LEKI DZIAŁAJĄCE NA UKŁAD POKARMOWY * nalewki roślinne: kminek, chrzan, czosnek, jabłka, kapusta kiszona LEKI HAMUJĄCE WYDZIELANIE SOKU ZOŁĄDKOWEGO PODAWANE W NADKWASOCIE: MALAKS, RANIGAST, ATROPINA, MANPROSIL, WODY MINERALNE 1. CHOROBA WRZODOWA ŻOŁĄDKA MECHANIZM DZIAŁANIA: 1.Jako leki osłaniające śluzówkę żołądka 2.Zmniejszające objawy np. ból 3.Przyspieszające gojenie niszy wrzodowej 4.Jako leki bakteriobójcze i bakteriostatyczne 5.Zmniejszające wydzielanie soku żołądkowego GRUPA LEKÓW: *Grupa I - spasmolityki - hamują czynności skurczowe mięśni gładkich: ATROPINA, PAPAWERYNA *Grupa II - chemoterapełtyki - antybiotyki: KARBENOKSOLAT, VENTER(bakteriobójczy) *Grupa III - osłaniające - przeciwbólowe: GASTRIN, RANIGAST, SIEMIE LANIANE *Grupa IV - uspokajające: NEOSPAZMINA, DIPHERGAN LECZENIE DIETETYCZNE - najlepsze białko pochodzenia roślinnego - SOJA 2. LECZENIE ZABURZEŃ CZYNNOŚCI MOTORYCZNYCH JELIT ZAPARCIA - PODZIAŁ A)aloniczne - zahamowanie B)spastyczne - nadmierne skurcze jelitowe powodujące utrudnienie perystaltyki FARMAKOTERAPIA *Grupa I - osmotyczne środki przeczyszczające: SIARCZAN MAGNEZOWY *Grupa II - środki pęczniejące: NEONORMATOL *Grupa III - środki rozluźniające: LAKSOL *Grupa IV - środki poślizgowe: PARAFINA CIEKŁA, RYCYNA *Grupa V - środki drażniące jelito cienkie: OLEJ RYCYNOWY *Grupa VI - środki drażniące jelito grube: ALAX, LAKSIGEN, BISACODYL, PROSZEK TROISTY 3. LEKI STOSOWANE W SCHORZENIACH UKŁADU POKARMOWEGO LEKI PRZECIWBIEGUNKOWE ZAPIERAJĄCE Cel leczenia: A)zahamowanie ruchów perystaltycznych jelit B)wiązanie H2O w jelicie PODZIAŁ *Grupa I - leki przeciwzapalne (bakteriobójcze, bakteriostatyczne): ENTEROSEPTOL, SULFOGUŁADYNINA *Grupa II - leki hamujące ruch perystaltyczny i pałające przeciwzapalnie: CARBO, SMECTA, SIEMIE LANIANE *Grupa III - leki ściągające-zapierające: TANINA, SOLE BIZMUTU *Grupa IV - leki wpływające na centralny układ nerwowy, porażające nerw błędny: ATROPINA *Grupa V - leki miolityczne (trwale porażające perystaltykę): OPIUM 3. LEKI PRZECIW WYMIOTNE MECHANIZM DZIAŁANIA A)przerwanie odruchu wymiotnego przez hamowanie ośrodka wymiotnego B)leki obniżające ciśnienie C)leki przeciw uczuleniowe (przeciw histaminowe) AVIOMARIN, FENACTIL(nie dla dzieci), FENAZOMLINA, GLUKOZA+WIT. C, WITAMINA B6, CHLOROPROMAZYNA LEKI ŻÓŁCIOPĘDNE *WSKAZANIA DO STOSOWANIA: I.Schorzenia miąższu II.Zakażenia bakteryjne dróg żółciowych III.Kamica żółciowa MECHANIZM DZIAŁANIA A)pobudzić wytwarzanie żółci - DEGALOL, FELLOGEN B)wywołać skurcze pęcherzyka żółciowego 4. POSTĘPOWANIE W KOLKACH WĄTROBOWYCH, JELITOWYCH I NERKOWYCH SPASMOLITYKI *PODZIAŁ: A)działające pośrednio (układ nerwowy): ATROPINA, HIOSCYNA B)działające bezpośrednio: PAPAWERYNA, MOKSAWERYNA WSKAZANIA A)kolki bólowe B)stany spastyczne