowentylacyjnej) niewydolności oddechowej może być:

1. Obturacja górnych dróg oddechowych

2. Upośledzenie centralnej regulacji oddychania

3. Obecność rozległych obszarów z hipowentylacją pęcherzykową

4. Wszystkie powyższe

5. Prawdziwe a i b

91. Który z poniższych objawów nie jest charakterystyczny dla „różowego dmuchacza”:

1. stałe uczucie duszności

2. hiperwentylacja

3. wyniszczenie

4. sinica

5. hipoksemia bez hiperkapnii (częściowa niewydolność oddrchowa)

92. Który z poniższych objawów nie jest charakterystyczny dla „sinego sapacza”:

1. sinica skóry i błon śluzowych

2. wtórna czerwienica

3. wyniszczenie

4. hipoksemia z hiperkapnią

5. wzmożona senność

93. Do powikłań sercowo-naczyniowych w przebiegu obturacyjnego bezdechu sennego zaliczamy:

1. Nadciśnienie płucne

2. Nadciśnienie tętnicze

3. Ostre incydenty wiecowe

4. Zaburzenia rytmu

5. Wszystkie powyższe

94. Maksymalna pojemność tlenowa 1.0g hemoglobiny wynosi ok.:

1. 20 ml

2. 1.34 ml

3. 19 ml

4. 0.3ml

5. 100ml

95. Występowanie produktywnego kaszlu przez nie mniej niż 3 miesiące w roku w dwu kolejnych latach jest podstawą do rozpoznania:

1. Rozedmy płuc

2. Przewlekłego zapalenia oskrzeli (PZO)

3. Nadciśnienia płucnego i przewlekłego serca płucnego

4. Astmy sercowe (asthma cardinale)

5. Astmy oskrzelowej atopowej

96. Które z poniższych twierdzeń dotyczących zespołu bezdechu we śnie (SAS) jest nieprawdziwe:

1. SAS rozpoznajemy gdy częstość bezdechów w czasie snu trwających dłużej niż 10 s przekracza 10/ na noc [Z/218]

2. Przyczyną bezdechu centralnego jest brak cyklicznego pobudzenia ośrodkowego docierającego do mięśni oddechowych

3. Przyczyną obturacyjnego zespołu we śnie jest zapadanie się ścian gardła podczas wdechu

4. Obturacyjny zespół bezdechu sennego zazwyczaj występuje u osób z nadmierną masą ciała

5. Powikłaniem SAS może być nadciśnienie płucne

97. Wskaż zdanie nieprawidłowo charakteryzujące surfaktant (SF):

1. SF wydzielany jest przez pneumocyty typu I [G/522]

2. SF działa przeciwobrzękowo

3. SF hamuje wzrost napięcia powierzchniowego pęcherzyków płucnych

4. SF zapobiega zapadaniu się pęcherzyków płucnych

5. SF zwiększa sprężystość tkanki płucnej

98. Prawidłowa wartość FEV1%VC u zdrowego młodego mężczyzny wynosi:

1. 100-120%

2. 100%

3. 80-85% [G/523; Z/208]

