NLPZ, Medycyna, Farmakologia, 04. Leki przeciwzapalne ze szczególnym uwzględnieniem leków w RZS


NLPZ

I.Poch.p-aminofenolu:(toxyczny,uszk.Er)

Fenacetyna=p-ból, p-gorącz (nie p-zapal),

łatwo p.o,szybko metaboliz(do paracetamol)

T=1h,białka-30%, 100-200mg Obj.ub:

liczne,metHb,rozpad Er,senność (bo depres.

na OUN) P-wsk:chor.nerek,wątroby,ciążą,

anemia,uczulenie/ Zatrucie przewl=anemia

hemolit.,metHb,alergia,ŚZN,martwica bro-

dawek nerk., Paracetamol=działa silniej p-

gorączk.i p-bólowo od fenacetyny,mniej to-

xyczny, dobrze p.o.,T-3h, białka-30h, wyda-

lany przez nerki, dj=300-600mg (max.4g/d)

Obj.ub:hepatotox (zwł.gdy stos.razem z alk-

ohol,fenobarbital,rifampicyna)-mniej hepato-

tox.u dzieci (bo brak toxyczn.metabolitu)

Pwsk:alkoholicy,uszk.wątroby,WZW

II.Poch.pirazolonu i pirazolidyny:

Fenylometylopirazolon=p-gorączk,p-bólow,

p-zapaln.,uspokajający,rozszerza naczynia,

hamuje tarczycę, b.toxyczny Wsk: dna Fena-

zon= p-gorączk,p-ból,szybko p.o.,wydal.z

moczem,500mg(max.1,5g),często alergie i

porfiria Aminofenazon=p-gorączk,silniej p-

bólo.niż fenazon,T-3h,białk-20%,100-300

(max1,5),tabl.czopki,Obj.ub:drgawki,penie,

hepato i nefrotoxycz.Propyfenazon(Pabial-

gin P)=mniej toxyczny niż aminofenazon

(nie:penie), tabl.czopki, 100-300mg (900)

Metamizol (Pyralgina)=p-ból.,p-gorączk,

p-zapaln.,uspokajaj.,miorelaxacyjny, po,

im,iv (0,5-1g)Obj.ub:penie,uszk.wątr,nerek,

wstrząs po iv III.Poch.chinoliny:

Chinina=p-gorączk,słabo p-bólow

IV.NLPZ: (słabo p-gorączk)

Obj.uboczne:p.pokarm=dyspepsja/ wrzody

(diklofenak,indometacyna/ enteropatie/ow-

rzodzenia jak CU nerki=niedokrwienie(bo

PG)(nie nefrotox=etodolak,nabumeton,ni-

mesulid, słabo:sulindak),ŚZN(char.immun.

a nie PG),martwica brodawek nerk, zapal.dr.

mocz,PNN OUN=zwł.starsi,,ból głowy,szu-

my,zab.ostrości wzroku, splątanie,zab.konc-

entacji, dział.psychotyczne (indometacyna)

PLT Oskrzela=astma aspirynopoch.,Wątro-

ba(zwł.diklofenak,sulindak) Alergia,fotoaler-

gia,uszk.szpiku (alerg), hipoprotrombinemia,

zesp.Reya Zatrucie NLPZ=I objaw=zawroty

głowy,szum,zab.słuchu,wzroku,N,W,kwasi-

ca metab.,wałeczko,białkomocz/ Zgon-40g

Interakcje NLPZ=synergizm z innymi NLPZ,

wyperają z połączeń leki p-zakrzepowe,sul-

fonamidy,hipo-Glc,

1.Kw. karboksylowe

a.kw.salicylowy+jego estry (p-gorączk)

Kw.salicylowy=p-bakt,słabo p-gorączk,dra-

żni miejscowo-(trzeba dawać w postaci zo-

bojętnionej=salicylan Na),łatwo przez skórę

i z bł.śluz.p.pokarm.,wydal.z moczem Estry

=bez wzgl.na drogę podania rozbijaja się na

części składowe w j.cienkim, działają tj.kwas

salic Salicylany=p-ból,p-gorącz,p-zapaln,p-a-

gregac,Salicylan Na=jw, szybko p.o.,0,5-1g,

rzs-6g,potem 3g,zwiększa wydalanie kw.mo-

czow, pow.protrombiny i wit.C Kw.acetylo-

salicylowy=łatwo p.o.,łatwo przenika do tka-

nek,łożyska, gorzej do OUN, metaboliz.w

wątrbie do kw.salicylurowego,glikuronianu

i kw.gentyzynowego, wydal.z moczem,białk

50-90,T-3h (duże dawki-19h); p-gorączk,p-

bólowo=2g, p-zapaln=5g P-wsk:alergia,ast-

ma,wrzody,chor.nerek,wątr.,skazy,cukrzyca,

polipy nosa,ciąża,poród Salicylamid=szybko

p.o.,mniej drażni bł.śluz, działa słabiej niż

ASA, rzs-6g,potem 4g

b.kw.arylooctowe: Diklofenak=silny p-zap.

