Ostroga piętowa - przewlekły stan zapalny w okolicy kości piętowej
Najpierw dotkliwy ból pięty czujesz tylko przy chodzeniu. Potem nie opuszcza cię nawet wtedy, gdy siedzisz lub leżysz. Przyczyną może być tzw. ostroga piętowa, powstała w wyniku przewlekłego stanu zapalnego w okolicy kości piętowej.
Problem ostrogi piętowej zwykle dotyczy osób uprawiających niektóre sporty, np. tenis, siatkówkę czy bieganie. Ale występuje również często u ludzi starszych, u których stopy z różnych powodów ulegają deformacji. Najczęściej dolegliwości wywołują ostroga piętowa i ostroga Haglunda.
Jak rozwija się ostroga piętowa
Przyczyną utworzenia się ostrogi piętowej jest zapalenie w miejscu, gdzie kość pięty łączy się z rozcięgnem piętowym (na rys. oznaczone jest ono 1) - a więc strukturą, która napina się i rozluźnia przy każdym naszym kroku. Taki stan zapalny powstaje na skutek noszenia niewygodnych butów, urazu lub przeciążenia, którego przyczyną jest nadwaga. Zbyt ciężkie ciało powoduje, że podłużny łuk stopy mocno się spłaszcza, przez co rozcięgno piętowe naciąga się jeszcze bardziej. Stan zapalny sprawia, że w miejscu przyczepu odkładają się złogi wapienne i na kości piętowej od strony podeszwy powstaje wyrośl zwana ostrogą. W bardzo podobny sposób tworzy się ostroga Haglunda. Choroba wynika z nieprawidłowego kształtu kości piętowej w miejscu przyczepu ścięgna Achillesa (na rysunku oznaczone jest ono nr 2). Jej górna część jest nadmiernie zaostrzona i z takim defektem najczęściej się rodzimy. Kiedy nosimy za małe buty lub pantofle z twardym zapiętkiem, drażnimy tę okolicę. A to wywołuje stan zapalny i ból.
Inne przyczyny dolegliwości |
Niemal identyczne dolegliwości jak ostroga piętowa powoduje zespół cieśni kanału stępu. Nie wynikają one jednak z drażnienia rozcięgna, tylko gałęzi nerwowej, która unerwia okolice guza piętowego. Częstą przyczyną zespołu cieśni jest koślawość stopy. W takiej sytuacji lekarz zaleca wkładki i fizjoterapię - laser, jonoforezę i ultradźwięki. Przy zespole cieśni kanału stępu nie stosuje się fali uderzeniowej. Operację wykonuje się nieco częściej niż w przypadku ostrogi piętowej lub Haglunda. Polega ona na przecięciu troczka zginaczy i uwolnieniu z wszelkich ucisków nerwu piszczelowego tylnego. |
Leczenie ostrogi piętowej
Takie dolegliwości nie przejdą same, trzeba poszukać pomocy u ortopedy. Lekarz przeprowadzi wywiad i zbada stopę, naciskając ją i opukując. Ważne jest bardzo dokładne zlokalizowanie miejsca bólu - przy ostrodze piętowej pojawia się on od strony podeszwy, zaś przy ostrodze Haglunda z tyłu, ponad piętą. Następnie robi się prześwietlenie. Dopiero mając pełny obraz choroby, można rozpocząć leczenie. Przy ostrodze piętowej zaczyna się od odciążenia pięty. Służą temu wkładki do butów z otworem w miejscu wyrośli kostnej. Jeśli stopa jest zdeformowana z powodu otyłości lub koślawa, stosuje się odpowiednie wkładki i... dietę. Najlepsze efekty daje fizjoterapia - ćwiczenia rozciągające rozcięgno i zabiegi pod okiem rehabilitanta. Z bardzo dobrym skutkiem stosuje się falę uderzeniową, która powoduje rozrost sieci naczyń krwionośnych w chorej okolicy, oraz ultradźwięki. Niekiedy wykonuje się blokadę (tzw. terapia neuralna), która likwiduje bolesne objawy. Ostrogę Haglunda leczy się podobnie. Nie stosuje się blokady, żeby nie uszkodzić ścięgna Achillesa.