4. 70-75%

5. <50%

99. Tor oddychania Cheyne'a i Stokesa jest charakterystyczny dla:

1. Niewydolności krążenia [G/546]

2. Kwasicy metabolicznej mleczanowej

3. Kwasicy metabolicznej ketonowej

4. Zespołu Picwicka

5. Stanu agonalnego

96. Objawem klinicznym hipoksji może być:

1. Duszność

2. Sinica

3. Senność

4. Palce pałeczkowate

5. wszystkie powyższe

1. Który z poniższych procesów zwiększa powinowactwo hemoglobiny do tlenu:

1. Wzrost stężenia jonów wodorowych

2. Wzrost temperatury

3. Wzrost prężności CO2

4. Nieenzymatyczna glikacja hemoglobiny (HbA1c

5. Wzrost stężenia 2,3 -DPG w erytrocytach

2. Przyczyną hipoksji krążeniowej (zastoinowej) może być:

1. zatrucie tlenkiem węgla

2. anemia z niedoboru żelaza

3. wrodzona wada serca z przeciekiem P→L

4. wstrząs hipowolemiczny

5. wszystkie powyższe

3. Sinica warg, śluzówek jamy ustnej i języka jest charakterystyczna dla:

1. Zatrucia tlenkiem węgla

2. Zatrucia cyjankiem potasu

3. Anemii

4. Tetraologii Fallota

5. Zastoinowej niewydolności serca

1. Hipoksja jest to:

1. Stan niedotlenienia tkanek

2. Spadek prężności tlenu we krwi tętniczej

3. Wzrost prężności dwutlenku węgla we krwi tętniczej

4. Wzrost prężności tlenu we krwi żylnej

5. Spadek prężności dwutlenku węgla we krwi tętniczej

2. Prężność tlenu we krwi dopływającej do lewego przedsionka serca wynosi około:

1. 45 mmHg

2. 60 mmHg

3. 75 mmHg

4. 95 mmHg G/530

5. 105 mmHg

3. Maksymalna pojemność tlenowa 1.0g hemoglobiny wynosi ok.:

6. 20 ml

7. 1.34 ml

8. 19 ml

9. 0.3ml

10. 100ml

4. Zjawisko arterializacji krwi żylnej jest charakterystyczne dla:

1. Oddechowej

2. Krążeniowej

3. Krwiopochodnej

4. Cytotoksycznej

5. Żadnej z powyższych

5. Wybitny spadek współczynnika wykorzystania tlenu jest charakterystyczny dla:

1. Oddechowej

2. Krążeniowej

3. Krwiopochodnej

4. Cytotoksycznej

5. Żadnej z powyższych

6. Pojemność tlenowa krwi zależy od:

1. Stężenia hemoglobiny we krwi

2. Pojemności minutowej serca

3. Wysokości ciśnienia tętniczego krwi

4. Pojemności życiowej płuc

5. Grubości bariery pęcherzykowo-włośniczkowej

7. Który z poniższych czynników zwiększa wiązanie hemoglobiny z tlenem hemoglobiny:

1. Wzrost prężności tlenu

2. Wzrost prężności dwutlenku węgla

3. Wzrost prężności tlenku węgla

4. Wzrost temperatury

5. Wzrost stężenia jonów wodorowych

8. Wskaż zdanie nieprawdziwe:

1. Tlen transportowany jest we krwi przede wszystkim w postaci oksyhemoglobiny

2. Dwutlenek węgla transportowany jest we krwi przede wszystkim w postaci jonu wodorowęglanowego

3. Tlen fizycznie rozpuszczony we krwi stanowi około 2% tlenu transportowanego przez krew

4. Anhydraza węglanowa katalizuje reakcję tworzenia jonu wodorowęglanowego z dwutlenku węgla w erytrocytach

5. Prawidłowa prężność tlenu we krwi tętniczej waha się w zakresie 45-95 mmHg

9. Dyfuzja gazów oddechowych w pęcherzykach płucnych zależy od:

1. Powierzchni bariery pęcherzykowo-włośniczkowej

2. Przepuszczalności bariery pęcherzykowo-włośniczkowej

3. Różnicy ciśnień parcjalnych gazów między krwią a powietrzem pęcherzykowym

4. Temperatury powietrza

5. Od wszystkich powyższych parametrów

10. Dwa, trzy -DPG (2,3 difosfoglicerynian) jest to substancja:

1. Zmniejszająca napięcie powierzchniowe pęcherzyków płucnych

2. Pobudzająca funkcję ośrodka oddechowego

3. Powodująca niebieskawe zabarwienie skóry (sinicę)

4. zwiększająca powinowactwo hemoglobiny do tlenu

5. Produkowane przez erytrocyty w przebiegu przewlekłej hipoksji

11. Prawidłowa wartość saturacji krwi tętniczej waha się w zakresie:

1. 95-98%

2. 75-100%

3. 45-75%

4. 50-60%

5. 35-45 %

12. Który z poniższych czynników nie ma wpływu na zaopatrzenie tkanek w tlen:

1. Zawartości i prężności tlenu w powietrzu atmosferycznym

2. Wentylacja, dyfuzja i perfuzja

3. Stężenie hemoglobiny we krwi

4. Pojemność minutowa serca

5. Żaden z powyższych (tj. wszystkie są istotne)

13. Zapatrzenie tkanek w tlen zależy od : 1) zawartości i prężności tlenu w powietrzu atmosferycznym, 2) wentylacji, 3) dyfuzji i perfuzji, 4) stężenia hemoglobiny we krwi, 5) pojemność minutowa serca. Prawdziwe:

