Medycyna spr.III.....................................................................................................
imię, nazwisko, grupa
1. U 7-dniowego noworodka stwierdzono zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. W pobranym płynie mózgowo-rdzeniowym stwierdzono obecność Gram dodatnich pałeczek. Najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym są bakterie:
a. Lactobacillus acidophilus
b. Listeria monocytogenes
c. Clostridium perfringens
d. Bacillus anthracis
2. Visus sardonicus (uśmiech sardoniczny twarzy) jest spowodowany:
a. skurczem mięśni żuchwy
b. skurczem mięśni karku i grzbietu
c. skurczem mięśni mimicznych
d. żadne z wyżej wymienionych
3. Bakteriemia odgrywa ważna rolę w gruźlicy. Wynikiem obecności M.tuberculosis we krwi jest:
a. gruźlicy prosówkowa
b. gruźlicy nerek
c. gruźlica kości
d. wszystkie wyżej wymienione
4. Do zatruć pokarmowych spowodowanych przez C.perfringens dochodzi po zjedzeniu:
a. potraw mięsnych skażonych przez spory C.perfringens typu A
b. potraw z ryżem skażonych toksyną
c. potraw z warzywami skażonych laseczką C.perfringens
d. żadna z wyżej wymienionych
5.Immunoglobuliny przeciwtężcowe stosowane i zarejestrowane w Polsce to:
a. antytoksyna tężcowa końska (liofilizowana)
b. antytoksyna tężcowa bydlęca (płynna)
c. ludzka immunoglobulina płynna
d. wszystkie wyżej wymienione
6. U pacjenta z chronicznym zapaleniem zatok z pobranej wydzieliny ropnej wyhodowano Gram ujemne pałeczki. Najprawdopodobniej są to:
a. Bacteroides fragilis
b. Clostridium perfringens
c. Clostridium difficile
d. Listeria monocytogenes
7. U pacjenta hospitalizowanego z powodu zapalenia płuc po 2 tygodniach pobytu w szpitalu wystąpiła obfita, nasilona biegunka. Możliwym czynnikiem etiologicznym jest:
a. Bacillus anthracis
b. Clostridium botulinum
c. Clostridium difficile
d. Mycobacterium tuberculosis
8. U niemowląt pod koniec 1 roku życia (w 12 miesiącu) dokonuje się:
a. próby tuberkulinowej
b. pomiaru blizny poszczepiennej
c. odpowiedzi a i b
d. żadna z wyżej wymienionych
9. Konieczność określania wrażliwości na leki M.tuberculosis jest związana z:
a. różnymi typami prątków gruźlicy
b. występowaniem szczepów opornych
c. odpowiedzi a i b
d. żadna z wyżej wymienionych
10. Przeciwwskazania do szczepienia BCG to:
a. zaburzenia odporności
b. splenektomia
c. odpowiedzi a i b
d. nie ma przeciwwskazań
Medycyna spr.III.....................................................................................................
imię, nazwisko, grupa
1. Powikłania występujące w późniejszym okresie błonicy to:
a. degeneracyjne zmiany w nerkach dające obraz nerczycy
b. porażenie podniebienia miękkiego (nosowa mowa)
c. porażenie akomodacji
d. wszystkie wyżej wymienione
2. Śmiertelność w przebiegu tężca wynosi 20-30%. Szczególnie niepomyślne są postacie z:
a. krótkim okresem wylęgania
b. szybkim rozwojem pełnego obrazu choroby
c. z wysoką temperaturą
d. wszystkie wyżej wymienione
3. Odczyn tuberkulinowy lub inaczej próbę tuberkulinową stosuje się diagnostycznie zarówno u ludzi jak i zwierząt. Wykazanie uczulenia na tuberkulinę in vitro można wykonać:
a. testem zahamowania migracji makrofagów
b. odczynem transformacji blastycznej limfocytów chorego pod wpływem stymulacji tuberkuliną
c. odpowiedzi a i b
d. żadna z wyżej wymienionych
4. Gruźliczy zespół pierwotny stwierdzamy gdy:
a. prątki wnikają i usadawiają się po raz pierwszy np. w płucach (pierwotna zmiana gruźlicza)
b. jeśli obejmuje również najbliższe węzły chłonne tchawiczo-oskrzelowe
c. odpowiedzi a i b
d. jeśli drogą krwi nastąpi rozsianie prątków do innych narządów.
