PYTANIA Z CHIRURGII

PRZEJRZYJ I DOPISZ, NAWET JEŚLI MA TO BYĆ UZUPELNIE INNEGO PYTANIA, czy prawidlowa odpowiedz

I DALEJ WRZUC NA SKRZYNKE

1. Amputacja w 1/3 przedramienia

- opatrunek uciskowy, woreczek i do lodu

2. zapotrzebowanie kaloryczne, 65kg

-2000kcal

3.Zapalenie chemiczne otrzewnej, co nie:

-kałowe

4. Kolejność narządów w zap. Otrzewnej:

- oddechowy -krążenie - wątroba - pokarmowy - nerki i OUN

5.Współczynnik wstrząsowy:

-tętno/skurczowego

6. Co to za operacja na rysunku:

-Lichetensteina

7.Nowotwór:

- Nie unikamy profilaktyki zakrzepowej

8. Krwawienie największy nawrót w:

- 1a

9.Najczęstsze krwawienie do p. pokarm:

- wrzody

10.Uraz tępy brzucha, zgon z uszkodzenia:

- wątroby

11. Kobieta po usunięciu macicy:

- ma zrosty

12.hemikolektomia, brak:

- Wit. K

13. Wyrostek robaczkowy, aby rozpoznac:

- wywiad i Bad przedmiotowe

14. Zgłębnik do żołądka:

- chyba do 50ml, żółte

15.Co nie jest najczęstszą przyczyną niedrożności - tu chyba było dodane że u dorosłego

-wgłobienie

-zrosty

16. w zapaleniu wyrostka nie ma

-temp >39stopni

17. w diagnostycznym zap otrzewnej najbardziej zaniepokoi (???)

-bakterie?? (też mi się wydaje, że taka powinna być odpowiedź)

18.diureza minimalna:

-30ml/

19. Przepuklina ześlizgowa:

20.Czyrak

- nie wyciskać

21.Pooperacyjne żywienie:

-dojelitowo

22. RTG Jak: (wydaje mi się ze to pytanie dotyczyło niedrożności)

- na stojaka

- na lezaka

23.Przemyslowe żywienie powoduje:

-biegunki

24.Przepuklina uwięźnięta:

-po 4 dobach operacja przedtem obserwacja

25.oparzenie nogi, brzuch, krocze: (ile % - chyba 46 było prawidłowo)

26.oparzenie III stopnia 20%

-cieżkie

27.śledziona

28. Rydygier - pierwszy który przeprowadził resekcję żołądka z powodu wrzodów

29. U pacjenta z tępym urazem jamy brzusznej najbardziej czułym i specyficznym badaniem, które można szybko wykonać i powtórzyć w krótkim czasie, pozwalającym określić stan narządów wewnętrznych jest:

a diagnostyczne płukanie jamy brzusznej.

b CT jamy brzusznej.

c USG jamy brzusznej.

D rtg jamy brzusznej - zdjęcie przeglądowe.

E rtg przewodu pokarmowego.

30.Przed operacją

Wszystkie

31. Antytoksyna przeciwtężcowa

- po kontakcie z gnojem

32. Rana czysta skażona

operacja na przewodzie pokarmowym

33. Powietrze w j. brzusznej

- laparotomia

34. wyrostek robaczkowy - co nie jest charakterystyczne

temp. >39

35. kolejność objawów w zapaleniu wyrostka

żadna nie była prawidłowa

36. do niedrożności z zadzierzgnięcia należy

a. wgłębienie

b. bezoar

pytania z chirurgii z lepu znalezione w necie - takie które pasują do naszego koła

http://www.esnips.com/doc/0f052c91-c...a_lep2004-2006 - z tej str

kwiecień 2006

26.Przepuklina wrodzona jest najczęściej (zawsze) przepukliną:
a. prostą
b. skośną
c. richterowską
d. ześlizgową
e. nawrotowa

27.Zap. otrzewnej może wystąpi w przebiegu:
a. zap. wyrostka robaczkowego
b. zap. trzustki
c. zap. pęcherzyka żółciowego

