GIEŁDA NA PRAKTYCZNY Z NEUROLOGII U SŁUPSKIEJ
Jak długo może być niedowład wiotki w zespole piramidowym?
Kilka tyg
Kiedy widać zmiany w KT w udarze niedokrwiennym?
Po 12 h
Jakie badania należy wykonać przy przyjęciu?
Najczęstsze powikłania u leżącego
Jak leczymy zakrzepicę?
Heparyna:
W udarze niedokrwiennym natychmiast
W krwotocznym później
Rozpoznanie lokalizacyjne, etiologiczne, obszar zaopatrywania jakiej tętnicy i co na to wskazuje?
Badanie n VII, jaką unerwia śliniankę?
Podżuchwową i podjęzykową a przez przyuszną tylko przechodzi
Jakie są objawy uszkodzenia: jądrowego i ośrodkowego, obwodowego
Możliwe przyczyny udaru
Leczenie wzrostu ciśnienia śródczaszkowego (leki i dawki)
mannitol 20% 0,25- 0,5g/ kg iv co 4-6h, efekt z odbicia
*glicerol 10% 250 ml iv co 6h, ewent p.o., ale jest ohydny
furosmid 0,02- 0,04 g/d iv ( mozna furosemid+ mannitol)
albuminy 20% 100ml
Co wskazuje, że już się zaczął wzrost ciśnienia śródczaszkowego:
Senność patologiczna, albo gorzej - sopor lub śpiączka
Efekt z odbicia w leczeniu mannitolem
Co to jest niedowład połowiczy?
Jakie 2 nerwy czaszkowe są porażone w udarze i dlaczego akurat te widać?
n VII i n XII bo otrzymują tylko włókna z przeciwstronnej półkuli mózgu
Identyfikacja zaburzeń mowy - afazja czy dyzartria?
W jakich zespołach jest dyzartria- parkinson, atetoza, pląsawica, zesp. Móżdżkowy
Miopatie, choroby jamy ustnej i gardła
Co trzeba zbadać, żeby je wykluczyć
Czy udar niedokrwienny czy krwotoczny?
Jakie badanie różnicuje (KT)
I „na oko” co może wskazywać
KT w krwotoku śródmózgowym i co dalej?
Duże ognisko, lokalizacja nadnamiotowa (półkule), powierzchownie
Duża dynamika narastania objawów
Zabieg - drenaż
Małe ognisko, głęboko
Leki przeciw zespołowi wzmożonego ciśnienia (jeśli somnolentia)
Postępowanie ogólnomedyczne w udarach
Badanie przy łóżku chorego?
n VII - objawy porażenia
objawy móżdżkowe