Wykład VII, politechnika infa 2 st, Projektowanie Systemów Informatycznych


Wykład VII

Metody diagnostyczne

  1. Testy skórne

  2. Próby prowokacyjne w alergii pokarmowej

  3. Testy ekspozycyjne w diagnostyce pokrzywki przewlekłej i obrzęku naczynioruchowego

  4. Próby prowokacyjne z aspiryną

  5. Oznaczenie stężeń IgE

  6. Testy komórkowe

  7. Spirometria

  8. Bronchoskopia

Testy skórne

Rodzaje testów skórnych:

Reakcje natychmiastowe, typu I:

  1. punktowy test skórny, PTS (Skin Trick Test)

  2. test śródskórny

Reakcje opóźnione, typu IV:

  1. test naskórkowy (płatkowy)

Punktowy test skórny (PTS)

-dodatnia: chlowodorek histaminy (średnica bąbla 3 mm)

-ujemna: sól fizjologiczna (brak rumienia)

Test śródskórny (TS, intracutaneous test)

Test naskórkowy (płatkowy)

Testy naskórkowe - domowe (2 panele, razem 24 substancje).

Przykłady substancji czynnych (alergenów) stosowanych w domowych testach naskórkowych:

  1. Siarczan niklu (biżuteria, klamki, nożyczki, monety, przybory kuchenne, żywność z puszki;

  2. Siarczan neomycyny (antybiotyk, krople i maści do oczu, kremy, aerozole);

  3. Kalafonia (tworzywa sztuczne, kosmetyki, mydła, plastry, kleje, lakiery);

  4. Żywica epoksydowa (farby, kleje, tworzywa sztuczne, laminaty, lakiery, taśmy klejące;

  5. Formaldehyd (kleje, farby, atrament, środki czyszczące, kosmetyki, dym);

  6. Mieszanina pochodnych merkaptanowych (przedmioty z gumy naturalnej: paski, słuchawki prezerwatywy).

Próby prowokacyjne w alergii pokarmowej

Jedynym pewnym dowodem szkodliwości danej substancji pokarmowej, jest sytuacja, w której narażenie na kontakt z alergenem wywołuje objawy chorobowe, a odstawienie alergenu - ustąpienie dolegliwości.

Próby prowokacji pokarmowej:

Pokarm natywny:

Pokarm „przetworzony”:

Próby prowokacji pokarmowej stosowane są po udowodnieniu związku spożywanego pokarmu z występowaniem objawów alergicznych.

Kliniczne objawy alergii pokarmowej:

Próby prowokacji pokarmowej:

Pokarm natywny:

  1. Próba prowokacji wargowej:

Pokarm „przetworzony”:

  1. Otwarta próba prowokacji:

a. Stosowana u dzieci do 2-go roku życia (wykluczenie czynników psychologicznych);

b. Dieta zwiadowcza - w okresie bezobjawowym przyjmowanie podejrzanego pokarmu.

  1. Ślepa próba z użyciem placebo:

Testy ekspozycyjne w diagnostyce pokrzywki przewlekłej i obrzęku naczynioruchowego

Obrzęk naczynioruchowy (obrzęk Quinckego)

Pokrzywka

W obrzęku naczynioruchowym i pokrzywce obserwuje się nadwrażliwość skóry na bodźce mechaniczne, spowodowaną ogólnoustrojowymi zmianami, związanymi z chorobą podstawową.

Wykonuje się:

Test dermograficzny

Wykonanie testu z użyciem tępokrawędziowego narzędzia.

Bąble pokrzywkowe i obrzęk pojawiają się natychmiast i ustępują po ok. 2 godzinach - reakcja wczesna lub po 4 - 6 godzinach - reakcja opóźniona.

Test uciskowy

Wykonanie testu z użyciem dermatografometru lub innego narzędzia (klocki, pręty, odważniki).