22. Pacjent we wstrzasie, spada ciśnienie, tętno nie wyczuwalne, laparotomia - co po kolei robimy
1. zatamowanie krwotokow i packing narzadow miazszowych
2. przeglad pozostalych narzadow i naprawa obrazen
3. zamykamy jame brzuszna do czasu opanowania wstrzasu
4. cos z drenazem
5. doraźne zamknięcie uszkodzeń przewodu pokarmowego

23. Wskazania do pilnej (doraznej?) laparotomii u pacjenta po urazie
a. rozlana obrona miesniowa
b. rana drazaca do otrzewnej
c. krwiomocz

24.Rak odbytnicy 4 cm nad zwieraczem, bez niedrożności. Jakie postępowanie?
a. brzuszno-kroczowe odjęcie odbytnicy
b. odbyt dwulufowy na esicy
c. postępowanie paliatywne
d. resekcja odbytnicy z zachowaniem zwieracza
e. resekcja przednia odbytnicy

17 kobieta w I dobie po strumectomii skarzy sie na kurcze miesni nog, bole brzucha, mrowienia
a. to typowe objawy po operacji tarczycy
b. to objawy spadku poziomu wapnia
c. to efekt dzialania lekow anestetycznych
d.
e.

15. Na IP zglasza sie pacjent 70 letni z masywnym krwotokiem z przewodu pokarmowego, w wywiadzie uzywanie duzych dawek salicylanow w ciagu ostatniego tygodnia. Postepowanie z wyboru to:
a. gastroskopia
b. przetoczenie masy krwinkowej
c. gastrectomia
d...

16 Powiklania wczesne po operacji tarczycy:
a uszkodzenie naczyń i krwotok
b uszkodzenie przełyku i tchawicy
c niedoczynność tarczycy
d uszkodzenie n.krtaniowego wstecznego i tężyczka
e uszk.n krtan.górnego wstecznego i zapadanie sie tchawicy

14. Objawy przedziurawienia wrzodu zoladka lub dwunastnicy
a. smoliste stolce
b. wymioty fusowate
c. ostry bol w nadbrzuszu
d. obrona miesniowa
e. zatrzymanie oddawania wiatrow
kombinacje (bodajze po 3 objawy)

8. do czynn. ryzyka ca j. grubego zaliczamy
a. polipowatość
b. polipy jelita grubego
c. colitis ulcerosa
d. obciążenie rodzinne
e. wszystkie wymienione

5. Po gastrektomii przełyk zespalamy najczesciej z :
a. dwunastnica
b. j. czcze
c. j. kręte
d. j. grube

6. U pacjenta z ca żółądka okol. przedoddźwiernikowej w leczeniu paliatywnym wykonasz:
a. przetokę żołądkową
b. przet. jelitową
c. przet. przełykową
d. zespolenie żołdkowo-jelitowe

1. Wskazaniem do podania antytoksyny tezcowej u faceta, ktory nastapil na zardzewialy gwozdz i przebil sobie noge sa wszystkie z wyjatkiem:
   a. nie szczepiony lub ostatnie przypominajace 20 lat temu
   b. nieznana historia szczepien
   c. wiek ponad 50 lat
   d. masywne krwawienie z rany
   e. stan uposledzenia odporności

2005 rok

55. Kiedy wykonuje się kolektomię całkowitą w colitis ulcerosa:

1. megacolon toksyczny

2. krwawienie

3. wszystkie

4. perforacja

5. ciężkie nawracające rzuty

56. Kiedy jest wskazanie po urazie do pilnej laparotomii (kombinacje):

1. podejrzenie uszkodzenia moczowodu

2. uraz przenikający jamy brzusznej

3. wstrząs bez widocznej przyczyny

4. objawy ostrego brzucha

57. Jaki objaw jest wskazaniem do pilnego otworzenia jamy brzusznej?

1. Blumberga

2. Homansa

3. Goldflamma

4. Courvoisier

5. Kerniga

58. Najczęstszą przyczyną mechanicznej niedrożności jelita grubego u dorosłych jest:

1. rak jelita grubego

2. wgłobienie

3. przepuklina uwięźnięta

4. pooperacyjne zrosty otrzewnej

59. Najczęstszy objaw raka prawej okrężnicy:

1. zmiana rytmu wypróżnień

2. krew utajona w stolcu

3. krew świeża w stolcu

4. wzdęcia

60. Na izbę przyjęć zgłosił się pacjent z ostrym bólem brzucha. Od iluśtam lat dolegliwości bólowe nadbrzusza zazwyczaj wiosną i jesienią. Określa ,że poczuł jakby mu ktoś wbił rozżarzony pręt. Jakie rozpoznanie postawisz?

1. przebicie przełyku

2. przebicie wrzodu żołądka

3. perforacja jelita cienkiego

4. ...

61. Młody mężczyzna zgłosił się z powodu wystąpienia ostrego przeszywającego bólu w nadbrzuszu i jednorazowego epizodu fusowatych wymiotów. Ciśnienie krwi 100/60, blody, objawy przeziębienia, z powodu którego przyjmował ASA. Co z nim zrobić?

1. wycięcie żołądka

2. gastroskopia

3. przetoczyć KKCz lub osocze

4. podać leki hamujące wydzielanie żoładkowe

62. W trakcie defekacji pacjent odczuwa ból i na stolcu widzi krew. Co mu jest?

1. szczelina odbytu

2. żylaki wewnętrzne odbytu

3. żylaki zewnętrzne odbytu

4. rak

5. skaza krwotoczna

63. Co nie jest konieczne do rozpoznania ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego:

1. bolesność w prawym podbrzuszu

2. temperatura > 39 st.C

3. ...

64. Tydzień po kolektomii w drenie z jamy otrzewnej treść kałowa. Jaka przyczyna

1. jest to normą

2. rozejście się zespolenia jelitowego bok do boku

3. ...

65. Najczęstsze umiejscowienie raka jelita grubego

1. wstępnica

2. wyrostek robaczkowy

3. odbytnica

4. esica

5. zstępnica

66. Co jest istotne przy zbieraniu wywiadu z pacjentem do operacji na izbie przyjęć?

1. kiedy był ostatni posiłek

2. uczulenia na leki

3. leki, które przyjmuje

4. przebyte choroby

5. wszystkie powyższe

67. Mężczyzna z objawami niedrożności przewodu pokarmowego. Jakie jest w tym przypadku podstawowe badanie:

1. USG

2. TK

3. RTG na leżąco

4. RTG na stojąco

5. ...

68. Do objawów perforacji wrzodów należą z wyjątkiem:

1. bolesnego parcia na stolec

2. ...

2006 - listopad

1. Pierwsza doba po zaszyciu sperforowanego wrzodu dwunastnicy. W badaniu fizykalnym bolesność nad całą jamą brzuszna, brak perystaltyki, temp w normie, objawy otrzewnowe ujemne.

1. niedrożność mech

2. zapalenie otrzewnej

3. atonia porażenna pooperacyjna jelit

4. peritonismus (podrażnienie otrzewne)

2. przy hemikolektomii prawostronnej można uszkodzić:

1. prawy moczowód i nerkę

2. prawą tętnice jajnikową lub jądrową

3. wątrobę

4. dwunastnicę

5. trzustkę
   .... oczywiście kombinacje

3. Zmienna lokalizacja bólu jest charakterystyczna dla

1. zap. wyrostka

2. uwięźnięcia przepukliny

3. zapalenie uchyłków
   ...
   

4. Postępowanie z zapaleniu wyrostka:

1. jeśli plastron to zachowawcze

2. wysoce prawdopodobna szybka operacja

3. poczekać aż się zdeklaruje

4. a+b

5. ?

5. Kiedy leczymy operacyjnie zapalenie uchyłków jelita grubego

1. jak nie daje efektu zachowawcze

2. jak perforacja i ropień

3. jak nawracające częste zapalenie

4. ...

kombinacje

6. ostry ból w nadbrzuszu porażenie perystaltyki brak stłumienia wątroby co to

1. perforacja wrzodu trawiennego

2. ozt

3. zapalenie dr żółciowych
   

7. co nie należy do obrazu rozerwania przełyku

1. ostry ból w nadbrzuszu

2. objawy wstrząsu przy niewielkich obrażeniach

3. odma śródpiersia w rtg

4. brak krwi i powietrza w lewej jamie opłucnej

5. po drenowaniu jamy opłucnej leci krew i resztki pokarmowe

8. Najczęstsza przyczyna niedrożności j grubego dorosłych

1. skręt esicy

2. zrosty pooperacyjne

3. uwięźnięta przepuklina

4. rak esicy

5. rak odbytnicy

9. co określa skala Forresta

1. endoskopowy stopień nasilenia krwawienia z wrzodu

10. Powikłania wrzodu dwunastnicy - kombinacje

1. krwawienie

2. perforacja

3. zapalenie trzustki (?)

4. zwężenie odźwiernika

5. nowotwór

11. W jakim przypadku najmniej prawdopodobne będzie wystąpienie porażenia jelit?

1. ostre zapalenie trzustki

2. perforacja wrzodu

3. zator tętnic biodrowych

4. uraz kręgosłupa lędźwiowego

5. kamica moczowodowa

2005 - listopad

2. Laparoskopowo mozna wykonac:

a)nefrektomia

b)cholecystektomia

c)adrenalektomia

d)appendektomia

e)reoperacja przepukliny pachwinowej

-kombinacje

12.Uraz sledziony w usg, plyn w torebce, co robisz?

-laparoskopia

-laparotomia

-szybko CT celem oceny rozleglosci urazu

-diagnostyczne naklucie otrzewnej w razie watpliwosci

13.Postepowanie w zastrzale:

- naciac, saczkowac, unieruchomic, podac antybiotyk ogolnie

- naciac, unieruchomic

- podac antybiotyk

-uniesc konczyne, podac antybiotyk i ogrzewac

14.Pilkarz kopniety w brzych. Skarzy sie na bol w lewym gornym kwadrancie brzucha. W usg nic nie wyszlo.Wskaz bledne postepowanie:

- puscic go do domu

- pozostawic w szpitalu na obserw

- zalozyc wkucie i przetaczac plyny

- ew pozniej wykonac ponownie usg lub CT

15.Najczestsza przyczyna niedroznosci mech jelit?

- rak poprzecznicy

- rak lewej okreznicy

- wglobienie

18.Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, operacje laparoskopowa:

-mozna zawsze zrobic

-powiklania tak samo czest co po operacji klasycznej

24.Kobieta pow. 60 r. z. z kamica objawowa, po cholecystektomii ma aktualnie zoltaczke, bol w podbrzuszu, stan dobry. Jaka jest przyczyna

a. uchylki esicy

b. wyrostek robaczkowy

c. kamica przewodowa

d. pekniecie tetniaka aorty

e. guz brodawki Vatera

25. Do czego sluzy sonda dozoladkowa:

a. odbarczenie

b. odzywianie

c. plukanie

d. pobranie tresci do badan

e. wszystkie

26.Zalety laparoskopii, ze mniej powiklan niz po tradycyjnej operacji

2004 - tu jest dużo pyt nie poukładanych w działy, nie chce mi się szukać wszystkiego

01-026 Porażenie prądem 220V:

A. Migotanie komór

B. Blok przedsionkowo-komorowy

01-029 Bezwzględne przeciwwskazanie do płukania jamy otrzewnej wtępym urazie brzucha:

A. Możliwość zrobienia TK

B. Wykonanie laparotomii

C. Podejrzenie uszkodzenia kręgosłupa

02-005 Przyczyny żylaków przełyku

07-052 Pacjent odczuwa bóle w lewej okolicy lędźwiowej. Występuje gorączka. Jakie badanie wykonasz w pierwszej kolejności?