1. 1,2,3,4,5

2. 1,2,3,4

3. 1,2,3

4. 4, 5

5. 2, 3

14. Występowanie hipoksemii jest charakterystyczne dla hipoksji:

1. Oddechowej

2. Krwiopochodnej

3. Krążeniowej

4. Cytotoksycznej

5. Mieszanej

15. Zmniejszenie zdolności erytrocytów do transportowania tlenu może być przyczyną hipoksji:

1. Oddechowej

2. Krwiopochodnej

3. Krążeniowej

4. Cytotoksycznej

5. Mieszanej

16. Zatrucie tlenkiem węgla może być przyczyną:

1. Oddechowej

2. Krwiopochodnej

3. Krążeniowej

4. Cytotoksycznej

5. Mieszanej

17. Zmniejszenie pojemności tlenowej krwi jest charakterystyczne dla:

1. Anemii

2. Czerwienicy wtórnej

3. Przewlekłej niewydolności krążenie

4. Przewlekłych chorób płuc

5. Zatrucia cyjankiem potasu

18. Hormonem odpowiedzialnym za pojawienie się czerwienicy wtórnej w przewlekłej hipoksji jest:

1. Adrenalina

2. Renina

3. Trombopoetyna

4. Erytropoetyna

5. Kalcytonina

19. Skutkiem czerwienicy wtórnej w przewlekłej hipoksji jest:

1. Wzrost lepkości krwi

2. Wzrost oporów przepływu w mikrokrążeniu

3. Nadkrzepliwość krwi

4. Wzrost hematokrytu

5. Wszystkie powyższe

20. Hipoksja hipoksemiczna jest synonimem hipoksji:

1. Oddechowej

2. Krwiopochodnej

3. Krążeniowej

4. Cytotoksycznej

5. Mieszanej

21. Przebywanie w warunkach wysokogórskich może być przyczyną hipoksji:

1. Oddechowej

2. Krwiopochodnej

3. Krążeniowej

4. Cytotoksycznej

5. Mieszanej

22. Który z poniższych parametrów „gazometrii” krwi tętniczej jest nieprawidłowy:

1. PaO₂ = 95mmHg

2. PaCO₂ = 60 mmHg [Z/210]

3. SaO₂ = 95 %

4. pH = 7.36

5. HCO₃- = 27 mEq/l

23. Objawem klinicznym hipoksji może być:

1. Duszność

2. Sinica

3. Senność

4. Palce pałeczkowate

5. wszystkie powyższe

24. Który z poniższych procesów zwiększa powinowactwo hemoglobiny do tlenu:

1. Wzrost stężenia jonów wodorowych

2. Wzrost temperatury

3. Wzrost prężności CO2

4. Nieenzymatyczna glikacja hemoglobiny (HbA1c

5. Wzrost stężenia 2,3 -DPG w erytrocytach

25. Przyczyną hipoksji krążeniowej (zastoinowej) może być:

1. zatrucie tlenkiem węgla

2. anemia z niedoboru żelaza

3. wrodzona wada serca z przeciekiem P→L

4. wstrząs hipowolemiczny

5. wszystkie powyższe

26. Współczynnik wykorzystania tlenu maleje w hipoksji:

1. oddechowej

2. krążeniowej

3. cytotoksycznej

4. krwiopochodnej

5. żadnej z powyższych

27. Sinicę można zaobserwować gdy ilość zredukowanej hemoglobiny we krwi włośniczkowej jest:

1. >5g% [Z/216; G/536]

2. <5g%

3. >5mg%

4. <5mg%

5. wystąpienie sinicy nie ma związku z ilością zredukowanej hemoglobiny

28. Przyczyną wystąpienia sinicy może być: 1) wada serca z przeciekiem prawo-lewym, 2) zastój krwi w krążeniu obwodowym, 3) methemoglobinemia, 4) anemia, 5) zatrucie tlenkiem węgla. Prawdziwe:

1. 1,2,3,4,5

2. 1,2,3,4

3. 1,2,3

4. 2,3

5. 1,2

29. Sinica warg, śluzówek jamy ustnej i języka jest charakterystyczna dla:

1. Zatrucia tlenkiem węgla

2. Zatrucia cyjankiem potasu

3. Anemii

4. Wad serca z przeciekiem prawo-lewym np: Tetraologii Fallota

5. Zastoinowej niewydolności serca

30. Cechą charakterystyczną hipoksji oddechowej jest :

1. ↓ PaO₂

2. ↓ współczynnika wykorzystania tlenu

3. ↑PvO2

4. ↑ SaO2

5. wszystkie powyższe

31. Ilość powietrza, którą można usunąć z płuc podczas maksymalnego wydechu poprzedzonego maksymalnym wdechem określamy jako:

1. Szczytowy przepływ wydechowy (PEF)

2. Pojemność życiowa (VC)

3. Maksymalny przepływ wydechowy pod koniec natężonego wydechu (MEF25)

4. Czynnościowa pojemność zalegająca (FRC)

5. Całkowita pojemność płuc (TLC)

32. Wskaźnikiem Tiffenau określamy:

1. VC

2. FEV1

3. FEV1%VC

4. PEF

5. FVC

33. Badaniem umożliwiającym ocenę odwracalności obturacji oskrzeli jest:

1. Próba rozkurczowa z zastosowaniem acetylocholiny

2. Próba rozkurczowa z zastosowaniem leku pobudzającego receptory adrenergiczne β2)

3. Próba prowokacyjna z zastosowaniem histaminy

4. Pusoksymetria

5. Polisomnografia

34. Do patologii zwiększających podatność płuc (C) należy:

1. Zwłóknienie płuc

2. Obrzęk płuc

3. Przekrwienie płuc

4. Rozedma płuc

5. Niekardiogenny obrzęk płuc

35. Przewlekłą obturacyjną chorobę płuc charakteryzuje: 1) wysoki wskaźnik V/Q, 2) zmniejszenie łożyska naczyniowego okołopęcherzykowego, 3) destrukcja ścian pęcherzyków płucnych, 4) zmniejszenie sprężystości płuc, 5) wzrost podatności płuc. Prawdziwe:

1. 1,2,3,4,5 [Z/221]

2. 1,2,3,4

3. 2,3,4,5

4. 2,3,4

5. 1,4,5

36. Przewlekłą obturacyjną chorobę płuc charakteryzuje: 1) zmniejszenie strukturalnej sztywności ścian oskrzelików końcowych, 2) metaplazja nabłonka centralnych dróg oddechowych, 3) destrukcja ścian pęcherzyków płucnych, 4) zmniejszenie sprężystości płuc, 5) hiperplazja gruczołów podśluzowych. Prawdziwe:

1. 1,2,3,4,5

2. 1,2,3,4

3. 3,5

4. 2,3,4,5

5. 3,4,5

37. Który z poniższych mediatorów powoduje rozkurcz mięśniówki gładkiej oskrzeli:

1. Histamina

2. Acetylocholina

3. Bradykinina

4. Leukotrien B4

5. adrenalina

38. U podstaw patogenetycznych przewlekłej obturacyjnej choroby płuc leży zwiększona aktywność elastolityczna enzymu uwalnianego przez:

1. Granulocyty obojętnochłonne

2. Granulocyty kwasochłonne

3. Mastocyty

4. Limfocyty Tc

5. Komórki NK

39. Przyczyną hipoksemi może być: 1) Rozległa hipowentylacja pęcherzykowa, 2) Zaburzenia dyfuzji, 3) Przecieki pozapłucne, 4) przecieki śródpłucne, 5) Zaburzenie stosunku wentylacji do perfuzji. Prawdziwe:

1. 1,2,3,4,5

2. 1,2,3,4

3. 1,2,4

4. 5

5. 1,5

40. Hipowentylacja może wystąpić w: 1) otyłości, 2) dystrofii mięśniowej 3) depresji ośrodka oddechowego,4) zespole bezdechu we śnie, 5) obturacji górnych dróg oddechowych. Prawdziwe:

1. 1,2,3,4,5 [Z/217]