Wynik dodatni w trwającej 30 minut próbie oznacza:

Próby prowokacyjne z aspiryną

Stosowane są do rozpoznania nadwrażliwości na Niesterydowe leki przeciwzapalne (NLPZ).

NLPZ - np. aspiryna (kwas acetylosalicylowy), ibuprofen, indometacyna, naproksen, ketoprofen, diklofenak.

Przeprowadzane są w wyspecjalizowanych ośrodkach z zapleczem anestezjologicznym, ze względu na możliwość wywołania pokrzywki, obrzęku naczynioruchowego, obrzęku krtani, ciężkiego napadu duszności, wstrząsu anafilaktycznego.

Schemat wykonania:

1 dzień: podanie placebo, wykonanie spirometrii

2 dzień: podawanie kumulacyjnej dawki aspiryny (od najmniejszej do największej, max. 300 mg), po każdej dawce wykonywana jest spirometria.

Koniec badania: po dawce maksymalnej lub po zaobserwowaniu spadku parametrów spirometrycznych.

Oznaczanie stężeń IgE

Alergie:

Oznaczanie stężeń IgE metodą radioimmunologiczną:

Testy komórkowe

Testy komórkowe - metoda badawcza:

Spirometria

Gr. Metro = pomiar, Spiro = oddychanie

Pojemność płuc - pojemność życiowa: 4200 ml

Powietrze:

Razem: 5400 ml (pojemność całkowita płuc)

Spirometria - badanie:

Najważniejsze parametry to:

  1. Statyczne pojemności płuc:

  • Dynamiczne pojemności płuc:

  • Parametry najbardziej przydatne do diagnostyki astmy:

    Próba rozkurczowa:

    Obturacja - termin medyczny określający zwężenie struktury anatomicznej posiadającej światło (na przykład oskrzele, naczynia krwionośne).

    Próba rozkurczowa:

    FEV1po - FEV1przed

    ΔFEV1 = ------------------------------ x 100%

    FEV1norma (FEV1przed)

    Bronchoskopia

    Oskrzela (drzewo oskrzelowe) dzieli się na:

    Następnie na:

    Na końcu woreczki pęcherzykowe.

    Bronchoskopia:



    Wyszukiwarka

    Podobne podstrony:
    Wykład VII, politechnika infa 2 st, Projektowanie Systemów Informatycznych
    Wykład XI, politechnika infa 2 st, Projektowanie Systemów Informatycznych
    Wykład XII, politechnika infa 2 st, Projektowanie Systemów Informatycznych
    WYKŁAD XIII, politechnika infa 2 st, Projektowanie Systemów Informatycznych
    Wykład IX, politechnika infa 2 st, Projektowanie Systemów Informatycznych
    Wykład VIII, politechnika infa 2 st, Projektowanie Systemów Informatycznych
    PSI - wszystkie wykłady, politechnika infa 2 st, Projektowanie Systemów Informatycznych
    PSI - wszystkie wykłady2, politechnika infa 2 st, Projektowanie Systemów Informatycznych
    PSI - wszystkie wykłady3, politechnika infa 2 st, Projektowanie Systemów Informatycznych
    Wykład X, politechnika infa 2 st, Projektowanie Systemów Informatycznych
    ExamZero, politechnika infa 2 st, Projektowanie Systemów Informatycznych
    02 PSI, politechnika infa 2 st, Projektowanie Systemów Informatycznych
    04 Systemy ekspertowe, politechnika infa 2 st, Projektowanie Systemów Informatycznych
    01 BD, politechnika infa 2 st, Projektowanie Systemów Informatycznych
    projektowanie inżynierskie, Projektowanie strukruralne i obiektowe-WYKŁAD 8, PODSTAWY PROJEKTOWANIA
    Wykorzystanie modelu procesow w projektowaniu systemow informatycznych
    2 PROJEKTOWANIE SYSTEMÓW INFORMATYCZNYCH& 02 2013

    więcej podobnych podstron