DIAGNOSTYKA LABORATORYJNA
Egzamin - 7 czerwca 2010r. Lublin wersja 1 - by PauSa
Hipoproteinemia jest zazwyczaj wynikiem:
↓ α1-globulin
↓ β-globulin
↓ γ-globulin
↓ albumin ???
Najczęstszą przyczyną trombofilii nabytej jest:
niedobór białka C
niedobór AT III
zespół antyfosfolipidowy
niedobór białka S
Jaką krew przetoczyć dziecku 0 Rh + od matki A Rh -
0 Rh + ???
A Rh -
A Rh +
0 Rh -
Kryteria wyrównania cukrzycy typu 1 u pacjenta z objawami dusznicy bolesnej
W odpowiedziach TG 150 mg/dl, LDL70mg/dl, HDLm40, k50 mg/dl, TCH 175 mg/dl
Kobieta, II ciąża, glikemia 110mg%. Co zrobić?
rozpoznać cukrzycę ciężarnych
jak najszybciej test z 50g glukozy
powtórzyć badanie i później zastanowić się co dalej w zależności od wyniku
jak najszybciej test z 75 g glukozy
poczekać, w późniejszym czasie wykonać jeszcze raz glikemię
Mężczyzna po usunięciu gruczołu krokowego z powodu raka ma bóle kostne. Zrobił PSA, wynosiło 2,5 ng/...
wynik prawidłowy
wynik nieprawidłowy
wynik może być związany z usunięciem... (wtórnie)
odp. 1 i 3
Po długiej hipewentylacji spodziewamy się:
kwasicy oddechowej
zasadowicy metabolicznej
zasadowicy oddechowej
kwasicy metabolicznej
Luka osmotyczna to:
różnica pomiędzy osmolalnością oznaczoną a wyliczoną
różnica pomiędzy stężeniem Na+ a Cl- i HCO3-
Lukę anionową liczymy ze wzoru:
Na+ - (Cl- + HCO3-)
Na+ + K+.......
W rozpoznaniu akromegalii:
↑ GH lub/i IGF1
po podaniu glukozy GH>1ng/dl
...
odp. 1 i 2
Test z d-ksylozą służy do oceny:
aktywności disacharydaz w błonie śluzowej jelita cienkiego ????
coś o białku i azocie
...
żadne z powyższych
Ujemne białko ostrej fazy to:
AAT
CRP
haptoglobina
żadne z powyższych
Próba insulinowa w gastrologii służy do:
monitorowania leczenia choroby wrzodowej
oceny skuteczności leczenia choroby wrzodowej po wagotomii
Zollnger-Ellisson
Osmolalność surowicy u zdrowego (mOsm/1000g H2O)
255 ± 10
270 ± 10
290 ± 10
310 ± 10
Haptoglobina:
białka wiążące wewnątrzkrwinkowo
wiąże Hb i chroni przed uszkodzeniem nerek
↑ 5-6 razy
odp. 2 i 3
Typ III hiperlipidemii charakteryzuje się:
↑ IDL, TG, TCH ???
↑ VLDL, IDL
↑ TG, TCH
Hiponatremia rzekoma może być skutkiem
↑ lipidów i białek
↑ lipidów, białek i chlorków
inne kombinacje
W moczówce, diurezie osmotycznej, utracie wody przez skórę i przewód pokarmowy może być:
przewodnienie hipotoniczne
odwodnienie izotoniczne
odwodnienie hipertoniczne
odwodnienie hipotoniczne
W odwodnieniu hipertonicznym:
↑ Na+ , ↓ Ht
↓ Na+ , ↓ Ht
↓ Na+ , ↑ Ht
↑ Na+ , ↑ Ht
W anurii najlepiej monitorować:
kwas moczowy
mocznik
kreatyninę
K+
W śpiączkach kontrolować:
glikemię i elektrolity
glikemię
elektrolity i insulinę
Do oceny funkcji wątroby:
d-ksyloza
próba sekretynowo-pankreozyminowa
BST (bromosulfodtaleina - detoksykacja)
Co oznacza prawdziwie dodatni?
potwierdzenie choroby, która jest
wykluczenie choroby
Jak liczymy zakres referencyjny?