5. Zatrucia pokarmowe, którego przyczyna jest C.perfringens leczymy:
a. antybiotykami
b. antytoksyną
c. leczenie objawowe
d. żadna z wyżej wymienionych
6.Postać skórna wąglika charakteryzuje się czarnym strupem otoczonym nasilonym stanem zapalnym. Leczenie polega na:
a. antybiotykoterapii (penicylina)
b. nacięciu i drenażu zmian skórnych
c. odpowiedzi a i b
d. żadna z wyżej wymienionych
7. Przy różnicowaniu laseczek z grupy zgorzeli gazowej i obrzęku złośliwego uwzględnia się:
a. cechy biochemiczne
b. wytwarzanie rzęsek
c. wytwarzanie otoczek
d. wszystkie wyżej wymienione
8. U dzieci 7 letnich, które miały styczności z chorymi na gruźlicę należy:
a. wykonać próbę tuberkulinową
b. wykonać szczepienie szczepionką BCG
c. odpowiedzi a i b
d. żadna z wyżej wymienionych
9. Postać gruźlicy związana z wysokim stopniem śmiertelności to:
a. gruźlica nerek
b. gruźlica opon mózgowo-rdzeniowych
c. gruźlica kości
d. gruźlica prosówkowa
10. Po szczepieniu BCG mogą wystąpić następujące odczyny
a. poszczepienny zespół pierwotny
b. zmiany w węzłach chłonnych
c. odpowiedzi a i b
d. żadna z wyżej wymienionych
Medycyna spr.III.....................................................................................................
imię, nazwisko, grupa
1. Wyhodowane od ludzi szczepy M.tuberculosis mają podobną zjadliwość. Mniej zjadliwe szczególne dla świnki morskiej są szczepy:
a. wyhodowane ze zmian gruźliczych (gruźlica skóry) od człowieka
b. szczepy przesiewane w laboratorium
c. odpowiedzi a i b
d. żadna z wyżej wymienionych
2. W przebiegu zgorzeli gazowej stosuje się leczenie tlenem hiperbarycznym który:
a. hamuje wzrost C.perfringens
b. hamuje uwalnianie prze bakterię toksyny
c. odpowiedzi a i b
d. żadna z wyżej wymienionych
3. Szczepionka z zabitych bakterii (Bacillus anthracis) jest stosowana:
a. u bydła
b. u ludzi (narażonych na zakażenia)
c. odpowiedzi a i b
d. żadna z wyżej wymienionych
4. Wszystkie szczepy C.diphtheriae wytwarzają ten sam rodzaj toksyny, a jej wytwarzanie in vitro zależy od:
a. ciśnienia osmotycznego
b. stężenia Fe
c. odpowiedzi a i b
d. żadne z wyżej wymienionych
5. Zakażenie Listeria monocytogenes u noworodków następuje:
a. poprzez kanał rodny (o.u.n.)