2. 1,2,3,4

3. 3,4

4. 3,5

5. 1,3,5

41. Przyczyną restrykcyjnego upośledzenia wentylacji może by:

1. Skurcz mięśniówki gładkiej oskrzeli

2. Obrzęk śluzówki oskrzeli

3. Śródmiąższowe zwłóknienie płuc

4. Zrosty opłucnej

5. Prawdziwe c i d

42. Występowanie produktywnego kaszlu przez nie mniej niż 3 miesiące w roku w dwu kolejnych latach jest podstawą do rozpoznania:

1. Rozedmy płuc

2. Przewlekłego zapalenia oskrzeli (PZO)

3. Nadciśnienia płucnego i przewlekłego serca płucnego

4. Astmy sercowe (asthma cardinale)

5. Astmy oskrzelowej atopowej

43. Do działań surfaktantu nie należy:

1. zwiększanie napięcie powierzchniowe pęcherzyków płucnych

2. obniżanie napięcie potrzebnego do rozciągania pęcherzyków płucnych

3. zapobieganie przesączania płynu z naczyń oplatających pęcherzyki płucne

4. działanie przeciwniedodmowe

5. zapobieganie zapadaniu się pęcherzyków płucnych w czasie wydechu.

44. Zjawisko Eulera i Liljestranda polega na:

1. Skurczu oskrzelików końcowych w niedostatecznie wentylowanych obszarach płuc

2. Rozkurczu oskrzelików końcowych w niedostatecznie wentylowanych obszarach płuc

3. Rozszerzeniu naczyń krwionośnych w niedostatecznie wentylowanych obszarach płuc

4. Skurczu naczyń krwionośnych w niedostatecznie wentylowanych obszarach płuc

5. Skurczu naczyń krwionośnych indukowanych hiperwentylacją pęcherzykową

45. Przyczyną całkowitej (hipowentylacyjnej) niewydolności oddechowej może być:

1. Obturacja górnych dróg oddechowych

2. Upośledzenie centralnej regulacji oddychania

3. Obecność rozległych obszarów z hipowentylacją pęcherzykową

4. Wszystkie powyższe

5. Prawdziwe a i b

46. Który z poniższych objawów nie jest charakterystyczny dla „różowego dmuchacza”:

1. stałe uczucie duszności

2. hiperwentylacja

3. wyniszczenie

4. sinica

5. hipoksemia bez hiperkapnii (częściowa niewydolność oddrchowa)

47. Który z poniższych objawów nie jest charakterystyczny dla „sinego sapacza”:

1. sinica skóry i błon śluzowych

2. wtórna czerwienica

3. wyniszczenie

4. hipoksemia z hiperkapnią

5. wzmożona senność

48. Do powikłań sercowo-naczyniowych w przebiegu obturacyjnego bezdechu sennego zaliczamy:

1. Nadciśnienie płucne

2. Nadciśnienie tętnicze

3. Ostre incydenty wiecowe

4. Zaburzenia rytmu

5. Wszystkie powyższe

49. Występowanie produktywnego kaszlu przez nie mniej niż 3 miesiące w roku w dwu kolejnych latach jest podstawą do rozpoznania:

1. Rozedmy płuc

2. Przewlekłego zapalenia oskrzeli (PZO)

3. Nadciśnienia płucnego i przewlekłego serca płucnego

4. Astmy sercowe (asthma cardinale)

5. Astmy oskrzelowej atopowej

50. Które z poniższych twierdzeń dotyczących zespołu bezdechu we śnie (SAS) jest nieprawdziwe:

1. SAS rozpoznajemy gdy częstość bezdechów w czasie snu trwających dłużej niż 10 s przekracza 10/ na noc [Z/218]

2. Przyczyną bezdechu centralnego jest brak cyklicznego pobudzenia ośrodkowego docierającego do mięśni oddechowych

3. Przyczyną obturacyjnego zespołu we śnie jest zapadanie się ścian gardła podczas wdechu

4. Obturacyjny zespół bezdechu sennego zazwyczaj występuje u osób z nadmierną masą ciała

5. Powikłaniem SAS może być nadciśnienie płucne

51. Czynnikiem etiologicznym przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) jest (są):

1. Palenie tytoniu

2. Zanieczyszczenie środowiska

3. Infekcje układu oddechowego

4. Wrodzony niedobór α1-antytrypsyny

5. Wszystkie powyższe

52. Sinica warg, śluzówek jamy ustnej i języka jest charakterystyczna dla:

1. Zatrucia tlenkiem węgla

2. Zatrucia cyjankiem potasu

3. Anemii

4. Tetraologii Fallota

5. Zastoinowej niewydolności serca

53. Która z poniższych substancji powoduje rozkurcz mięśniówki gładkiej oskrzeli:

1. Acetylocholina

2. Adrenalina

3. Substancja P

4. Peptyd zależny od genu kalcytoniny (CGRP)

5. Histamina

54. Zaburzenie oddychania w czasie snu może być przyczyną wystąpienia : 1) hipoksemii, 2) hiperkapnii, 3) nadciśnienia płucnego, 4) nadciśnienia tętniczego, 5) ostrych incydentów wieńcowych. Prawdziwe:

1. 1,2,3,4,5

2. 1,2,3,4

3. 1,3

4. 1,2

5. 3,4

55. Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP):