i p-bólow,słaby p-gorącz,szybko po,T-1,5h,

białk-65,75-100mg Wsk: rzs Obj.ub:rzadko,

bóle brzuch,N,W,zawroty,alergia,uszk.wątr-

(najcz.ze wszystkich leków),czopki,im,żel

(Voltaren),retard Indometacyna=T-5h,białk-

98, 50-150mg, po,czopki,,maść 5%, b.silne

p-zapaln.,słabsze p-bólow,słabe p-gorączk,

toxyczna-wrzody,N,W,zapal.gęby,bóle zaw-

roty głowy,agranulocytoz,anemia aplastycz,

alergia,psychozy,ototoxyczn Wsk: rzs,dna

P-wsk:uszk.nerek,wątr,oczu,padaczka,Park-

inson,nie prowadzić Sulindak=tj.indometa-

cyna ale słabszy,mniej toxyczny,100-200mg,

Wsk: rzs,dna Tolmetyna=silniej p-zapaln.od

ASA,słabiej niż fenylbutazon i indometacyna,

p-bólow i słabo p-gorączk, szybko p.o.,T-2h,

białk-98,0,6-2g c.kw.arylopropionowe: Ibu-

profen=p-zapaln,p-gorączk,p-bólow słabiej

niż ASA,fenylbutazonu i indometacyny ale

mniej toxyczny, słabo drażni bł.śluz, szybko

po,0,6-1g, T-2h,białk-99, Naproksen=dobrze

p.o.,T-15h, biał-99, 0,5-0,7g, czopki, silnie p—

zapaln,p-bólow,rzadziej obj.uboczne Wsk:rzs,

dna Ketoprofen=T-1,5h, białk-95, 0,1-0,2g,

p.o.,czopki,im, Flurbiprofen=po,0,2-0,3

Pirprofen=silne p-bólow,p-zapal,słabsze p-go-

rączk,dobrze p.o,im,białk-99, T-6h, 0,2-0,4

d.kw. fenamowe: Kw.mefenamowy=silnie p-

bólow,słabiej p-zapal,słabo p-gorączk, 0,25-

0,5/3x (nie stos.dłużej niż 3tyg) Kw.niflumi-

nowy, flufenamowy,meklofenamowy=po.,0,5-

1g, czopki,krem 3%,żel e.kw. pirazonowe:

Etodolak 2. Kw.enolowe a.Pirazolony:

Fenazon,Aminofenazon-j.w. Fenylbutazon=

b.b.silne p-zapaln i p-ból.,b.toxyczne- najcz.

uszk.p-pokarm.,szybko p.o.,T-30-175h,białk

99, p.o.,czopki,im, 0,4-0,6g, Obj.ub:alergia,

N,W,B (krwawe),wrzody,obrzęki,nadciśn,

bezsennosć,penie,anemia aplast. P-wsk: j.w

+uszk.ukł.krążenia i tarczycy Interakcje:wy-

piera z białek leki hipoGlc, p-zakrzep,sulfo-

namidy,sterydy Azapropazon=jak fenylbu-

tazon ,mniej toxyczny, dobrze po, białk-96,

T-23h, b. Oksykamy: Piroksykam=T-45h,

białk-98, 20-40mg/1x rano, silne p-zapaln

(jak indometacyna i silniej niż fenylbutazon

i naproksen), mniej toxyczny, łatwo po.,czo-

pki,w dużym stopniu jest metabol.P-wsk: j.w.

+ >60rż Obj.ub:częściej niż po innym, krwa-

wienia,wrzody,bóle zawroty głowy,senność,

świąd,wysypki, często uszk.nerek z obrzęka-

mi Meloksykam=b.skuteczny,mało toxycz.,

po,7,5 mg Obj.ub: N,W,B, obrzęk podudzi,

rumień,fotodermatozy,astma 3. Zw. nie będą-

ce kw.karboksyl: Nabumeton=prolek, p-zapal,

p-bólow,T-24h,białk-99,po, 1g, Nimesulid=

wzgl.selektywny bloker COX-2, T-3h, białk-

95, p.o.,200mg/2x, czopki, Wsk: gdy uczule-

nie na ASA Diacereina=hamuje IL-1, po,

50mg/2x, T-4h, białk-99,



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
04 Leki przeciwzapalne ze szczególnym uwzględnieniem leków w RZS (paynemax), wprowadzenie
04 Leki przeciwzapalne ze szczególnym uwzględnieniem leków w RZS (paynemax), WSTEP do RZS
Katzung PL Leki przeciwnowotworowe, Medycyna, Farmakologia, 23. Chemioterapia przeciwnowotworowa
FARMAKOLOGIA, NIESTEROIDOWE LEKI PRZECIWZAPALNE, NIESTEROIDOWE LEKI PRZECIWZAPALNE (NLPZ) i NIENARKO
1. FARMAKOLOGIA Coło 2 Leki przeciwlękowe i uspakajające, FARMAKOLOGIA Coło 2 Ćwiczenie 1 Przeciw
1. FARMAKOLOGIA Coło 2 Leki przeciwlękowe i uspakajające, 3 rok stoma, farma, I kolo F
Przestępstwa przeciwko ochronie informacji w Kodeksie Karnym z 1997r ze szczególnym uwzględnienie
Sulfonamidy stosowane, Medycyna, Farmakologia, 02. Chemioterapia przeciwbakteryjna, antybiotyki i śr
FARMAKOLOGIA, 13 Leki przeciwpierwotniakowe
FARMAKOLOGIA, 25 Leki przeciwgorączkowe
FARMAKOLOGIA, Neuroleptyki i leki przeciwwymiotne, Neuroleptyki i leki przeciwwymiotne:
działanie niepożądane chemioterapii nowotworów, Medycyna, Farmakologia, 23. Chemioterapia przeciwnow
Opioidy- giełda zebrana, Farmacja, Farmakologia(1), Narkotyczne leki przeciwbólowe
Farmakologia ćwiczenia 2,3 Leki przeciwbólowe Leki histaminowe
Leki przeciwbĂłlowe, Farmacja, Farmakologia(1), Narkotyczne leki przeciwbólowe
narkotyczne l. przeciwbolowe, Farmacja, Farmakologia(1), Narkotyczne leki przeciwbólowe
FARMAKOLOGIA, 11 Leki przeciwgrzybicze

więcej podobnych podstron