b. poprzez łożysko (zakażenie rozsiane)
c. odpowiedzi a i b
d. żadna z wyżej wymienionych
6. Homogenizację materiału biologicznego pobranego od pacjenta wykonuje się w celu:
a. usunięcia innych bakterii
b. zagęszczenia
c. odpowiedzi a i b
d. żadna z wyżej wymienionych
7. Cechy charakterystyczne różnicujące C.dihtheriae od L.monocytogenes to:
a. barwienie metoda Grama
b. pleomorfizm
c. ruchliwość
d. żadna z wyżej wymienionych
8. Diagnostyka mikrobiologiczna zakażeń C.perfringens polega na: (materiałem pobranym od pacjenta jest wycinek tkanki)
a. wykonuje się preparat barwiony metoda Grama
b. materiał podgrzewa się do 80°C przez 20min. i posiewa na podłoża
c. odpowiedzi a i b
d. żadna z wyżej wymienionych
9. Do pobierania materiału w kierunku bakterii beztlenowych używamy:
a. podłoża transportowego
b. specjalnych strzykawek zamkniętych korkiem
c. odpowiedzi a i b
d. żadna z wyżej wymienionych
10. Odczyn tuberkulinowy odczytuje się po:
a. 72 godzinach mierząc średnicę nacieku
b. 48 godzinach oceniając obrzęk
c. 72 godzinach oceniając rumień
d. żadna z wyżej wymienionych
2. Metoda Ziehl-Neelsena służy do:
a. wykrywania prątków kwasoopornych
b. różnicowania szczepu ludzkiego prątków od szczepu bydlęcego
c. różnicowania patogennych szczepów prątków od prątków saprofitycznych
d. odróżniania Mycobacterium tuberculosis od MOTT
5. W gruźlicy odgrywa rolę odporność:
a. humoralna
b. komórkowa
c. odpowiedzi a i b
d. żadna z wyżej wymienionych
7. Do wykrywania toksyny C.difficile pobieramy od pacjenta:
a. krew
b. materiał biobsyjny
c. kał
d. żadna z wyżej wymienionych
10. Szczepionka BCG jest stosowana w profilaktyce gruźlicy, i zawiera:
a. atenowego mutanta prątka bydlęcego
b. atenowego mutanta prątka ludzkiego
c. zabitego prątka bydlęcego
d. zabitego prątka ludzkiego
1. Pacjent, hospitalizowany z powodu zmian w płucach widocznych w obrazie RTG. Badanie metodą Ziehl-Neelsena plwociny pacjenta wykazało obecność czerwonych prątków. Są to najprawdopodobniej:
a. Mycobacterium tuberculosis
b. Mycobacterium bovis
c. Mycobacterium avium - intracellulare
d. wszystkie odpowiedzi mogą być prawidłowe
2. Wspólną cechą bakterii Clostridium i Bacteroides jest:
a. zdolność do wytwarzania przetrwalników
b. zdolność wzrostu tylko w warunkach beztlenowych
c. anatoksyny tych drobnoustrojów stosowane są jako szczepionki
d. zdolność wytwarzania otoczek
3. Czynnik wiązkowy (wykładnik chorobotwórczości prątków) jest glikolipidem a jego działanie polega na:
a. hamowaniu migracji leukocytów
b. hamowaniu aktywności dehydrogenaz w komórce
c. wstrzyknięty myszkom zabija je
d. wszystkie wyżej wymienione
4. Cechami pozwalającymi na odróżnienie M.tuberculosis od pozostałych prątków są:
a. tępo wzrostu (rosną krócej niż 7 dni)
b. wytwarzanie barwnika w ciemności
c. wytwarzanie czynnika sznurowego i produkcją niacyny
d. wszystkie wyżej wymienione
6. Jeżeli matka jest chora na gruźlicę płód może zakazić się od matki. W jaki sposób dochodzi do zakażenia.
a. zakażenia drogą krwi (prątki są obecne we krwi)
b. jeśli matka chora jest na gruźlicę narządów rodnych
c. odpowiedzi a i b
d. żadna z wyżej wymienionych
8. Objawy w przebiegu biegunki wywołanej przez C.difficile związanej ze stosowaniem antybiotyków to:
a. wodnistą, obfitą czasami krwawą biegunką
b. temperatura 39°C
c. kolkowe bóle brzuch (skurcze)
d. wszystkie wyżej wymienione