1. Obejmuje dwie jednostki chorobowe: przewlekłe zapalenie oskrzeli i rozedmę płuc

2. Charakteryzuje się postępującym trudno odwracalnym ograniczeniem drożności oskrzeli

3. Charakteryzuje się przerostem podśluzówkowych gruczołów śluzowych i nadmiernym wydzielaniem śluzu

4. Rozpoznawana jest gdy FEV1%VC < 75%

5. Wszystkie odpowiedzi są prawdziwe

56. Czynnikiem etiologicznym przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) jest (są):

1. Roztocza kurzu domowego

2. Palenie tytoniu

3. Zawodowy kontakt z pyłami organicznymi

4. Wole tarczycowe zamostkowe uciskające na tchawicę

5. Żadne z powyższych

57. W astmie oskrzelowej atopowej za skurcz mięśniówki gładkiej oskrzeli odpowiedzialne są mediatory: 1) histamina, 2) PAF, 3) PGD2, 4) leukotrien LTC4/E4/D4, 5) TXA2. Prawdziwe:

1. 1,2,3,4,5

2. 1,2,3,4

3. 1,2,3

4. 1,4

5. 1

58. Która z poniższych substancji powoduje rozkurcz mięśniówki gładkiej oskrzeli:

1. Acetylocholina

2. Adrenalina

3. Substancja P

4. Peptyd zależny od genu kalcytoniny (CGRP)

5. Histamina

59. Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące astmy apirynowej (AA):

1. u podłoża AA leży reakcja anafilaktyczna

2. głównymi mediatorami odpowiedzialnymi za wystąpienie ataku AA są produkty cyklooksygenacji kwasu arachidonowego

3. ma podłoże genetyczne i występuje rodzinnie

4. AA charakteryzuje nadmierne wytwarzanie leukotrienów cysteinowych

5. hipotetycznym czynnikiem indukującym napady w AA jest tromboksan

60. Który z poniższych stanów może doprowadzić do nadciśnienia płucnego: 1) stenoza mitralna, 2) zakrzepica żył głębokich, 3) toczeń rumieniowaty układowy, 4) przewlekła obturacyjna choroba płuc, 5) zaburzenie oddychania w czasie snu (SAS). Prawdziwe:

1. 1,2,3,4,5

2. 1,2,3,4

3. 1,4

4. 1,4,5

5. 4,5

61. Zaburzenie oddychania w czasie snu może być przyczyną wystąpienia : 1) hipoksemii, 2) hiperkapnii, 3) nadciśnienia płucnego, 4) nadciśnienia tętniczego, 5) ostrych incydentów wieńcowych. Prawdziwe:

1. 1,2,3,4,5

2. 1,2,3,4

3. 1,3

4. 1,2

5. 3,4

62. Genetyczny niedobór α1-antytrypsyny (fenotyp Z) może być przyczyną:

1. Pierwotnego (samoistnego) nadciśnienia płucnego

2. Samoistnego śródmiąższowego włóknienia płuc (zespół Hammana-Richa)

3. Zespołu przekleństwa Ondyny

4. Przewlekłej obturacyjnej choroby płuc

5. Astmy oskrzelowej wewnątrzpochodnej

63. α1-antytrypsyna produkowana jest przez:

1. pneumocyty typu II

2. komórki śródbłonka naczyń płucnych

3. makrofagi płucne

4. neutrofile

5. hepatocyty

64. Który z poniższych wskaźników spirometrycznych jest podwyższony w POChP:

1. FEV1

2. FEV1%VC

3. MEF25

4. MEF50

5. Żaden z powyższych

65. „Różowego dmuchacza” (POChP) charakteryzuje:

1) hipoksemia, 2) hiperkapnia, 3) sinica, 4) poliglobulia, 5) nasilona duszność. Prawdziwe:

1. 1, 2, 3, 4, 5

2. 1, 3, 4, 5

3. 1, 2, 5

4. 3, 4, 5

5. 1, 5

66. Skurcz naczyń płucnych w odpowiedzi na hipoksję pęcherzykową nazywamy:

1. efektem Bohra

2. odruchem Eulera i Liljestranda

3. hiperinsuflacją płuc

4. zjawiskiem Fanninga

5. odruchem Heringa-Breuera

67. Które twierdzenie dotyczące „przewlekłego serca płucnego” jest nieprawdziwe:

1. serce płucne jest powikłaniem przewlekłej niewydolności oddechowej

2. rozwój serca płucnego poprzedzony jest nadciśnieniem płucnym

3. serce płucne charakteryzuje się przerostem i (lub) roztrzenią prawej komory

4. roztrzeń prawej komory prowadzi do względnej niedomykalności zastawki mitralnej

5. objawem zdekompensowanego serca płucnego są obrzęki obwodowe i cechy zastoju w wątrobie

68. Znaczna otyłość może być przyczyną : 1) zaburzeń wentylacji typu restrykcyjnego, 2) obturacyjnego bezdechu sennego, 3) zespołu Pickwicka, 4) przewlekłej niewydolności oddechowej, 5) nadciśnienia płucnego. Prawdziwe:

1. 1,2,3,4,5

2. 1,2,3,4

3. 1,2,3

4. 1,2

5. 1

69. Wskaż zdanie nieprawdziwe:

1. W warunkach pierwotnie prawidłowej prężności gazów we krwi hiperwentylacja powoduje hipokapnię

2. Hipokapnia może być przyczyną zasadowicy oddechowej

3. Alkaloza zmniejsza powinowactwo hemoglobiny do tlenu

4. Hipokapnia powoduje zwężenie naczyń mózgowia

5. Obniżenie prężności dwutlenku węgla w powietrzu pęcherzykowym jest przyczyną skurczu mięśniówki gładkiej drobnych oskrzeli