3 SD
2,5 do 97,5 centyla
Pacjent po kilkunastu godzinach od wystąpienia bólu w klp zgłasza się na izbę. Be uniesienia ST. Co zrobić, żeby wykluczyć zawał?
TnT
mioglobina
CK MB
LDH
odp. 1 i 3
Pacjentka z podejrzeniem OZT, bóle w nadbrzuszu. Co potwierdzi?
amylaza w surowicy i w moczu, lipaza w surowicy
lipaza w surowicy i w moczu, amylaza w surowicy
bilirubina, CRP
Co jest najgorsze?
TG > 230
TCH >250
apo AI
apo B
Białkomocz kanalikowy od kłębuszkowego wyróżnia:
obecność albumin
obecność białek wysokocząsteczkowych
obecność α1-globulin
Obniżenie TSH może być:
wstrząs
posocznica
głodzenie
kombinacja tych odpowiedzi
DIC:
prawidłowe D-dimer pozwala wykluczyć ????
obniżenie fibrynogenu i AT III
nie ma jednego testu potwierdzającego, że to DIC
wszystkie prawidłowe
Wzrost wydzielania TSH po stymulacji TRH nie występuje w:
niedoczynności pochodzenia podwzgórzowego
niedoczynności pochodzenia przysadkowego
subklinicznie...
Do rozpoznania pierwotnej nadczynności tarczycy wystarczy:
TSH
fT4
fT4 i fT3
brak prawidłowej odpowiedzi
Pierwotna niedoczynność tarczycy:
↓ TSH, N fT4, ↓ fT3
↓ TSH, ↑ fT4
↑ TSH, ↓ fT4
1 i 2
1, 2 i 3
Wybierz prawidłowe zestawienie:
wtórna nadczynność tarczycy - ↓ fT4 i brak zahamowania TSH
wtórna niedoczynność tarczycy - ↓ fT4 i ↑ TSH
wole proste - N fT4 i ↑ TSH
zespół Conna - ↑ aldosteronu, ↑ ARO
choroba Adissona - ↓ stężenia kortyzolu i ↓ ACTH
Pacjentka ... z objawami Cushinga, kortyzol rano N, wieczorem N i podane dawki po hamowaniu dużą i małą dawką deksametazonu. Można:
wykluczyć zespół Cushinga ???
rozpoznać zespół Cushinga związany z ektopowym wydzielaniem
nie da się określić
Najbardziej prawdopodobne w prolaktynoma:
↑ PRL, ↑ LH, ↑ FSH, ↑ E2/Testosteron
↑ PRL, ↓ LH, ↓ FSH, ↓E2/Testosteron
inne kombinacje
Wybierz prawdziwe zdanie dotyczące próby krzyżowej:
przed transfuzją KKCz i ważna 48 godz.
przed transfuzją preparatów krwiopochodnych
do PTA
prawdziwe 1 i 3
prawdziwe 1 i 2 ???
PTA
w kierunku p/ciał nieregularnych
autoimmunohemolityczne
poprzetoczeniowe
1 i 2
1 i 3
Na układ krzepnięcia krew pobiera się na:
heparynę
cytrynian
sucha probówka
EDTA
nie ma to znaczenia
Pierwszym markerem WZW B jest:
HbsAg ???
anty-HBs
anty-HBc
HbcAg
Który z antygenów RH bada się rutynowo
C
c
d
e
żaden
Peptyd C:
odłączany od preproinsuliny w przekształcaniu do insuliny
stężenie koreluje ze stężeniem egzogennej insuliny
niski lub nieoznaczalny w cukrzycy typu 1
↑ w guzie insulinowym
kombinacje tych odpowiedzi
Jaka to grupa krwi?
