Zał.13
WNIOSEK
w sprawie zmniejszenia obszaru gospodarstwa
Na podstawie art.8 ust. 3, 4, 5 i 6 ustawy z dnia 26 marca 1982 r. o scaleniu i wymianie gruntów (Dz. U. 1982 Nr 11 poz. 80 z późn. zm.) - ja niżej podpisany właściciel gospodarstwa o powierzchni ha, położonego we wsi proszę o zmniejszenie obszaru mego gospodarstwa wydzielonego w wyniku scalenia do powierzchni około ha.
Za różnicę wartości wydzielonych gruntów przyjmę ekwiwalent w gotówce, według szacunku obowiązującego w trakcie scalenia gruntów.
Jednocześnie oświadczam, że zostałem poinformowany o tym, że późniejsza zmiana mojej woli wyrażonej w tej deklaracji może nie być uwzględniona.
................................................. ............................................
/podpis geodety wykonawcy/ /podpis właściciela/
……………………...........
……………………...........
……………………...........
4. ……………………...........
/podpis członków rady
uczestników scalenia/
Sołtys wsi stwierdza własnoręczność podpisów obywateli:
, dnia r. .......................................
/podpis sołtysa/