___________________________

nazwa szkoły

____________________________

kod ucznia/uczennicy - numer pesel

____________________________

klasa

Płeć (zaznaczyć krzyżykiem):

1. chłopiec

2. dziewczynka

DIAGNOZA WSTĘPNA

Wyniki testu edukacyjnego dla ucznia z _________________________________________________________                                                                          (wpisać typ niepełnosprawności)

____________________________________________________________________________________________________________________

Wypełnia nauczyciel!

Lp.	Numer pesel ucznia	Czytanie ze zrozumieniem								Wykorzystywanie wiedzy w praktyce								Rozumowanie								Razem
				p	%	p	%	p	%	P	%	p	%	p	%	p	%	P	%	p	%	p	%	p	%	p	%	p	%
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.

Uwaga: Kolumny dopasowują się automatycznie do napisanego tekstu. Wpisane dane należy zapisać!

p - liczba uzyskanych przez ucznia punktów

% - wynik w procentach

2

Opracowały: mgr Grażyna Troszyńska, mgr Danuta Lauks

---