jelit PODAWANIE SPASMOLITYKÓW A)trójka przeciwbólowa: 1. ATROPINA+PAPAWERYNA+PETYDYNA 2. ATROPINA+MORFINA+PETYDYNA 3. SKOPOLAMINA+PAPAWERYNA+DOLARGAN LEKI SPAZMOLITYCZNE DOUSTNE SPASMOPHEN, SPASMOBAMAT FARMAKOTERAPIA CUKRZYCY OBJAWY A)zwiększone pragnienie B)zwiększone oddawanie moczu C)zwiększony apetyt bez przybierania na wadze D)osłabienie, uczucie zmęczenia E)zaburzenia widzenia, nieostrość F)dodatkowe zakażenia np. jamy ustnej G)bóle mięśniowe BADANIA POTWIERDZAJĄCE CHOROBĘ A)poziom cukru we krwi B)badanie na obecność cukru w moczu C)obecność acetonu w moczu D)krzywa cukrowa LECZENIE 1.Intensywna insulinoterapia 2.Właściwa dieta 3.Ruch i dozowany wysiłek fizyczny 4.Samoobserwacja i samokontrola własnego zdrowia 5.Edukacja chorego 6.Leczenie sanatoryjne LECZENIE INSULINĄ *PODZIAŁ: 1. Ze względu na czystość preparatu I - chromatograficzne II - monokomponentne III - insuliny ludzkie 2. Ze względu na czas działania I - krótko działająca (6-8godz.) - MAXRAPID, ACTRAPID II - średnio działające (10-16godz.) - SEMILENTE III - długo działające (do 36godz.) - ULTRALENTE ZASADY PODAWANIA INSULINY 1.Pen indywidualny 2.Dokładne obliczanie dawki zgodnie z wytycznymi lekarza 3.Przestrzeganie czasu leczenia 4.Po podaniu insuliny zjeść posiłek 5.Zmieniać miejsce wkłucia 6.Ostrożnie z innymi lekami 7.Dokładna kontrola cukru POWIKŁANIA A) WCZESNE: 1. HIPOGLIKEMIA - niedobór cukru PRZYCZYNY A)duża dawka insuliny B)nadmierny wysiłek fizyczny C)zbyt mały posiłek lub jego brak D)wymioty OBJAWY (początek nagły) A)wilgotna skóra, poty B)wilgotny język C)napięcie mięśniowe D)drgawki lub drżenia E)bóle i zawroty głowy F)nagły głód G)podwójne widzenie H)szybkie i mocne bicie serca I)splątanie mowy, niepokój J)senność i śpiączka DZIAŁANIE RATOWNICZE A)natychmiast podać do picia słodki płyn lub kostkę cukru B)nie podawać płynów nieprzytomnemu HIPERGLIKEMIA - nadmiar cukru PRZYCZYNY A)zbyt mała dawka insuliny B)błędy żywieniowe C)choroba OBJAWY (początek wolny) A)suchy język i skóra B)zapach acetonu z ust C)zapadnięte gałki oczne D)głęboki nieprawidłowy oddech E)wiotkie mięśnie F)zaburzenia mowy G)zaburzenia widzenia H)trudności w koncentracji I)senność, śpiączka DZIAŁANIE RATOWNICZE A)intensywna insulinoterapia B)opieka C)wezwanie lekarza WSTRZĄS CHARAKTERYSTYKA Wstrząs to stan charakteryzujący się niedostatecznym przepływem krwi przez ważne dla życia narządy lub utrudnieniem użytkowania tlenu przez komórki tych narządów. To upośledzenie lub zatrzymanie procesu utleniania komórki *PODZIAŁ 1. WSTRZĄS HIPOWOLEMICZNY - utrata krwi, osocza, wody z powodu utraty krwi, oparzenia, zapalenie trzustki, niedrożność jelit, zapalenie otrzewnej 2. WSTRZĄS KARDIOGENNY - zmniejszenie objętości wyrzutowej i minutowej serca z powodu zawału, zapalenia