Załącznik Nr 1
Gaszyn, dnia 10.07.2012r
L.dz. …………
FORMULARZ OFERTY
na wykonanie dostawy poniżej 14 000 euro
/ nazwa rodzaju zamówienia /
I. Nazwa i adres ZAMAWIAJĄCEGO
Miasto Mława
ul. Stary Rynek 19
06-500 Mława
II. Opis przedmiotu zamówienia
Dwie tablice informacyjnych, które będą umieszczona na miejscu inwestycji „Budowa kompleksu boisk sportowych w ramach programu „Moje Boisko - Orlik 2012” na terenie MOSIR w Mławie. Tablice mają mieć następujące wymiary: wys. 60 cm na szer. 90 cm. Muszą być wykonane zgodnie z załącznikami graficznymi nr 1 i nr 2 na blasze ocynkowanej.
Zamawiający zastrzega sobie prawo akceptacji ostatecznej wersji graficznej wszystkich materiałów promocyjnych (w tym także logotypu) przed ich wykonaniem.
Tablice należy dostarczyć do Urzędu Miasta Mława w terminie do dnia 30.07.2012r.
a) termin wykonania zamówienia: do 30.07.2012r,
b) okres gwarancji: 24 miesiące,
c) warunki płatność: przelew 21 dni,
III. Forma złożenia oferty
Ofertę na FORMULARZU OFERTY należy złożyć w terminie do dnia 10.07.2012r.
do godziny 12:00; w formie* /do wyboru/:
• pisemnej (osobiście, listownie) na adres: Wydział Rozwoju Urząd Miasta w Mławie, ul. Padlewskiego 13, 06-500 Mława.
• faxem na numer …………………………………………………………………………
• w wersji elektronicznej na e-mail rozwoj@mlawa.pl
IV. Nazwa i adres WYKONAWCY
Nazwa: Agencja Reklamowa ABVERT Krzysztof Jurczyński
Adres: 98-300 Wieluń, Gaszyn ul. Strumykowa 22
NIP/REGON: 832-192-23-45, 100749189
Nr rachunku bankowego: 48 1600 1462 0008 0972 6529 5011
Nr tel. (43) 307 02 40, 603 340 315 , fax. (43) 656 98 60
1. Oferuję wykonanie przedmiotu zamówienia za:
Lp. |
Element |
Cena netto |
Podatek VAT |
Cena brutto |
1. |
Tablica zgodnie z załącznikiem graficznym nr 1 |
125,00 zł |
28,75 zł |
153,75 zł |
2. |
Tablica zgodnie z załącznikiem graficznym nr 2 |
125,00 zł |
28,75 zł |
153,75 zł |
RAZEM |
250,00 zł |
57,50 zł |
307,50 zł |
|
Łączna cena netto: 250,00 zł
Łączny podatek VAT: 57,50 zł
Łączna cena brutto: 307,50 zł
słownie brutto : trzysta siedem zł 50/100 zł.
2. Oświadczam, że zapoznałem się z opisem przedmiotu zamówienia i nie wnoszę do niego zastrzeżeń.
3. Załącznikami do niniejszego formularza oferty stanowiącymi integralną część oferty są:
a/ ………………………………………………
b/ ………………………………………………
c/ ………………………………………………
d/ ………………………………………………
………………………………………………….
data, podpis i pieczęć osoby uprawnionej
(*) niepotrzebne skreślić