Makroamylazemia to:
- wysoka aktywność amylazy w surowicy i niska w moczu
45. Fosfataza zasadowa ↑:
- przewlekła białaczka szpikowa
- odczyn białaczkowy
- prawidłowe 1 i 2
- żadne prawdziwe
46. Alfa-fetoproteina marker dla:
- rak trzustki
- rak płuc
- rak wątroby pierwotny
- rak jądra
47. Co najszybciej pokaże, że jest niedobór Fe:
- MCV
- RBC
- Hb
48. Charakterystyczne dla anemii syderopenicznej jest:
- ferrytyna
- podwyższone TIBC
- transferryna
49. W żółtaczce hemolitycznej mamy:
- ↑ bilirubiny niesprzężonej
50. Rezerwa szpikowa przed lekami cytostatycznymi - trzeba sprawdzić linie:
- mielobl + erytrobl
- erytrobl + megalobl
- mielobl + erytrobl + megalobl
51. Pancytopenia:
- ↓limfocytów, ↓RBC, ↓PLT
- ↓RBC, ↓PLT
- ↓leukocytów, ↓RBC
- żadne z powyższych
63. N pheochromocytoma co najlepiej:
- metyloksantyny we krwi - ale chyba metoksykatecholaminy
- UMA w moczu
64. Do oceny drogi zewnątrzpochodnej:
- APTT
- TT
- czas krwawienia
- …
- żadne bo się oznacza PT
65. Retikulocytoza będzie w:
-
66. Hipoproteinemię rozpoznamy, gdy białko będzie:
- <60mg/dl
- <66g/l
- <60g/l
- <66mg/dl
67. Z podejrzeniem zapalenia pęcherzyka żółciowego zleć badanie:
- bilirubina
- bilirubina, CRP, leukocyty
- ALP, GTP
- …
- prawidłowe 2 i 3
68. CRP (w badaniu metodą…)
- nowotworach
- zakażeń wirusowych
69. Przyczyną hipoglikemii mogą być oprócz:
- insulinoma
- …/choroby wątroby
- niedoczynność kory nadnerczy wszystkie są
70. Kwasica metaboliczna:
- może powstawać na skutek upośledzonej retencji HCO3
-
- donory protonów
- w wyrównaniu będzie niski HCO3 i pCO2
71. Hiperaldosteronizm pierwotny:
- ↑Na, ↓K, hiperglikemia
- ↓Na z tymi 3 parametrami różne kombinacje
- N/↑Na, ↓K, hiperglikemia
72. Erytroblasty są:
- rozrost układu czerwonokrwinkowego
- …
- pozaszpikowe wytwarzanie
- wszystkie
73. Glukozuria +++, ketonowe ciała w moczu nieobecne, co to jest:
- AIDS
- śpiączka
- przewlekła niewydolność nerek
74. Nefropatię rozpoznajemy, gdy białka:
- >30mg/d
- >300mg/d
- >3000mg/d
75. Blasty 66, mielocyty 1, segmentowe 8, limfocyty 15, co to?
- ostra białaczka
- przewlekła białaczka
76. Eozynofilia może wystąpić:
- ch. nowotworowe
- ch. pasożytnicze
- ch. wirusowe
- ch. degeneracyjne różne kombinacje
77. Co nie jest charakterystyczne dla białaczek ostr?
- obraz monotonny??
- leukocytoza zawsze
- przerwa białaczkowa
78. W badaniach CD3, CD4, CD5:
-linia T komórkowa
79. Na 130mmol/l co to ?
80. Wyniki badań… dużo limfocytów
- białaczka limfatyczna
- ostra białaczka
- …
81. MCV = 118, ↓RBC
- nied. Megaloblastyczna
82. pH=7,2, pCO2=60, HCO3=15
- kwasica oddechowo-metaboliczna
- kwasica oddechowa niewyrównana
83. Co jest najpierw w cukrzycy t.2
- otyłość, opóźniony wyrzut insuliny
- hiperinsulinizm
84. Które stany to wskazania do OGTT:
- glukoza na czczo >126
- g. na czczo <126
- g. poposiłkowa >200
- objawy cukrzycy …