Metody badania stanu psychicznego
wywiad [podmiotowy (co mówi podmiot badania) i przedmiotowy (tak zwany obiektywny czyli to co mówią inni o badanym np. znajomi, krewni współpracownicy, osoby zaangażowane w ekspertyzy sądowe) i ocena stanu psychicznego (w oparciu o obserwacje jak mówi co mówi jak szybko odpowiada, wykonuje zadania, ocena zachowań spontanicznych)
Błędy popełniane podczas badania:
Wypowiadanie lakonicznych komentarzy
Nagłe odejście od tematu
Dosłowne traktowanie wypowiedzi niedorzecznych treści
Pomniejszanie lub lekceważenie dolegliwości
Wypytywanie, naciskanie sondowanie
Sugerowanie odpowiedzi
Ocena, aprobata, dezaprobata, formułowanie gotowych rozwiązań.
Próba obiektywizacji:
Inwentarze kliniczne
Skale kliniczne
Są to metody wtórne i nie można na nich opierać rozpoznania jest to jedynie podstawa do dalszej dyskusji. Dopiero gdy mamy rozpoznanie możemy stosować metody obiektywizacji mające na celu pomóc w skonkretyzowaniu zaburzenia.
Metody diagnostyczne
Badanie biochemiczne
Badanie elektrofizjologiczne
Ogniska „padaczkowe”
Guzy mózgu
Zmiany zwyrodnieniowe
Badania psychologiczne
ocena intelektu
ocena osobowości
ocena zmian organicznych
Badanie neuroobrazowe → bardziej w celu wykluczenia np. nadczynności tarczycy powodującej niepokój, albo guzy mózgu itd. itp
Tomografia komputerowa
J.rezonans magnetyczny
SPECT (badanie spectrum
Tomografia pozytronowa (połączenie oceny funkcjonalnej z oceną czynnościową
Ocena stanu psychicznego:
Świadomość
Istota zaburzeń
Przymulenie - niepewność, nie jasno poczucia przeżywania zjawisk psychicznych z niepełnym pojmowaniem
Zmącenie → trudności w odróżnieniu przeżyć wywoływanych przez bodźce zewnętrzne od wewnętrznych
Zwężenie → Skoncentrowanie się na określonych bodźcach pomijaniem innych bodźców.
Ocena
Reaktywność na bodźce
Sprawność pamięci ( jak łatwo odtwarza)
Funkcjonowanie w otoczeniu (pacjent może np. czuć się zagubiony, ma problem z wyjściem z budynku itd. itp.)
Zaburzenia Jakościowe → w tym wypadku pojawiające się nowe elementy psychotyczne
orientacja
W czasie
W miejscu
W osobie
W orientacji w przestrzeni
spostrzeganie
Proces poznawczy polegający na odzwierciedlaniu przedmiotu działającego na receptor/receptory
Sąd realizujący (odpowiada na pytanie było nie było bodźca, czy ptak lata w tej sali czy totylko omamay)
Sąd wartościujący (było coś ale zostało dobrze lub źle zakwalifikowane
myślenie
Zaburzenie treści
Urojenia (sądy nieprawdziwe urojeniowe, które nie poddają się korekcie pomimo powodów na ich nieprawdziwość)
Idee nadwartosciowe → pochłonięcie w swojej definicji, ktoś buduje pojazd kosmiczny poszukując części na śmietnikach. Ważny jest cel...
Myśli natrętne → Treści niechętne, odrzucane przez człowieka a mimowszystko wracające. Przekonany absurdalnosći myśli ale wracają
Zaburzenie formy
Tok myślenia → prędkość spowolnienie przyśpieszanie toku wypowiedzi myslenia itd. itp.
Forma gramatyczna...
pamięć
Zapamiętywanie (pamięć krótkoterminowa)
Przypominanie (pamięć długoterminowa)
emocje
Nastrój → długoterminowy stan psychiczny
Afekt → doraźny stan psychiczny mogący utrzymać się przez jakiś czas
Modulacja afetku → to jak zmienia się mimika, tępo głosu w zależnosci od wypowiedzi.. itd. itp.
Kontakt afektywny → odczucie sympatyczności, albo nesympatyczności → forma przekazu niewerbalnego to jakie ktoś sprawia wrazenie..
Lęk
Uwaga
Bierna ( czy badany słucha itd. itp.)
Czynna (czy badany jest w stanie prawidłowo kierować swomi czynnościami np. w wypowiadaniu się czy nawiązuje do tego co móił i czy wypowiadane zdania maja jakiś cel itd. itp.)
Intelekt
Funkcje poznawcze
procesy postrzegania
funkcj ejezykowe
myslenie
pamięć
Napęd psychoruchowy
Obniżenie i wzmożenie
Zaburzenie sugestywności:
Katalepsja
Automatyzm nakazowy
zjawiska echa
negatywizm → przeciwstawianie się pewnym poleceniem → proszę wstać a ktoś się kładzie..
Zaburzenia działań dowolnych → stereotypie
Osobowość
Zaburzenia cech osobowości
Rozszczepienie osobowości naprzemienne
Rozpad struktury osobowości