Zdrowie publiczne sem II, studia, 4 rok, zdrowie publiczne, materiały


Zdrowie publiczne sem II „system ubezpieczeń społecznych”

Nasz system ubezpieczeń społecznych jest wzorowany na niemieckim systemie kas chorych powstałym za czasów Bismarcka.

1860 - 20tys instytucji o charakterze ubezpieczeniowym

1881 - Bismarck widzi robotników i ludzi którzy się przenieśli ze wsi jako potencjalny elektorat

1883 -wprowadza ubezpieczenia społeczne

(1893 - data wprowadzenia ubezpieczeń medycznych)

W Polsce sytuacja krystalizowała się podobnie:

19 kwietnia 1920 - ustawa o obowiązku ubezpieczenia pracujących i ich rodzin na wypadek choroby

1939 system legł w gruzach z wiadomych powodów

1997 - ustawa z 6 lutego o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym - wprowadza od 1 stycznia 1999 ponownie kasy chorych - umożliwia wprowadzenie systemu ubezpieczeń zdrowotnych!

2003 ustawa o NFZ - obecnie obowiązująca!

W Polsce jest 16 oddziałów NFZ

Składka wynosi 9% od osiąganych dochodów.

Za Bismarcka 2/3 płacił pracodawca a 1/3 pracownik. W 1920 w Polsce 3/5 pracodawca a 2/5 pracownik.

1920 - 5tys lekarzy w Polsce
1938 - 13tys lekarzy w Polsce

1936 - Konferencja w Genewie: na 10tys mieszkańców wsi ma być 5. lekarzy

Model niemiecki 2,5tys pacjentów/1 lekarza (obecnie 1,5tys/1lekarza)

Model włoski 1,5tys pacjentów/1 lekarza

1999-2001 - składka wynosiła 7,5% początkowo. Od 2001 roku składka wzrastała o 0,25% do osiągnięcia 9%

W Niemczech w momencie zjednoczenia było ok1100 obecnie <1000 w tym:

- kasy typu państwowego 60%

- kasy wolno zrzeszone 28%

- reszta(?) kasy zakładowe, lokalne, specjalne 2%

Składka w Niemczech wynosi od 7%-16% średnio 13,3% w zależności od typu kasy.

Zasady ubezpieczeń społecznych:

  1. solidaryzm społeczny = solidarność społeczna
    - wszyscy przynależą do systemu
    - wszyscy płacą
    - wszyscy płaca w równym stopniu

  2. samorządność - regulacje prawne

  3. zasada samofinansowania
    - nie wymaga dopłacania do rządu, utrzymuje się ze składek
    - pieniądze idę za pacjentem ale część idzie na utrzymanie systemu

  4. prawo wybory lekarza (wg ustawy z 1997)

  5. prawo pełnego, równego dostępu do świadczeń medycznych

  6. działalność kasy nie dla zysku - pierwsze 0,25% równało się 800mln złotych.
    W 2000 jedna kasa chorych wypracowała zysk wielkopolska
    w następnym roku: wielkopolska, mazowiecka i śląska
    ale zysk=oszczędności, więc mniej zawieranych kontraktów i mniej refundowanych badań

  7. bilans kasy powinien wynosić 0!

  8. powszechność ubezpieczeń
    w Polsce wszyscy
    w Niemczech 94% społeczeństwa - 6% to osoby bogate które dobrowolnie mogą zrezygnować z ubezpieczeń społecznych (w rzeczywistości 2-3%)

  9. gospodarność i celowość działania

Francja

1928 - Narodowa Kasa Ubezpieczeń Chorobowych

1930 - zmiany - obowiązują do dziś

Państwowa kasa chorych posiada:

- 16 oddziałów lokalnych
- 143 oddziałów regionalnych które mogą być dofinansowywane przez merostwa
- środki mogą być przenoszone między oddziałami

„Dla ubezpieczenia społecznego ważniejsza niż PKB jest stabilna gospodarka”

USA - jedyny kraj bez obowiązkowych ubezpieczeń społecznych (do poł. Lat 90-tych też Szwajcaria); „istna mozaika firm i organizacji” (Kubick) które chcą osiągać zysk!

Do niedawna 17% społeczeństwa nie miało ubezpieczenia - dziś nawet 50mln i więcej!!!

- dominują ubezpieczenia prywatne

- istnieją programy rządowe Medicare i Medicate z końca lat 60-tych związane z wojną w Wietnamie dla weteranów ale teraz płacą za osoby samotne (np.. przebywające w domach opieki), jednakowoż ich zasiąg jest niewystarczający.

Istnieją jednak również grupowe ubezpieczenia posiadające następujące pozytywne cechy:

  1. objęcie jedną umową dużej grupy ludzi zmniejsza koszty transakcji

  2. objęcie jedną umową dużej grupy ludzi zmniejsza skutki selekcji negatywnej

  3. można skorzystać z ulg podatkowych



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Zdrowie publiczne sem VI, studia, 4 rok, zdrowie publiczne, materiały
zdrowie publiczne sem IV, studia, 4 rok, zdrowie publiczne, materiały
Zdrowie publiczne sem VIb, studia, 4 rok, zdrowie publiczne, materiały
zdrowie publiczne sem III, studia, 4 rok, zdrowie publiczne, materiały
Zdrowie publiczne sem VI, studia, 4 rok, zdrowie publiczne, materiały
Geologia Stosowana II, Studia, Rok I
sciaga wyklad I i II, studia, rok II, EGiB, od Ani
Lista studentów Lek.III sem.II, III rok, etyka
Program przedmiotu sem II, studia dzienne i zaoczne
Program przedmiotu sem II, studia dzienne i zaoczne
Program przedmiotu sem II, studia dzienne i zaoczne
Pytania egzaminacyjne z fizyki sem II, Studia, Sem 2, SEMESTR II, SEMESTR I, fizyka, haksy, Fiza
Geologia Stosowana II, Studia, Rok I
elektra sem 7, aaa, studia 22.10.2014, Materiały od Piotra cukrownika, materialy Kamil, płytkas V, S
Wierzby, AK sem II (PB), szkoła, szata roslinna materialy z temego roku
Czeremcha amerykanska, AK sem II (PB), szkoła, szata roslinna materialy z temego roku
oliwkowate-szata roslinna, AK sem II (PB), szkoła, szata roslinna materialy z temego roku
zaliczenie wykladow, AK sem II (PB), szkoła, szata roslinna materialy z temego roku

więcej podobnych podstron