Województwo: MAZOWIECKIE KERG 123

Powiat: Warszawski Nr Dz 6

Jednostka ewidencyjna: Burlaki

Obręb: Burlaki

PROTOKÓŁ

z przyjęcia granic nieruchomości podlegającej podziałowi

W dniu 21.04.2013 w obecności geodety Michał Wolski nr uprawnień zawodowych 23456, działającego na podstawie § 7 Rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 7 grudnia 2004 r. w sprawie sposobu i trybu dokonywania podziałów nieruchomości (Dz.U. z 2004 r. Nr 268, poz. 2663) oraz zgłoszenia roboty zarejestrowanej w Powiatowym Zakładzie Katastralnym w Burlakach sporządził protokół z czynności przyjęcia granic nieruchomości położonej w obrębie ewidencyjnym Burlaki, oznaczonej w operacie ewidencyjnym jako działka nr 11 AM 1 z działkami sąsiednimi wykazanymi w kolumnie 2 niżej zamieszczonej tabeli. Przyjęcie granic wyżej oznaczonej nieruchomości nastapiło na podstawie dokumentów wyszczególnionych w kolumnie 4 poniższej tabeli.

Szkic do protokołu:

Protokół odczytano i podpisano:

L.p.	Numery działek wg ewidencji gruntów i budynków		Imię i nazwisko właściciela (władającego) imiona rodziców, adres (bądź nazwa i siedziba osoby prawnej)	Wyszczególnienie dokumentów stanowiących podstawę przyjęcia granic wg stanu pewnego lub uwidocznionego w katastrze nieruchomości	Podpisy właścicieli (władających)
		Ark. mapy				Numer działki
1	2	3	4	5	6
1 2 3 4 5 6 7 8	27 27 27 27 27 27 27 27	3 4 5 6 7 8 9 10	Zarząd Dróg Miejskich w Burlakach ul. Marszałkowska 19 Piotr Prus ul.Kfitnąca 2 Stefan Rad ul.Marszałkowska 13 Ola Monola ul.Kfitnąca 4 Mar Kot ul.Kfitnąca 6 Win Downs ul.Kfitnąca 8 John Smiths ul.Kfitnąca 10 Rad Mardero ul.Kfitnąca 12	Operat rozgraniczeniowy z ośrodka dokumentacji 20/08/2008 Operat rozgraniczeniowy z ośrodka dokumentacji 20/08/2008 Operat rozgraniczeniowy z ośrodka dokumentacji 20/08/2008 Operat rozgraniczeniowy z ośrodka dokumentacji 20/08/2008 Operat rozgraniczeniowy z ośrodka dokumentacji 20/08/2008 Operat rozgraniczeniowy z ośrodka dokumentacji 20/08/2008 Operat rozgraniczeniowy z ośrodka dokumentacji 20/08/2008 Operat rozgraniczeniowy z ośrodka dokumentacji 20/08/2008

Michał Wolski

Podpis geodety uprawnionego.

1

---