70. Do mechanizmów adaptacyjnych w hipoksji należy:

1. bradykardia

2. hipowentylacja

3. poliglobulia

4. anemia

5. sinica

71. Przyczyną zaburzeń wentylacji typu obturacyjnego może być: 1) obrzęk śluzówki oskrzeli, 2) zwłóknienie płuc, 3) płyn w opłucnej, 4) spastyczny skurcz oskrzeli, 5) otyłość. Prawdziwe:

1. 1, 3, 4

2. 2, 4, 5

3. 3, 4, 5

4. 1, 2, 3

5. 1, 4

72. Sinica może wystąpić w hipoksji:

1. Krążeniowej

2. Oddechowej

3. Cytotoksycznej

4. Krwiopochodnej

5. prawdziwe a i b

73. Objawem charakterystycznym dla przewlekłej niewydolności oddechowej jest:

1. sinica

2. chromanie przestankowe

3. poliuria

4. obrzęki obwodowe

5. anemia

74. Przyczyną zmniejszenia przepływu krwi przez naczynia płucne (↓ perfuzji) może być:

1. ostra niewydolność lewej komory

2. niedomykalność zastawki mitralnej

3. przerost tętniczek płucnych

4. redukcja pozapalna łożyska naczyniowego (np.: POChP)

5. wszystkie powyższe

75. Wystąpienie hiperkapnii jest bardzo prawdopodobne w:

1. wrodzonych wadach serca z przeciekiem P→L

2. zaburzeniach dyfuzji towarzyszącym chorobom śródmiąższowym płuc

3. w depresji ośrodka oddechowego

4. w hiperwentylacji

5. przetokach tętniczo-żylnych w płucach

76. U pacjenta z przewlekłą chorobą płuc podczas tlenoterapii zarejestrowano narastanie prężności CO₂ we krwi. Za przyczynę wzrostu pCO₂ we krwi tętniczej uznałbyś:

1. hiperwentylację w wyniku podrażnienia ośrodka oddechowego przez CO₂

2. hiperwentylację w wyniku podrażnienia ośrodka oddechowego przez O₂

3. hipowentylację w wyniku zahamowania aktywności chemoreceptorów I rzędu przez wzrost prężności O₂ we krwi

4. hipowentylację w wyniku zahamowania aktywności chemoreceptorów I rzędu przez wzrost prężności CO₂ we krwi

5. hipowentylację w wyniku zahamowania aktywności chemoreceptorów II rzędu przez wzrost prężności O₂ we krwi

77. Który z poniższych stanów może być przyczyną hipowentylacji:

1. depresja ośrodka oddechowego ( np.: zatrucie barbituranami)

2. uraz rdzenia kręgowego

3. otyłość

4. nieprawidłowa budowa klatki piersiowej

5. wszystkie powyższe

78. Objawem charakterystycznym dla przewlekłej niewydolności oddechowej jest:

1. sinica

2. chromanie przestankowe

3. poliuria

4. obrzęki obwodowe

5. anemia

105. U pacjenta z przewlekłą chorobą płuc podczas tlenoterapii zarejestrowano narastanie prężności CO₂ we krwi. Za przyczynę wzrostu pCO₂ we krwi tętniczej uznałbyś:

1. hiperwentylację w wyniku podrażnienia ośrodka oddechowego przez CO₂

2. hiperwentylację w wyniku podrażnienia ośrodka oddechowego przez O₂

3. hipowentylację w wyniku zahamowania aktywności chemoreceptorów I rzędu przez wzrost prężności O₂ we krwi

4. hipowentylację w wyniku zahamowania aktywności chemoreceptorów I rzędu przez wzrost prężności CO₂ we krwi

5. hipowentylację w wyniku zahamowania aktywności chemoreceptorów II rzędu przez wzrost prężności O₂ we krwi

105. Do czynników zwiększających powinowactwo tlenu do hemoglobiny należą: 1) wzrost stężenia CO₂, 2) wzrost temperatury, 3) wzrost 2,3 DPG, 4) wzrost prężności O₂, 5) wzrost stężenia Hb. Prawdziwe:

1. 1, 2, 3, 4, 5

2. 1, 2

3. 1, 2, 3

4. 4

5. 4, 5

105. W zatruciu tlenkiem węgla występuje:

1. wzrost stężenia oksyhemoglobiny

2. wzrost stężenia karboksyhemoglobiny

3. wzrost stężenia methemoglobiny

4. wzrost powinowactwa hemoglobiny do tlenu

5. wzrost saturacji

105. W zatruciu tlenkiem węgla występuje:

1. wzrost stężenia oksyhemoglobiny

2. wzrost stężenia karboksyhemoglobiny

3. wzrost stężenia methemoglobiny

4. wzrost stężenia hemoglobiny glikowanej

5. sinica

106. Sinica może wystąpić w hipoksji:

1. krążeniowej

2. oddechowej

3. cytotoksycznej

4. krwiopochodnej

5. prawdziwe a i b

105. Przy prężności tlenu pO₂=40mmHg, pH=7.4, pCO₂₌40mmHg saturacja hemoglobiny wynosi:

1. 95%

2. 75%

3. 50%

4. 25%

5. 100%

105. W zespole niedokrwienie -reperfuzja enzymem odpowiedzialnym za produkcję wolnych rodników tlenowych jest:

1. oksydaza ksantynowa

2. dehydrogenaza ksantynowa

3. hipoksantyna

4. adenozyna

5. żadne z powyższych

105. Przyczyną zaburzeń wentylacji typu restrykcyjnego może być:

1. złamanie żeber

2. płyn w opłucnej

3. ciało obce w drogach oddechowych

4. spastyczny skurcz oskrzeli

5. prawdziwe a i b

105. Które zdanie dotyczące wędrówki gazów przez barierę pęcherzykowo-włośniczkową w płucach jest nieprawdziwe:

1. wzrost prężności O₂ w powietrzu atmosferycznym zwiększa dyfuzję O₂ przez barierę pęcherzykowo-włośniczkową

