przykł. pozew o ustalenie ojcostwa, pokrycie wydatków związanych z ciążą i porodem oraz alimenty

Miejscowość, data

Sąd Rejonowy

W .............

Wydział Cywilny Rodzinny

Adres

Powodowie: Anna M., zamieszkała:....................., małoletni Dominik M., zamieszkały......., reprezentowany przez matkę;

Pozwany: Krzysztof W., zamieszkały.......

Pozew o ustalenie ojcostwa, pokrycie wydatków związanych z ciążą i porodem oraz alimenty

W imieniu własnym wnoszę o:

1.ustalenie ojcostwa Krzysztofa W. w stosunku do małoletniego Dominika M.,

2.zapłatę sumy .....zł jako pokrycie wydatków związanych z ciążą i porodem oraz kosztów mojego utrzymania przez 3 miesiące w okresie porodu.

W imieniu małoletniego Dominika M., wnoszę o:

1.zasądzenie od pozwanego kwoty .....zł tytułem alimentów, płatnych do dnia ..... każdego miesiąca, licząc od dnia porodu.

Uzasadnienie

W okresie oddopozostawałam w konkubinacie z Krzysztofem W. Dominik M. jest dzieckiem z tego związku. Jednak kiedy pozwany dowiedział się, że jestem w ciąży, oświadczył, że nie jest gotowy na dziecko i odszedł. Po urodzeniu się dziecka pozwany nie chciał dziecka uznać.

W związku z przebiegiem ciąży byłam kilkakrotnie hospitalizowana i musiałam zażywać leki na podtrzymanie ciąży. Ich ogólny koszt wyniósłzł.

Dowód:

Karty leczenia szpitalnego z dnia......., ...........,

Faktury za leki

Ogółem wydatki związane z ciążą i porodem, w tym zakup niezbędnych sprzętów i ubrańdla dziecka wyniosłyzł. Koszt mojego utrzymania przez 3 miesiące w okresie porodu wyniósłzł.

Dowód:

Faktury i rachunki za......

Obecnie koszty utrzymania dziecka wynoszą ok.zł miesięcznie. Na koszty te składają się następujące wydatki:................................... Wnoszę więc, aby pozwany pokrywał połowę tej sumy, tj.zł miesięcznie.

Anna M. (własnoręczny podpis)

Załączniki:

1.Odpis aktu urodzenia dziecka

2.Karty leczenia szpitalnego z dnia......., ...........,

3.Faktury za leki

4. Faktury za ..

---