Edukacja osób przewlekle chorych, referaty i materiały


Edukacja osób niewidomych 05.03.2008

Ćwiczenia-opracowanie przykładowego zestawu ćw stymulacji rozwoju psychoruchowego w oparciu o poznane metody

Wykłady- test 60%zalicza, pytania mieszane

Nazwa Niepełnosprawność psychoruchowa-

Zespół Turnera- charakterystyczna dla kobiet, Henry Turner 1938 na pdst wyników badań 7 kobiet opisał jednostkę kliniczna znamienna niskim wzrostem, infantylizmem płciowym, wrodzona płetwistością szyi, koślawością łokci i niska linia włosów na karku, nie mogą mieć dzieci

-niemożność, ograniczone ruchy

-niepełnosprawność ruchowa ogranicza rozwój

-samoobsługa jest niezbędna do poznania swojego ciała

-doświadczenia dot schematu poznania swojego ciała możemy to przenosić na otoczenie(możemy umiejscowić przedmioty w otoczeniu)

ROZWÓJ PRAWO CEFALOKAUDALNY- rozwój idzie od głowy do stóp

ROZWÓJ PROKSYMALNO- DYSTALNY -od gł. Osi ciała na zewnątrz

Z.T- Zaburzenia chromosomalne

-w każdej komórce ciała jest 46 chromosomów, spośród których 44 to chr. Autosomalne-niezroznicowane wg plci oraz 2 chr plci XX u kobiety XY u mężczyzny kariotypy 46 XX 46XY

Aberracje(nieprawidłowości)-dot liczby i struktury chromosomu X, utrata części lub całości zlokalizowanego tam materiału genetycznego- przyczyna ZT

ZEWN I WEW CEHCY ZESPOLU TURNERA

1)zaburzenia wzrastania

-wyst u wszystkich os z zespolem Turnera (niezależnie od zróżnicowań kariotypu) zaczynaja się już w okr płodowym,

- największy niedobor wzrostu nie pzrekraczajacy 145cm w stos do populacji ogolnej , wynoszący ponad 25cm pzredzial 11-15lat, co spowodowane jest brakiem skoku pokwitaniowego u dziewcząt

2) Pierwotna niewydolność jajników (dysgenezja gonad)

-u 70-80% os z ZT, opóźnione dojrzewanie, brak 1 miesiaczki i owulacyjnych cykli miesięcznych,pierwotna niepłodnością, brak rozw gruczołów sutkowych, obniżone stezenie estrogenow i podwyższenie gonadotropin

3) Specyficzne cechy morfologiczne (stygmaty):

-znieksztalcenia spopod niedorozwojem tkanek

-dysmorfia twarzy

-płetwistość szyi

- niska linia włosów na karku

- koślawość lokci

- skrócenie kosci śródręcza

-zrost kości nadgarstka

-hipoplazja paznokci(problemy)

-niskie osadzenie lub odstawanie małżowin usznych

-szeroka puklerzowata klatka piersiowa

5) Specyficzny fenotyp rozwoju i Zach

-norma intelektualna

Prawidłowy

6) leczenie trudne, przynoszące znikome efekty

-podawanie hormonow płciowych

ZESPÓŁ KLINEFERTERA (hermafrodytyzm, interseksualizm, obojnactwo)

Przyczyny:

-kalectwo które jest skutkiem wady wrodzonej lub choroby gen, od razu po urodzeniu lub w pozniejszym zyciu

-tylko u osob plci meskiej, jest skutkiem nieprawidłowości dot jednego z chromosomów płciowych

-obecnosc dodatkowego chromosomu X

-nieprawidlowosc wyst jako 46 XXY

-wyst raz na 1000urodzen

CHARAKTERYSTYKA:

-niedorozwoj jader i postępujące zmiany wsteczne prowadza do niedoboru hormonow meskich

Cechy fizyczne:

-wysoki wzrost

-smukla sylwetka ciala

-zabuzrenie proporcji poszczególnych czesci ciala

-zluszczenie glowy kosci udowej

-niedorozwoj i zwichniecie zrepki

-zrost kostny medzy koscia promieniowa a koscia przedramienia

-niepelna meska budowa ciala(typ enuchoidalny)

-niepłodnosc

FENOTYP ROZW ZACH:

-obnizenie sprawności(myslenie na poz konkretnym)

-niedojrzalosc emocjonalna i spol

-zabuzrenia Zach

-gorszy rzow motoryczny(zaburzenia koordynacji ruchowej)

-nerwice)

LECZENIE:

-podawanie hormonow płciowych androgenow od 15-16rż

12.03.2008

Artrogrypoza-wrodzona sztywność stawow, plodowe zbliznowacenie mięśni

-zabuzrenia rozwoju plodu miedzy 8-11 tygodniem objawem jest niewłaściwy rozwoj neurologiczny. Dochodzi do zaburzen w rozwoju miesni które hamuje normalne wykształcanie się stawow.

-zewn objawy choroby to to zesztywnienie stawow w roznym nasileniu:

*w lżejszym przypadku dotknięte SA jedynie poszczególne warstwy peryferyjne

*w ciezszym stawy tulowia, szyi, twarzy, kręgosłupa

-widoczne SA na pierwszy rzut oka nienaturalna szczupłość konczyn , ich zniekształcenie i nieprawidłowe ustawienie, wykrzywione stawy ich ograniczona zdolność poruszania

POSTACI CHOROBY:-lekkie umiarkowane, ciezkie

-najczestsza postac to zwyrodnienia stawow bez dodatkowych zabuzren narządów ruchu

-zajecie miesni podudzi powoduje zniekształcenie stop

-zmiany zwyrodnieniowe miesnia czworoglowego uda powoduje zniksztalcenie kolan(przygięte, koslawe)

-zaatakowanie meisni twarzy powoduje zaburzenia i ograniczenia mimiki (twarz skamieniala)

Wady towarzyszace:

-zez

-zwichniecia stawow biodrowych

-skoliozy

-opoznienia rozwoju intelektualnego (co 5 dziecko)

Leczenie i rehabilitacja

-leczenie usprawniając ei operacyjne

-leczenie ruchem wspomagane masazami, zabiegami cieplymi pozwalającymi zwiększyć zakres ruchow i pobudzac przykurczone miesnie

-leczenie operacyjne-podciecia ścięgien przykurczonych miesni, ich wydłużenie, podciecien torebek przykurczonych stawow, poprawianie ustawienia kosci

Wrodzona Łamliwość kosci- dziedziczna. Przyczyna jest defekt enzymatyczny. Zaburzenia w prawidłowej budowie kolagenu. Nadmierna kruchość kosci. Zaburzone tworzenie struktury kosci i tkanki lacznej w tym chrzestnej. Rzadka na 15-20tys urodzen. Czesciej choruja dziewczynki

OBJAWY:

-sklonnosci do zlaman kosci. Zlamania w wyniku upadku i z blahych powodow, często samoistne. Zlamania mogą powstac w okresie zycia plodowego, najczestsze lamanie kosci ramion, nog, zeber

-choroba nieuleczalna

-podawanie hormonow by zahamowac

-zlamania leczone zachowawczo lub operacyjnie

-wszczepianie pretow srodszpikowych, zwiakszajacych wytrzymałość kosci

-rehabilitacja

CZYNNOŚCI UKL NERWOWEGO:

Kategorie

1)Pdst swoiste reakcje fizjologiczne struktur ukl nerwowego :

-rozne rodzaje percepcji(funkcjonowanie zmysłów)czucie glebokie

2) Wyższe czynności pdst- reakcje złożone powstale w wyniku zintegrowanej, sterowanej aktywności struktur wew ukl nerwowego:

-wyzsze cyznnosci nerwowe

-reakcje psychiczne i powiazane z nimi formy Zach

ELEMENTY AKTYWNOSCI RUCHOWEJ:

1) Wrodzone, na poziomie rdzenia, reakcje odruchowobezwarunkowe

-odruchy ścięgnowe, skorne

-proste odruchy obronne

2) Wykształcone w czasie zycia osobniczego, złożone kompleksy reakcji odruchowych, tworzących zautomatyzowane czynności org

-odruchy pdst

-wspolruchy

-zlozone ruchy obronne

-chod

-bieg

-plywanie

3) Dowolne-precyzyjne ruchy manipulacyjne rak i palcow oraz wysoko zróżnicowane ruchy artykulacyjne jezyka warg i krtani

4)Nabyte w czasie zycia osobniczego, złożone układy czynnościowe wysoko zróżnicowanych ruchow precyzyjnych stanowiace strukture ruchow celowych

27.03.2008

Porazenie mozgowe

Ataksja-niezbornosc ruchow, zakłócenia we współdziałaniu grup mięśniowych iż abuzrenia równowagi, bezład

Atetoza-rodzaj nieskoordynowanych mimowolnych ruchow, automatyczny ruch wykonywany bez udzialu woli, brak ustalonej, trwalej pozycji

Plegia- porazenie

Pareza-niedowlad

Diplegia-postac mpdz z porażeniami silniejszymi w konczynach dolnych niż gornych

Dyskineza-zabuzrenia ruchow dowolnych, ruchy automatyczn omega być wykonywane

Hemiplegia-porazenie połowicze

Hipertonia-wzmozone napiecie mięśniowe

Hipotonia-obnizone napiecie mięśniowe

Synergizm-wspoldzialanie poszczególnych elementow org (GL miesni)w wykonywaniu okr czynności

Asynergia-nieprawidlowe współdziałanie roznych odcinkow ciala, powoduje zaburzenie ruchow w czasie

Dysmetria-brak naleznej miary ruchow (za duzo lub za maly zasieg, niewłaściwy kierunek)

Adiadochokineza (Dysdiadochokineza) niemożność, ograniczenie zdolności wykonywania szybkich, nieprzyjemnych ruchow

Urodzeniowa masa ciala

  1. prawidlowa powyżej 2499g

  2. mala 2499-1500

  3. niska poniżej 1500

Skala APGAR od 1954 r metoda oceny stanu zdrowia noworodka (1,3,5,10 min zycia) :

*czynność serca

*oddechu

*napiecie mięśniowe

*zabarwienie skory

*reakcja obronna na drażnienie blony sluzowej nosa

8-10 dobry 4-7 sredni 0-3 zły

MPDZ- dawniej zaburzenia ruchu, postawy choroba Littlea

Definicja- pojecie zbiorcze obejmujące różnorodne, zmnieniajace się wraz z wiekiem zaburzenia ruchu i postawy:

*porazenia

*niedowłady

*ruchy mimowolne

*zaburzenia napiecia mięśniowego

Współistniejące z innymi objawami trwałego uszkodzenia mozgu znajdujacegos ie w stadium niezakonczonego rozwoju

Przyczyny Mpdz:

-zly stan matki

-zakazenie wewlonowe (torach)toksoplazmoza, ospa wietrzna, rozyczka, opryszczka, Hiv

-szkodliwy wpływ Sr

-genetyczn uwarunkowania

Postacie Mpdz.:

  1. postacie spastyczne- uszkodzenia ukl piramidowego- uszkodzenie ukl piramidowego powoduje utrate zdonosci wykonywania ruchow dowolnych lubz abuzren sprawności ruchow objawiające się niedowładem lub porazeniem*niedowład połowiczy prawo lub lewostronny, niedowład czterokonczynowy

  2. Postacie pozapiramidowe-uszkodzenie drog pozapiramidowych (jadra podkorowe iż woje podstawy) wywołują nieprawidłowe wyladowania ruchowe: obawy to zaburzenia napiecia miesni

Zaburzenia ruchowe w postaci nadmiaru roznego rodzaju ruchow, zmniejszenie/ zniesienie ruchow

