 | Pobierz cały dokument zaburzenia.afektywne.1.lekarski.i.rok.doc Rozmiar 75 KB |
ZABURZENIA AFEKTYWNE
Definiowanie depresji
Depresje (łac. wciśnięcie). Pojęcia pokrewne opisujące nastrój: melancholia, żałoba: patologiczna i fizjologiczna, przygnębienie
Depresyjność - pojęcie uniwersalne: nie ma ostrej granicy pomiędzy normą i patologią (nie ma jednoznaczności).
Pojęcie i stan emocjonalny determinowany czynnikami kulturowymi
W psychiatrii określa szczególny rodzaj zaburzeń nastroju i emocji, które można uznać za zjawisko chorobowe- zaburzenia afektywne
Etiologia: brak jednoznaczności co do etiologii (opisywanej w podręcznikach), jak i w różnicowaniu (również w diagnozowaniu psychologicznym)
Epidemiologia depresji
Epidemiologia (postać jednobiegunowa depresji - tzw.psychotyczna, wielka- silniej rozpowszechniona niż dwubiegunowa- do 25% populacji w źródłach amerykańskich,15%w innych)Chorują głównie kobiety(różnice hormonalne,łatwiej wypracowują styl wyuczonej bezradności).I rzut chorobowy- po 40 roku życia
Postać dwubiegunowa- chorują zarówno mężczyźni, jak i kobiety(50%) I rzut chorobowy - po 3o roku życia
Rasa nie ma większego znaczenia w epidemiologii depresji
Osoby chorujące na tzw.wielką depresję to jednostki stanu wolnego(bez stałych związków) znacznie częściej niż osoby z rozp.postaci dwubiegunowej.
Aktualnie -doniesienia badawcze o wcześniejszym czasie I rzutu choroby (bipolarna - okres dziecięcy, jednobiegunowa - adolescencja)
Dominacja eklektycznego podejścia do genezy zaburzeń (genetyczno-biologiczna z uwzględnieniem czynników psychospołecznych)
Rys historyczny rozwoju podejścia do definiowania depresji
Pojęcie melancholii, histerii
XVII wiek-Bonnet(opis choroby psychicznej zwanej maniako-melancholijną).
XIX wiek(J.Horbet(Francja)-opis choroby cyrkularnej(folie circulaire)
XX wiek-wydzielenie różnych jednostek nozologicznych
Emil Kraepelin - koncepcje chorób afektywnych (o podłożu
endogennym): okresowa melancholia, okresowa mania, obłęd cykliczny Psychoza maniakalno-depresyjna, psychoza mieszana, cyklofrenia
Zaburzenia charakteru i depresyjność - Abraham (1911r)
Z.Freud(1917r) wyd. art. Żałoba i melancholia . Poglądy Freuda w tym względzie : w melancholii utrata obiektu ma charakter emocjonalny , w żałobie zaś charakter realny. U pacjentów z melancholią utrata szacunku do samego siebie, połączonego z poczuciem winy.
Choroba afektywna jednobiegunowa (lata 60 XX w)
Choroba afektywna dwubiegunowa (lata 60 XX w)
Depresja Wielka -Psychotyczna (lata 60 XX w) Utrata kontroli nad nastrojem bez możliwości wpływu na niego. W przypadku depresji neurotycznej -możliwość kontrolowania nastroju
 | Pobierz cały dokument zaburzenia.afektywne.1.lekarski.i.rok.doc rozmiar 75 KB |