i tamponady serca 3. WSTRZĄS ANAFILAKTYCZNY - zaburzenie przemieszczania krwi do naczyń obwodowych z powodu reakcji uczuleniowej OGÓLNE ZASADY LECZENIA WSTRZĄSU 1. Określenie ciśnienia krwi, tętna, oddechów, temperatury 2. Założenie wenflonu i pobranie krwi na grupę, morfologię, posiew, elektrolity 3. Podłączenie dekstranu, 0,9% NaCL lub 5% glukoza 4. Wykonanie EKG 5. Wprowadzenie cewnika do pęcherza, pobranie moczu do badań, pomiar diurezy godzinowej 6. Wprowadzenie cewnika do pomiaru O.C.Ż. 7. Pobranie krwi tętniczej do badania wskaźników równowagi zasadowo-kwasowej 8. Działanie specyficzne zależne od rodzaju wstrząsu 9. Leczenie w oddziale intensywnej opieki medycznej 1. WSTRZĄS SEPTYCZNY PRZYCZYNY A)zakażenie drobnoustrojami o szerokim zasięgu B)małe siły odpornościowe C)nieskuteczne leki przeciwbakteryjne D)inne współistniejące choroby E)zakażenia szpitalne OBJAWY A)wysoka temperatura B)obniżone ciśnienie krwi C)zaburzenia krążeniowo - oddechowe D)zaburzenia świadomości C)skaza płytkowa pod postacią wybroczyn krwawych podskórnych D)objawy ze strony układu pokarmowego np. biegunka E)zaburzenia diurezy F)zmiany martwicze i zgorzelinowe skóry POSTĘPOWANIE A)natychmiastowa pomoc lekarska B)podanie antybiotyku o silnym, szerokim działaniu POSTĘPOWANIE OBJAWOWE A)podanie tlenu B)monitorowanie C)obniżenie temperatury D)uzupełnienie płynów E)kontrola diurezy F)opanowanie kwasicy G)pobranie materiału na posiewy bakteryjne H)wzmocnienie pracy serca lekami krążeniowymi 2. WSTRZĄS HEMOLITYCZNY PRZYCZYNY A)przetaczanie krwi niezgodnej grupowo B)przetaczanie innych preparatów OBJAWY A)gorączka B)skaza krwotoczna C)zaburzenia krążeniowo - oddechowe D)bóle w okolicy lędźwiowej E)zaburzenia w wartościach parametrów krwi POSTEPOWANIE A)natychmiast przerwać podawanie preparatu B)podłączyć wlew kroplowy z soli fizjologicznej C)pobrać krew na badanie serologiczne D)podać DEKSTRAN E)kontrolować ciśnienie F)opanować kwasice G)tlenoterapia H)działanie przeciw krwotoczne - FRAXIPARINA, TRASYROL I)wyrównać poziom osocza i czynników osoczowych - KRIOPRECIPITAT J)zapobiegać ostrej niewydolności nerek-kontrola diurezy, w razie potrzeby-dializa K)wymienne przetaczanie krwi 3. WSTRZĄS KARDIOGENNY PRZYCZYNY A)zawał serca B)dusznica piersiowa C)krwotok D)uraz naczyń krwionośnych E)zapalenie wsierdzia OBJAWY A)zaburzenia pracy serca B)nieprawidłowe parametry tętna i ciśnienia C)zaburzenia układu oddechowego D)zimne poty E)nieprawidłowe zabarwienie skóry POSTĘPOWANIE A)podłączyć do monitora B)określić parametry C)podać tlen D)pozycja siedząca E)podłączenie kroplówki z PWE + leki kardiologiczne F)działanie przeciw kwasicze POSTĘPOWANIE OBJAWOWE A)podanie leków antyarytmicznych B)ocena diurezy C)specjalistyczne zabiegi na sercu |