stoma, cwiczenia, Nowotwory i stany przednowotworowe skóry 2, Nowotwory i stany przednowotworowe skóry

Pobierz cały dokument
stoma.cwiczenia.nowotwory.i.stany.doc
Rozmiar 54 KB

Fragment dokumentu:

Nowotwory i stany przednowotworowe skóry

Stany przedrukowe:

  • wrzodziejaca - w której występują głęboko drażniące owrzodzenia o twardych wałowatych i nacieczonych brzegach

  • brodawkującą - w której zmiany są przerosłe, jednak naciekanie w głąb jest mniejsze w odmianie wrzodziejącej

  • Częstość przerzutów jest oceniana na 2.5 - 50% w zależności od stopnia złośliwości , głębokości wzrostu inwazyjnego i umiejscowienia raka

Actinic (Solar) keratosis

  • Występuje w miejscach przewlekłej ekspozycji na UV

  • Żółtobrunatne nawarstwienia rogowe o suchej, nierównej powierzchni

  • przebieg choroby wieloletni

  • Rogowacenie słoneczne

  • pogrubienie zmarszczek i pobruzdowanie skóry

  • szarożółty kolor z przbarwieniami i odbarwieniami

  • Zgrubienie skóry

  • suchość i złuszczanie

Róg skórny :

  • Twór rogowy rozmaitego kształtu

  • nacieczenie podstawy

  • starczy - odmiana rogowacenia posłonecznego lub starczego

  • u dzieci - na bazie zmian zapalnych

Skórka barwnikowa i pergaminowata :

  • Choroba dziedziczna, związana z defektem endonukleazy, odpowiedzialnej za naprawę uszkodzeń posłonecznych

  • zmiany chorobowe typu plam soczewicowatych pojawiaja się po pierwszej ekspozycji na UV w miejscach odsłoniętych

  • rozwój nowotworów Scc, Bcc, czerniaki już w dzieciństwie

Przewlekłe uszkodzenie porentgenowskie skóry :

  • Nierównomierne stwardnienie z odbarwieniami i przebarwieniami, teleangiektazjami i zanikami skóry

  • obecne ogniska nadmiernego rogowacenia

Rogowacenie chemiczne :

  • Arsenowe- leczenie kiły, zawarty w wodzie pitnej, zawodowe- liczne raki

  • Smołowcowe- smoła pogazowa - ekspozycja zawodowa, nowotwory pojedyncze i poprzedzone wykwitami typu brodawczaków

Rogowacenie białe :

  • Występuje w miejscach przewlekłego drażnienia w obrębie śluzówek i półśluzówek

  • Są to białe plamy o białej lub lekko brodawkowatej powierzchni

  • Przejście w nowotwór- naciek podstawy, brodawkowaty przerost powierzchni, rozpad

Nabłoniak podstawnokomórkowy :

  • Najczęstsza postać nowotworów skóry

  • 50 % głowa i szyja 27% tułów, 21% kończyny

  • Powolny wzrost

  • Duża złośliwość miejscowa local Sporadycznie daje przerzuty(0.028%-0.55%)

  • często występuje wznowa miejscowa lub

  • naciekania wzdłuż nerwów

Typ guzkowy:

Guzek różnej wielkości z wyraźnym naciekiem podstawy, perełkami

na obwodzie i owrzodzeniem w centrum

Typ powierzchowny:

  • Częściej występuje na tułowiu

  • Płaskie, powierzchowne,

  • Dobrze odgraniczone,

  • powoli szerzące się zmiany

Typ twardzinopodobny:

  • Zmiany mało charakterystyczne, o wyraźnym stwardnieniu

  • trudne do leczenia

Postać barwnikowa:

  • Guzek barwy ciemnej, powoli rosnący, klinicznie bardzo podobny do melanoma

Choroba bowena :

  • Pojedyncze lub mnogie ogniska. Dobrze odgraniczone od otoczenia, barwy czerwonej lub brunatnej ,hiperkeratotyczne

  • Powstaje w obrębie skóry niezmienionej, często na tułowiu i kończynach

  • SCC in situ

Rak kolczystokomórkowy:

  • Punktem wyjścia są najczęściej stany przedrakowe

  • Bardzo typowa jest lokalizacja na wardze dolnej

  • Wzrost szybszy niż BCC

  • Przerzuty ,głównie do regionalnych węzłów chłonnych1%-12.5%

Znamię wrodzone: