09.03.2010

1. Chory przyjmuje 200mg morfiny w preparatach o kontrolowanym uwalnianiu w dawkach podzielonych.

1. jaka jest dawka leku na ból przemijający, w jakiej formie podasz, proszę wypisać receptę

Rp. Sevredol 20mg

in. tabl. No 60

D. tysiąc dwieście miligramów morfiny

D.s. 1,5 tabl. co 4 h ! (podpis)

( a w zeszycie pacjenta piszemy- 1,5 tabl. w razie bólu)

2. receptę na morfinę „regularną” na m-c

Rp. Morphini Retard 100mg

in. tabl. No60

|D.sześć tysięcy miligramów morfiny

D.s. 1 tabl. co 12 godz ! (podpis)

3. jak będzie w przypadku wymiotów?

przechodzimy na formę poskórną 200mg p.o. --> 100mg s.c

morfina 20mg- 5 amp.- 5ml (morfina jest w ampułkach po 1 ml)

metoklopramid 3 amp.- 6 ml (metoklopramid w ampułkach po 2ml;

(11ml) początkowo zawsze dajemy 3 amp.)

0,9% NaCl do 12 ml

Zalecenia--> 2 ml co 4 h i 2ml w razie potrzeby

(podskórnie jednorazowo możemy dać 2-3 ml roztworu)

recepta na morfinę do tej mieszanki na 10 dni:

Rp. Morphini sulfas 20 mg

in. amp. No 50

D. jeden gram morfiny

D.s. 5 amp/ 24 godz/ s.c ! (podpis)

2. Roztwór wodny morfiny 1% u pacjenta, który przyjmował już opioidy i chce największą możliwą dawkę

Rp. morphini hydrochlorici 2 g

aqua dest. ad 200ml

D. dwa gramy morfiny

D.s. 1 ml co 4 h + 1 ml w razie bólu

3. Roztwór standardowy dla pacjenta, u którego rozpoczynamy leczenie duszności

Rp. Morphini hydrochlorici 1 g

Aqua dest. ad 200ml

D. jeden gram morfiny

D.s. 1 ml co 4 h + 1 ml w razie bólu

a w zeszycie pacjenta piszemy- 0,5 ml co 4 h + 0,5 ml w razie bólu

4. Sevredol dla pacjenta, u którego zaczynamy leczenie Sevredolem, będziemy go miareczkować
(= najmniejsza możliwa dawka), a wcześniej brał jakieś opioidy

Rp. Sevredol 20mg

in tabl. No 60

D. tysiąc dwieście miligramów morfiny

D.s. pół tabl. co 4 h i pół tabl. w razie bólu

---