A. RTG

B. USG

C. Laparoskopia

D. Laparotomia

E. Badania biochemiczne

07-053 Deskowaty brzuch, powietrze pod przeponą w RTG. Postępowanie z wyboru:

A. Doraźna laparotomia

B. Laparoskopia po jakimś czasie

C. Nakłucie i drenaż kopuły przepony

D. Podanie antybiotyków

E.

07-054 Pacjent znacznie schudł, zaburzenia oddawania stolca, dodatni test na krew utajoną w kale. Co podejrzewasz?

A. Colitis ulcerosa

B. Rak jelita grubego

C. Hemoroidy

D. Wrzód żołądka

07-055 Czym charakteryzuje się odmrozina?

A. Podobna do lekkiego oparzenia, czasami z martwicą rozpływną

B. Lekkie zaczerwienienie skóry

C. Skóra blada, znieczulona

07-056 Zespół cieśni nadgarstka:

A. Dotyczy nerwu łokciowego

B. Dotyczy nerwu promieniowego

C. Jest najczęstszą neuropatią kończyny górnej

D. Leczy się przez unieruchomienie

07-057 Angina abdominalis jest to:

A. Wrzód żołądka

B. Niewydolność miażdżycowa tętnicy krezkowej

07-058 Objawy rozejścia się powłok brzusznych po operacji jelita:

A. Krwisto-śluzowy wyciek z rany

B. Zaczerwienienie brzegów rany

C. Ropny wyciek z rany

D. Bolesność rany

E.

07-059 Co nie spowoduje przetoki jelitowo-skórnej po operacji:

A. Zaszycie jelita pod napięciem

B. Zeszycie z dystalnym niedokrwionym końcem jelita

C. Zła technika operacyjna

D. Niedokrwienie zeszytych pętli

E. Zbyt wczesne unieruchomienie

07-060 Do jakiej przestrzeni wylewa się krew przy pękniętym tętniaku aorty brzusznej:

A. Do otrzewnej

B. Do przestrzeni zaotrzewnowej

07-061 Wrzód dwunastnicy, krwawiący, o średnicy 2 cm u 70-letniego staruszka. Co robisz?

A. Zaszycie

B. Selektywna wysoce wagotomia

C. Wycięcie żołądka

D. Pyloroplastyka

E.

07-062 Jakie jest bezdyskusyjne wskazanie do operacji:

A. Krwawiący wrzód żołądka powyżej 2 cm

B. Nawracająca choroba wrzodowa od kilku lat

07-063 Polipowatość wrodzona dotyczy:

A. Dolnego odcinka jelita grubego

B. Tylko jelita cienkiego

C. Całego przewodu pokarmowego

D. Tylko dolnego odcinka przewodu pokarmowego

07-064 14-letni chłopiec, po urazie głowy na boisku leżał przez tydzień nieprzytomny pod respiratorem. Nie stwierdzono krwiaka. Po dwóch tygodniach od wyjścia ze szpitala narasta duszność, świszczący oddech. Podejrzewasz:

A. Narastanie krwiaka

B. Astma

C. Zwężenie krtani

D. Odma

07-065 Ropień w jamie brzusznej pojawia się najczęściej jako:

A. Ropień pętlowy

B. Powikłanie zapalenia wyrostka - okołowyrostkowy

C. Ropień wątroby

07-066 W trzustce zmiana o wyglądzie torbieli, największe prawdopodobieństwo to:

A. Cystadenocarcinoma

B. Torbiel rzekoma

C. Cystadenoma

D. Papilloma mucinosum

E. Hematoma

07-067 Najczęstszym powikłaniem uchyłkowatości jelita grubego jest:

07-068 Złotym standardem wykrywania Helicobacter Pylori jest:

A. Badanie serologiczne

B. Test oddechowy

C. Test ureazowy

D. Badanie histologiczne

E. Hodowla patogenu

07-069 70 letni chory z objawami otrzewnowymi, postępowanie:

A. Antybiotyki i wyczekiwanie

B. Leczenie wstrząsu oligowolemicznego

C. Operacja

07-127 Gorączka, bóle okolicy lędźwiowej - co robisz (rodzinna?)?

