Temat: Oznaczenie zawartości salicylanów we krwi i w moczu w zatruciu ostrym

1) Zasada metody: oznaczenie zawartości salicylanów we krwi lub w moczu polega na reakcji kolorymetrycznej tych związków z solami żelazowo-rtęciowymi, a absorbancję mierzy się przy długości fali 546nm

Stężenie salicylanów oblicza się

• w przypadku moczu z uprzednio sporządzonej krzywej wzorcowej

• w przypadku krwi z przy użyciu próby wzorcowej o stężeniu salicylanów 0,5mg/cm³

2) kwas salicylowy i acetylosalicylowy

wchłanianie	bardzo dobrze z przewodu pokarmowego po 10 min. od podania doustnego we krwi znajduje się ok. 50% podanej dawki
przemiany w ustroju	wiążą się dobrze z albuminami - ok. 70% przenikają łatwo do tkanek ustroju i płynów ustrojowych i do tkanek płodu niewielkie ilości ulegają hydroksylacji a potem połączeniu z glicyną
wydalanie	metabolizm w wątrobie nie duża szybkość wydalania - w ciągu 24h z moczem wydala się 40-50%, a reszta w ciągu 4-5 dni 60% jest wydalana w stanie nie zmienionym 25% wydala się w połączeniu z kwasem glukuronowym
przyczyny zatruć	objawy toksycznego zatrucia - stężenie we krwi większe niż 30 mg/cm^3 dawka śmiertelna 0,3-0,5 g/kg mc. mechanizm działania toksycznego: po dawkach toksycznych bezpośrednie pobudzenie OUN (encefalopatia salicylowa) co skutkuje pobudzeniem ośrodka oddechowego(oddech głębszy, przyspieszony) i powoduje utratę znacznych ilości CO2 i powstawanie zasadowicy oddechowej
podstawy kinetyki wydalania trucizn	w lekkich zatruciach - mobilizacja kwasów organicznych prowadzi do pewnej rekompensacji - organizm wydala dodatkowe ilości jonów sodowych i potasowych z moczem, gromadzone są kwasy organiczne i powstaje ketonemia co prowadzi do powstania kwasicy metabolicznej i odwraca skutki toksyczne salicylanów, ale powoduje przedłużenie czasu krzepnięcia krwi, zaburzenie czynności nerek i patologiczny skład moczu zatrucia ostre - objawy: znaczne pobudzenie oddechu, sinica, wymioty, zawroty głowy, wybroczyny, drgawki jednorazowa dawka 0,5-1g może powodować reakcje alergiczne z zapaścią, zaburzeniami oddychania i wstrząsem anafilaktycznym zatrucia przewlekłe - objawy: nudności, wymioty, krwawienia z p.p., choroba wrzodowa, zaburzenia psychiczne

---