2. niska temperatura powietrza atmosferycznego zwiększa dyfuzję O₂ przez barierę pęcherzykowo-włośniczkową

3. tworzenie błon szklistych w ARDS ułatwia dyfuzję O₂ przez barierę pęcherzykowo-włośniczkową

4. CO₂ dyfunduje 20 razy łatwiej przez barierę pęcherzykowo-włośniczkową

5. wszystkie powyższe są prawdziwe

105. Cechą charakterystyczną niewydolności oddechowej częściowej jest:

1) PaO₂ < 60mmHg, 2) PaCO₂ > 45mmHg, 3) sinica, 4) poliglobulia, 5) duszność. Prawdziwe:

1. 1, 2, 3, 4, 5

2. 1, 3, 4, 5

3. 1, 2, 5

4. 3, 4, 5

5. 1, 5

105. Wskaż zdanie prawidłowo charakteryzujące sinicę:

1. Sinica występuje w hipoksji cytotoksycznej

2. Pojawia się gdy ilość oksyhemoglobiny przekracza 5g/100ml

3. Może towarzyszyć niewydolności oddechowej

4. Występuje w zatruciu CO

5. Szczególnie nasilona jest w anemii

1. Genetyczny niedobór α1-antytrypsyny (fenotyp Z) może być przyczyną:

6. Pierwotnego (samoistnego) nadciśnienia płucnego

7. Samoistnego śródmiąższowego włóknienia płuc (zespół Hammana-Richa)

8. Zespołu przekleństwa Ondyny

9. Przewlekłej obturacyjnej choroby płuc

10. Astmy oskrzelowej wewnątrzpochodnej

108. α1-antytrypsyna produkowana jest przez:

6. pneumocyty typu II

7. komórki śródbłonka naczyń płucnych

8. makrofagi płucne

9. neutrofile

10. hepatocyty

108. Który z poniższych wskaźników spirometrycznych jest podwyższony w POChP:

6. FEV1

7. FEV1%VC

8. MEF25

9. MEF50

10. Żaden z powyższych

108. „Różowego dmuchacza” (POChP) charakteryzuje:

1) hipoksemia, 2) hiperkapnia, 3) sinica, 4) poliglobulia, 5) nasilona duszność. Prawdziwe:

6. 1, 2, 3, 4, 5

7. 1, 3, 4, 5

8. 1, 2, 5

9. 3, 4, 5

10. 1, 5

108. Skurcz naczyń płucnych w odpowiedzi na hipoksję pęcherzykową nazywamy:

6. efektem Bohra

7. odruchem Eulera i Liljestranda

8. hiperinsuflacją płuc

9. zjawiskiem Fanninga

10. odruchem Heringa-Breuera

108. Które twierdzenie dotyczące „przewlekłego serca płucnego” jest nieprawdziwe:

6. serce płucne jest powikłaniem przewlekłej niewydolności oddechowej

7. rozwój serca płucnego poprzedzony jest nadciśnieniem płucnym

8. serce płucne charakteryzuje się przerostem i (lub) roztrzenią prawej komory

9. roztrzeń prawej komory prowadzi do względnej niedomykalności zastawki mitralnej

10. objawem zdekompensowanego serca płucnego są obrzęki obwodowe i cechy zastoju w wątrobie

108. Znaczna otyłość może być przyczyną : 1) zaburzeń wentylacji typu restrykcyjnego, 2) obturacyjnego bezdechu sennego, 3) zespołu Pickwicka, 4) przewlekłej niewydolności oddechowej, 5) nadciśnienia płucnego. Prawdziwe:

6. 1,2,3,4,5

7. 1,2,3,4

8. 1,2,3

9. 1,2

10. 1

108. Wskaż zdanie nieprawdziwe:

6. W warunkach pierwotnie prawidłowej prężności gazów we krwi hiperwentylacja powoduje hipokapnię

7. Hipokapnia może być przyczyną zasadowicy oddechowej

8. Alkaloza zmniejsza powinowactwo hemoglobiny do tlenu

9. Hipokapnia powoduje zwężenie naczyń mózgowia

10. Obniżenie prężności dwutlenku węgla w powietrzu pęcherzykowym jest przyczyną skurczu mięśniówki gładkiej drobnych oskrzeli

108. Do mechanizmów adaptacyjnych w hipoksji należy:

6. bradykardia

7. hipowentylacja

8. poliglobulia

9. anemia

10. sinica

108. Przyczyną zaburzeń wentylacji typu obturacyjnego może być: 1) obrzęk śluzówki oskrzeli, 2) zwłóknienie płuc, 3) płyn w opłucnej, 4) spastyczny skurcz oskrzeli, 5) otyłość. Prawdziwe:

1. 1, 3, 4

2. 2, 4, 5

3. 3, 4, 5

4. 1, 2, 3

5. 1, 4

1. W zatruciu tlenkiem węgla występuje:

6. wzrost stężenia oksyhemoglobiny

7. wzrost stężenia karboksyhemoglobiny

8. wzrost stężenia methemoglobiny

9. wzrost powinowactwa hemoglobiny do tlenu

10. wzrost saturacji

1. Do czynników zwiększających powinowactwo tlenu do hemoglobiny należą: 1) wzrost stężenia CO₂, 2) wzrost temperatury, 3) wzrost 2,3 DPG, 4) wzrost prężności O₂, 5) wzrost stężenia Hb. Prawdziwe:

6. 1, 2, 3, 4, 5

7. 1, 2

8. 1, 2, 3

9. 4

10. 4, 5

34. Cechą charakterystyczną niewydolności oddechowej częściowej jest:

1) PaO₂ < 60mmHg, 2) PaCO₂ > 45mmHg, 3) sinica, 4) poliglobulia, 5) duszność. Prawdziwe:

a) 1, 2, 3, 4, 5

2. 1, 3, 4, 5

3. 1, 2, 5

4. 3, 4, 5

5. 1, 5

Wskaż zdanie prawidłowo charakteryzujące sinicę:

1. Sinica występuje w hipoksji cytotoksycznej

2. Pojawia się gdy ilość oksyhemoglobiny przekracza 5g/100ml

3. Może towarzyszyć niewydolności oddechowej

4. Występuje w zatruciu CO

5. Szczególnie nasilona jest w anemii

. Sinica może wystąpić w hipoksji:

1. krążeniowej

2. oddechowej

3. cytotoksycznej

4. krwiopochodnej

5. prawdziwe a i b

44. Przy prężności tlenu pO₂=40mmHg, pH=7.4, pCO₂₌40mmHg saturacja hemoglobiny wynosi:

1. 95%

2. 75%

3. 50%

4. 25%

5. 100%

45. W zespole niedokrwienie -reperfuzja enzymem odpowiedzialnym za produkcję wolnych rodników tlenowych jest:

a) oksydaza ksantynowa

b) dehydrogenaza ksantynowa

c) hipoksantyna

d) adenozyna

e) żadne z powyższych

29. Przyczyną zaburzeń wentylacji typu restrykcyjnego może być:

1. złamanie żeber

2. płyn w opłucnej

3. ciało obce w drogach oddechowych

4. spastyczny skurcz oskrzeli

5. prawdziwe a i b

30. Które zdanie dotyczące wędrówki gazów przez barierę pęcherzykowo-włośniczkową w płucach jest nieprawdziwe:

1. wzrost prężności O₂ w powietrzu atmosferycznym zwiększa dyfuzję O₂ przez barierę pęcherzykowo-włośniczkową

2. niska temperatura powietrza atmosferycznego zwiększa dyfuzję O₂ przez barierę pęcherzykowo-włośniczkową

3. tworzenie błon szklistych w ARDS ułatwia dyfuzję O₂ przez barierę pęcherzykowo-włośniczkową

4. CO₂ dyfunduje 20 razy łatwiej przez barierę pęcherzykowo-włośniczkową

5. wszystkie powyższe są prawdziwe

31. Objawem charakterystycznym dla przewlekłej niewydolności oddechowej jest:

1. sinica

2. chromanie przestankowe

3. poliuria

4. obrzęki obwodowe

5. anemia

32. Przyczyną zmniejszenia przepływu krwi przez naczynia płucne (↓ perfuzji) może być:

1. ostra niewydolność lewej komory

2. niedomykalność zastawki mitralnej

3. przerost tętniczek płucnych

4. redukcja pozapalna łożyska naczyniowego (np.: POChP)

5. wszystkie powyższe

33. Wystąpienie hiperkapnii jest bardzo prawdopodobne w:

1. wrodzonych wadach serca z przeciekiem P→L

2. zaburzeniach dyfuzji towarzyszącym chorobom śródmiąższowym płuc

3. w depresji ośrodka oddechowego

4. w hiperwentylacji

5. przetokach tętniczo-żylnych w płucach

34. U pacjenta z przewlekłą chorobą płuc podczas tlenoterapii zarejestrowano narastanie prężności CO₂ we krwi. Za przyczynę wzrostu pCO₂ we krwi tętniczej uznałbyś:

1. hiperwentylację w wyniku podrażnienia ośrodka oddechowego przez CO₂

2. hiperwentylację w wyniku podrażnienia ośrodka oddechowego przez O₂

3. hipowentylację w wyniku zahamowania aktywności chemoreceptorów I rzędu przez wzrost prężności O₂ we krwi

4. hipowentylację w wyniku zahamowania aktywności chemoreceptorów I rzędu przez wzrost prężności CO₂ we krwi

5. hipowentylację w wyniku zahamowania aktywności chemoreceptorów II rzędu przez wzrost prężności O₂ we krwi

2. Który z poniższych stanów może być przyczyną hipowentylacji:

1. depresja ośrodka oddechowego ( np.: zatrucie barbituranami)

2. uraz rdzenia kręgowego

3. otyłość

4. nieprawidłowa budowa klatki piersiowej

5. wszystkie powyższe

3. Objawem charakterystycznym dla przewlekłej niewydolności oddechowej jest:

1. sinica

2. chromanie przestankowe

3. poliuria

4. obrzęki obwodowe

5. anemia

25. U pacjenta z przewlekłą chorobą płuc podczas tlenoterapii zarejestrowano narastanie prężności CO₂ we krwi. Za przyczynę wzrostu pCO₂ we krwi tętniczej uznałbyś:

1. hiperwentylację w wyniku podrażnienia ośrodka oddechowego przez CO₂

2. hiperwentylację w wyniku podrażnienia ośrodka oddechowego przez O₂

3. hipowentylację w wyniku zahamowania aktywności chemoreceptorów I rzędu przez wzrost prężności O₂ we krwi

4. hipowentylację w wyniku zahamowania aktywności chemoreceptorów I rzędu przez wzrost prężności CO₂ we krwi

5. hipowentylację w wyniku zahamowania aktywności chemoreceptorów II rzędu przez wzrost prężności O₂ we krwi

---