A. Rtg

B. Morfologia

C. USG

D. Gastroskopia

09-049 Pacjent trafił na izbę przyjęć z powodu uraz śledziony, w USG widoczny krwiak podtorebkowy. Co robisz?

A. Doraźna splenektomia

B. Nakłucie pod USG i ewakuacja krwiaka

C. Przyjęcie do szpitala i obserwacja

D. Laparotomia i szycie śledziony

E. Przy braku innych dolegliwości pourazowych odsyłasz pacjent do domu i każesz zgłosić mu się jutro do lekarza rodzinnego

09-050 Najczęstsze przyczyny krwawień z przewodu pokarmowego to (uszereguj w kolejności od najczęściej występujących):

A. Wrzód, nowotwór żołądka, żylaki przełyku, choroba Rendou-Oslera

B. Żylaki przełyku, wrzód, choroba Rendou-Oslera, nowotwór żołądka

C. Nowotwór żołądka, wrzód, żylaki przełyku, choroba Rendou-Oslera

D. Wrzód, choroba Rendou-Oslera, żylaki przełyku, nowotwór żołądka

E. choroba Rendou-Oslera, wrzód, żylaki przełyku, nowotwór żołądka

09-051 W podejrzenie mukowiscydozy najlepszym testem przesiewowym jest:

A. Badanie USG jamy brzusznej

B. GIF

C. Próba potowa

09-052 Najlepszym badaniem wykonywanym przesiewowo dla potwierdzenia celiakii jest:

A. Badanie poziomu przeciwciał antygliadynowych AGA

B. Badanie poziomu przeciwciał antyjądrowych (ANA) i antyfosfolipidowych

C. Test z d-ksylozą

D. GIF z biopsją jelita

09-053 Pacjent trafił do szpitala po wykonaniu badań klinicznych i diagnostycznych, postawiono rozpoznanie: niska niedrożność. Co robisz?

A. Wlew doodbytniczy z próbą zlikwidowania niedrożności

B. Sigmoidoskopię, aby stwierdzić przyczynę niedrożności

C. Przygotowanie pacjent wodno-elektrolitowe do zabiegu i laparotomię eksploratywną

D. Natychmiastową laparotomię z wycięciem fragmentu zatkanego jelita

E. Coś równie mądrego

09-070 Do szpitala trafia młoda kobieta z objawami ostrego brzucha. W badaniu brzuch deskowaty, tachykardia, blada skóra, w pierwszej kolejności podejrzewasz:

A. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego

B. Pękniecie ciąży pozamacicznej

C. Skręcenie torbieli jajnika

D. Atak kolki nerkowej

E. Atak kolki wątrobowej

09-077 Najczęściej występująca przepuklina u mężczyzn to:

A. Pępkowa

B. Udowa

C. Mosznowa

D. Pachwinowa skośna

E. Pachwinowa prosta

09-118 Które warstwy ściany jelita zajęte są w chorobie Crohna?

A. Błona śluzowa

B. Błona śluzowa i podśluzowa

C. Błona mięśniowa

D. Błona śluzowa i mięśniowa

E. Wszystkie

11-074 Czyrak gromadny to zapalenie gronkowcowe:

A. Mieszka włosowego

B. Naczyń chłonnych

C. Naczyń krwionośnych

D. Ujścia gruczołu potowego

E.

11-075 Najwcześniej objawy niedrożności da guz umiejscowiony w:

A. Poprzecznicy

B. Odbytnicy

C. Kątnicy

D. Esicy

E. Zstępnicy

11-164 Oparzenie chemiczne przełyku - co podajemy?

A. Mleko z białkami kurzych jaj

B. Węgiel leczniczy

C. Płukanie żołądka

D.

E.

11-165 Niedrożność mechaniczna jelit - jakie mogą być objawy? (kombinacje)

- ból brzucha

- wymioty

- brak perystaltyki

- wzmożona perystaltyka

- pusta bańka odbytnicy

A.

B.

C.

D.

E.

---