Anatomia: Głowa i szyja - Wykład II 5.03.2014

8:13 profesor zaszczycił nas swoją obecnością, wreszcie zapanował spokój wśród wielu zniecierpliwionych dusz

8:15 ojej, chyba nie ma ekranów, ani mikrofonów ani włączonych projektorów. Ale są kfiatecki na stole.

8:20 Profesor krążył nerwowo po czym usiadł przy stole. Po czym znowu wstał i zaczął krążyć.

8:25 nie dzieje się nic

8:32 nic się nie dzieje

8:35 trzech kolegów udało się zaczerpnąć tlen wzbogacony o nikotynę

8:40 ogłoszenie: informatycy dali dupy. Przypadek? Nie sądzę.

8:58 siedzimy tu... nic się nie dzieje... wszyscy cię pozdrawiają... a nie, Mirek cię nie pozdrawia...

9:05 http://www.youtube.com/watch?v=N3UPRGwTSYs polecam 1:30-3:30

9:06 na sali rozlega się przeciągłe „Ooooo...” bo nagle naszym oczom ukazały się ekrany. Gromkie oklaski.

9:07 niektórzy wychodzą. Chyba nic ich tu nie czeka. Ale spokojnie, mamy jeszcze całe 23 minuty.

9:08 na ekranach pojawił się obraz. Czyżby była szansa na przekazanie nam tej bezcennej wiedzy?

9:10 CDUM Connected. No internet access. Smuteczek.

9:16 Kolejne jednostki, a nawet zorganizowane grupy opuszczają salę.

9:18 Profesor odpala PałerPointa. Chyba jednak Będzie wykład. Otwórz. Pendrajw. Otwórz. Wykłady. Otwórz. Głowa. Otwórz. Czaszka. Otwórz.

„Mi się wydawało, że Polska może przestać być krajem paradoksów, ale jednak...” /prof. Topol/

Wnętrze czaszki:

1. Jama czaszki Przednia (Anterior cranial fossa)

• Grzebień koguci - przedłużenie kości sitowej

• Na początku grzebienia znajduje się otwór ślepy (foramen cecum) → nasal emissary vein 1%

• Blaszka sitowa

• Nerwy węchowe

• Skrzydła mniejsze kości klinowej

• Kanał wzrokowy (optic canal)

• Tętnica oczna

• Nerw wzrokowy

• Jama czaszki środkowa (Middle cranial fossa)

• Siodło tureckie

• Szczelina oczodołowa górna (superior orbital fissures)

• Ophthalmic veins

• Nerw oczny (?)

• Nerwy czaszkowe

• ...

• Foramen ovale

• Mandibular nerve

• Accessory meningeal artery

• Foramen spinosum

• Middle meningeal artery and vein

• Meningeal branch of CN V₃

• Foramen lacerum

• Internal carotid artery

• Sympathetic and venous plexus

• Rozwór i bruzda dla nerwu skalistego mniejszego (Groove for hiatus of greater petrosal nerve)

• Greater petrosal nerve

• Petrosal branch of middle meningeal artery

• Foramen rotundum

• Maxillary nerve

• Jama tylna czaszki (posterior cranial fossa)

• Foramen magnum

• Medulla and meninges

• Vertebral arteries

• Spinal roots of CN XI → nerw dodatkowy najpierw wchodzi przez otwór wielki do czaszki, łączą się z korzeniami czaszkowymi i kompletny nerw wychodzi przez otwór szyjny razem z n. językowo-gardłowym i błędnym

• Dural veins

• Anterior and posterior spinal arteries

• Jugular foramen

• CN IX, X, XI

• Superior bulb of jugular vein

• Inferior petrosal and sigmoid sinuses

• Meningeal branches of ascending pharyngeal and occipital arteries

• Hypoglossal canal

• Hypoglossal nerve (CN XII)

• Condylar canal

• Emissary vein that passes from sigmoid sinus...

• Mastoid foramen

• …

• Guzowatość potyliczna wewnętrzna

• Bruzda zatoki poprzeczna → bruzda zatoki esowatej

• Otwór słuchowy wewnętrzny

• n. twarzowy, n. przedsionkowo-ślimakowy

• t. ślimakowy

Wnętrze czaszki od strony górnej:

• Grzebień czołowy → zatoka bruzdy zatogi strzałkowej górnej → kończy się w obrębie guzowatości potylicznej wewnętrznej

• Bruzdy dla rozgałęzień t. oponowej środkowej która przebiega w okolicy punktu Pterion (połączenie k. czołowej, skroniowej, klinowej i ciemieniowej)

Punkty antropometryczne:

• Pterion - rzutuje się od strony wewnętrznej rozgałęzienia oponowej zewnętrznej i tutaj dzieli się na g. przednią i tylną. Łuska k. skroniowej w tym miejscu jest delikatna i w tym miejscu może dojść do pęknięcia czaszki i uszkodzenia tętnicy → krwiak wewnątrzczaszkowy

• Nasion

• Glabella (gładzizna)

• Asterion

• Inion - guzowatość potyliczna zewnętrzna

Urazy czaszki:

1. Okolica szczęk → kl. Le Forta I stopnia

2. Powyżej obu szczęk, k. jarzmowe, oczodół, k. nosowe → Le Fort II

3. Złamanie na podstawie czaski → Le Fort III

Złamania mogą przebiegać również w liniach strzałkowych. Ponadto wyróżnia się złamania liniowe, wgłobieniowe (wgniecenie cz. czaszki, możliwa duża ilość odłamów), złamanie przeciwległe (uraz mózgoczaszki, siła przenosi się na drugą stronę czaszki), podstawne (złamania podstawy)

:Urazy żuchwy:

1. Odłamania wyrostków

2. Złamania w obrębie trzonu

Odstępstwa:

• Zaburzenie proporcji budowy czaszki

• Hydrocephalus - wodogłowie. Mała twarz, duża mózgoczaszka

• Microcephaly - może wyst. Gdy dojdzie do szybszego zarastania szwów w obr. czaszki i ciemiączek.

Zatoki:

• Przynosowe

• Szczękowe

• Czołowe

• Klinowe

Chrząstkozrost klinowo-potyliczny - między trzonym k. klinowej a k. potyliną.

9:53 Mirek w swoim żywiole. Nic nie wskazuje na to żeby miał skończyć.

Omawiamy kości klinową i potyliczną. Ale nie mam siły pisać.

9:54 Pada pytanie czy kontynuujemy czy dajemy sobie spokój. Ale nikt nie ma odwagi powiedzieć że może by tak pójść już sobie do domu...?

Kość klinowa

• Trzon

• Skrzydła mniejsze

• Skrzydła większe

• Powierzchnie:

• Mózgowa

• Skroniowa

• Szczękowa

• oczodołowa

• Wyrostki skrzydłowate

• Wyrostki pochyłe:

• Przednie

• Środkowe

• Tylne

• Szczelina oczodołowa górna, otwór okrągły, kanał skrzydłowy

• Bruzda lemieszowo-pochwowa i podniebienno-pochwowa. Skrzydło lemiesza zamyka bruzdę w kanał lemieszowo-pochwowy, a k. podniebienna w kanał podniebienno-pochwowy

• Od zewn. brzegu o. owalnego do powiedzchni podskroniowej przebiega więzadło, które może kostnieć → otwór skroniowo-policzkowy. Może to utrudniać dostęp do otworu owalnego.

10:00 Wykład trwa w najlepsze

10:03 jednak koniec. Dziękuję za uwagę. Do zobaczenia na następnym wykładzie.

---