TEST CHIRURGIA 17.10.2008

1. Możliwe do wykonania techniką laparoskopową są następujące zabiegi:

1. nefrektomia

2. cholecystektomia

3. adrenalektomia

4. apendektomia

5. reperacja przepuklin pachwinowej

1. 1), 2), 3)

2. 1), 2), 4)

3. 2), 3), 4)

4. 2), 3), 4), 5)

5. Wszystkie wymienione

2. Ostre zapalenie trzustki (OZT):

1. w około 80% przypadków ma przebieg łagodny

2. często charakteryzuje się objawami rozlanego zapalenia otrzewnej

3. nawraca zwykle u osób nadużywających alkoholu

4. powoduje zazwyczaj niewydolność wielonarządową

5. w większości przypadków leczone jest zachowawczo

1. 1), 2), 3)

2. 1), 3), 5)

3. 2), 3), 4)

4. 2), 4), 5)

5. 3), 4), 5)

3. Przepuklina zadzierzgnięta powstaje gdy:

1. Nie możliwe jest, pod wpływem ucisku, cofnięcie zawartości przepukliny do jamy brzusznej

2. Dochodzi do niedokrwienia zawartości worka przepuklinowego wskutek uciśnięcia wrót przepukliny na naczynia krwionośne.

3. Dochodzi do niedrożności jelit wskutek zgięcia pętli jelitowej w worku przepuklinowym

4. Ścianę worka przepuklinowego, poza otrzewną, tworzy częściowa ściana jednego z narządów jamy brzusznej

4. Techniki beznapięciowej używa się przy operacji przepukliny pachwinowej metodą:

1. Halsteada

2. Lichtensteina

3. Bassiniego

4. Nissana

5. Shouldice`a

5. Guzy stromalne - GIST (Gastro Intestinal Stroma Tumors) - wskaż zdanie fałszywe:

1. dużą rolę w ich etiopatogenezie odgrywają czynniki genetyczne

2. są zawsze złośliwe, gdy średnica guza przekroczy 10 cm

3. leczeniem pierwszego rzutu jest ich chirurgiczne wycięcie

4. są pochodzenia nabłonkowego

5. leczeniem uzupełniającym jest chemioterapia z użyciem imatynibu

6. Jednym z charakterystycznych objawów raka prawej połowy okrężnicy jest:

1. świeża jasnoczerwona krew w stolcu

2. zmiana rytmu wypróżnień

3. niedokrwistość z niedoboru żelaza i/lub krew utajona w stolcu

4. wzdęcia/ bóle brzucha i charakterystyczne kolki

5. ostra niedrożność

7. Najczęstszą przyczyną niedrożności mechanicznej jelita grubego u dorosłych jest:

1. rak poprzecznicy

2. rak lewej połowy okrężnicy

3. wgłobienie

4. zrosty pozapalne

5. skręt esicy

8. Najczęstszym umiejscowieniem uchyłków jelita grubego jest:

1. kątnica

2. okrężnica wstępująca

3. okrężnica poprzeczna

4. okrężnica esowata

5. odbytnica

9. Do najczęstszych przyczyn niedrożności jelita grubego u osób dorosłych nie zalicza się:

1. wgłobienia

2. nowotworów

3. zrostów pozapalnych

4. A i C

5. A i B

10. Rak jelita grubego najczęściej lokalizuje się w obrębie:

1. kątnicy

2. zgięcia wątrobowego i śledzionowego

3. zstępnicy

4. esicy

5. odbytnicy

11. Podejrzewając niedrożność przewodu pokarmowego u mężczyzny w izbie przyjęć zlecisz wykonanie:

1. USG j. brzusznej

2. RTG przeglądowego jamy brzusznej na leżąco poziomymi promieniami

3. RTG przeglądowego jamy brzusznej na stojąco

4. TK jamy brzusznej

5. Prawidłowe B lub C

12. Przy rozpoznaniu operacyjnego raka jelita grubego i pojedynczego przerzutu do wątroby wskazane jest:

1. radioterapia, a następnie wycięcie guza

2. wycięcie guza

3. wycięcie guza i przerzutu do wątroby

4. wycięcie guza i radioterapia

5. wycięcie guza i chemioterapia

13. Klasyfikacja Laurena dotyczy:

1. raka jelita grubego

2. raka żołądka

3. raka trzustki

4. raka wątroby

5. rozległych zmian zapalnych żołądka

14. Głębokość naciekania raka przełyku w sposób najbardziej obiektywny można ocenić:

1. kontrastowym badaniem radiologicznym

2. badaniem rezonansu magnetycznego

3. przezprzełykowym endoskopowym badaniem USG

4. tomografią komputerową

5. ezopfagofiberoskopią

15. Przyczyną pierwotną raka wątrobowokomórkowego może być:

1. pierwotna marskość żółciowa

2. wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C

3. zespół Budda - Chiariego

4. narażenie na aflatoksyny

5. wszystkie wyżej wymienione

16. Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące raka rdzeniastego tarczycy:

1. stanowi 25% wszystkich raków tarczycy

2. 25% przypadków występuje w postaci rodzinnej

3. często daje przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych

4. wytwarza i wydziela do krwi markery: płodowy antygen rakowy (CEA) i kalcytoninę

5. postępowaniem z wyboru jest leczenie operacyjne

16. Krakowiak najczęściej umiejscawia się w:

1. żołądku

2. jelicie krętym

3. wyrostku robaczkowym

4. uchyłku Meckela

5. odbytnicy

17. Najważniejszym w przygotowaniu do operacji chorego z wolem nadczynnym tarczycy jest:

1. doprowadzenie chorego do stanu eutyreozy

2. doprowadzenie chorego do stanu hipotyreozy

3. wcześniejsza jodoterapia

4. wykonanie wcześniejszej tracheotomii

5. profilaktyczne podawanie wapnia

18. Leczeniem z wyboru raka tarczycy jest:

1. leczenie operacyjne

2. leczenie promieniotwórczym izotopem jodu

3. chemioterapia cyklofosfamidem

4. leczenie operacyjne, a następnie terapia uzupełniająca promieniotwórczym izotopem jodu

5. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa

19. Czynnikiem uwalniającym parahormon jest:

1. wzrost stężenia wapnia w osoczu

2. spadek stężenia wapnia w osoczu

3. wzrost stężenia potasu w osoczu

4. spadek stężenia potasu w osoczu

20. Nie jest objawem zespołu Cushinga:

1. nadciśnienie tętnicze

2. otyłość

3. męczliwość

4. wysokie stężenie potasu w surowicy

21. Przyczyną powstania zespołu Zollingera-Ellisona jest:

1. nadużywanie alkoholu

2. guz wydzielający gastrynę

3. zapalenie błony śluzowej żołądka

4. wrzód żołądka

22. Podstawowe dobowe zapotrzebowanie energetyczne zależy od:

1. masy ciała

2. wzrostu

3. wieku

4. płci

5. wszystkie powyżej

23. Guz hormonalnie nieczynny nadnercza prawego o średnicy 6cm powinien być leczony:

1. operacyjnie - biopsja otwarta guza z doraźnym badaniem histologicznym

2. operacyjnie - wycięcie nadnercza razem z guzem

3. oceniany laboratoryjnie w celu wykluczenia czynności hormonalnej

4. obserwowany przez 6 miesięcy

5. leczony substytucją Hydrocortisonem

24. Wskazaniem do leczenia operacyjnego przytarczyc u pacjenta z pierwotną nadczynnością przytarczyc jest:

1. obecność objawów klinicznych nadczynności

2. tylko występowanie kamicy nerkowej

3. poziom PTH powyżej 151

4. nie obniżenie poziomu wapnia całkowitego po podaniu Furosemidu

brak objawów klinicznych choroby

25. Szybkie powiększanie się wola, asymetria tarczycy w badaniu przedmiotowym wskazują na:

1. nowotwór złośliwy tarczycy

2. nowotwór łagodny tarczycy

3. zapalenie tarczycy

4. złą dietę (spożywanie gaimogenów?)

5. dyshormonogenezę

26. W chirurgicznym leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego najczęściej wykonywaną planową (nie ze wskazań pilnych) operacją jest:

1. odcinkowe zespolenie jelita grubego

2. proktokolektomia z ileostomią końcową

3. operacja sposobem Hartmana z ileostomią

4. proktokolektomia odtwórcza ze zbiornikiem jelitowym z jelita krętego

5. proktokolektomia ze zbiornikiem Kocka

27. Katabolizm pooperacyjny i pourazowy cechuje się glukoneogenezą, która dostarcza niezbędną organizmowi glukozę uzyskaną z:

1. metabolizmu dwuwęglanów

2. rozpadu białek wewnątrzustrojowych

3. metabolizmu tłuszczów

4. rozpadu tłuszczu wewnątrzustrojowego

28. Podstawowa przemiana materii wynosi przeciętnie:

1. 15 kcal/ kg masy ciała/ godzinę

2. ? kcal/dobę

3. 30 kcal / kg masy ciała/dobę

4. 60 kcal / kg masy ciała / dobę

5. 1500 kcal / dobę

29. Wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące fizjologii żołądka i dwunastnicy:

1. gastryna i pepsynogen są produkowane przez komórki główne znajdujące się w części ? żołądka

2. pobudzenie nerwów błędnych hamuje wydzielanie kwasu solnego i pepsyny

3. przejście kwaśnej treści żołądkowej do dwunastnicy powoduje wydzielenie sekretyny

4. u chorych z wrzodem trzonu żołądka zawsze niweluje się wysokie wydzielanie kwasu solnego

5. komórki okładzinowe wydzielają kwas solny i czynnik wewnętrzny Castle`a który łączy się z witaminą B6/B12?, umożliwiając jej wchłanianie w jelicie krętym

Strona 1 z 4

---