-atetyczno-plasawicze

-ze sztywnością

3. postac mozdzkowa

4. postaci mieszane

02.04.2008

PORAZENIE POLOWICZE-Hemiplegia-uszkodzenie zlokalizowane w obrebi ekory mozgoweji struktur podkorowych jednej polkuli

*zaburzenie postawy;ruchow i napiecia mięśniowego dot 1 strony ciala: prawej lub lewej. Jedna strona jest słabsza

*niedowłady silniej zaznaczone SA w konczynie gornej

*charakteryzuje się specyficznym spastycznym(zgieciowym)ustawieniem reki i nogi. Po stronie zaburzonej występują trudności z czuciem, dotykiem ciezarem

*Czynności manipulacyjne porażonej konczyny ograniczone na skutek silnych przykurczow

* w miare wzrostu może ujawniac się skrocenie porazonej konczyny

*ok. 5-7 rż pojawiaja się ruchy pląsawice i atetotyczne(dot najczęściej rak)

Wzrok: norma

Mowa:wady artykulacyjne

Rozwoj Intelekt: prawidłowy często towarzyszy padaczka

PORAZENIE OBUSTRONNE( DIPLEGIA)-uszkodzenie typu piramidowego spopod uszkodzeniem okolic trzykomorowych

*obejmuje konczyny dolne. Konczynys ztywno wyprostowane w stawach biodrowych i kolanach

*utrudnione chodzenie; dzieci poruszaja się na palcach z przywiedzionymi kolanami, czasami musza sobie pomagac balkonikiem albo kulami

*zle wykształcone relacje równoważne

*rece dosc sprawne, choc precyzyjne ruchy: pisanie, szycie mogą sprawiac trudności

Wzrok: zaburzenia (oczopląs, zez)

Mowa: najczęściej rozwija się o czasie

Rozwoj intelektualny:prawidłowy

PORAZENIE CZTEROKONCZYNOWE (quardiplegia) uszkodzenie kory mozgowej i struktur podkorowych w 2 polkulach

Wzrok: czesty oczopląs

Mowa: zaburzenia w postaci Dysartrii(zaburzenia artykulatorow) lub Anartrii(niemożność posługiwania się artykulatorami)

Rozwoj Intelektualny: znacznie zaburzony. B. często wystepuje padaczka

Wiąckiewicz 16.04. 2008

MODEL ZINTEGROWANEJ OPIEKI NAD DZIECKIEM Z MPDZ

Oddział noworodkowy, lekarz rodzinny kierują do -> Poradnie wczesnej interwencji (kompleksowa diagnoza: neurologiczna, pediatryczna, ortopedyczna, psychologiczna, logopedyczna i terapia indywidualna)

Dziecko poddane jest ocenie rocznej i od 2-3 r.ż kierowane jest do -> Ośrodki Terapii Dziennej, Ośrodki Rehabilitacyjno - Edukacyjne

Dziecko poddane jest ocenie rocznej i od 3-4 r.ż kierowane jest do-> Ośrodki terapii dziennej, ośrodki rehabilitacyjno-edukacyjne, przedszkole integracyjne, specjalne

Dziecko poddawane jest ocenie rocznej o od 7-8 r.ż kierowane jest do-> ośrodki rehabilitacyjno-edukacyjne (szkoły lecznicze), szkoły integracyjne, specjalne (edukacja szkolna w grupie uczniów o specjalnych potrzebach edukacyjnych i rehabilitacyjnych)

1945Budapeszt - utworzenie Eksperymentalnego Instytutu Terapii Ruchowej przy Kolegium Pedagogiki, następnie przekształcony w Instytut Osób Niepełnosprawnych Ruchowo

Cele systemu:

ORTOFUNKCJA - oznacza to, co dobre i możliwe dla danej osoby, a nie porównywanie jej osiągnięć z osiągnięciami innych

Celem systemu jest nauczenie biernego dziecka bycia aktywnym

Proces uczenia się na poziomach:

  1. molekularnym i synaptycznym