 | Pobierz cały dokument endodoncja.lekarsko.dentystyczny.gumed.ii.rok.doc Rozmiar 37 KB |
1.Opisz procedurę postępowania w metodzie amputacji przyżyciowej miazgi
wykonywanej w kle górnym. W koronie zęba od strony mezjalnej znajduje się
ubytek klasy IV. W opisie procedury uwzględnij anatomie kła
górnego, wszystkie czynności, używane instrumenty oraz leki i materiały.
Wywiad.
pacjent zdrowy, młody: żadnych leków nie przyjmuje
głęboka próchnica
ból zęba
Badanie
żywotności miazgi(chlorkiem etylu na watce, ząb odizolowany od śliny 1/3 dodziąsłowo na wysokości komory zęba przyczynowego i zębów sąsiednich) - reakcja nieznacznie przedłużona
tkanek przyzębia - reakcja na perkusję pionową ujemna
Przeglądowe zdjęcie RTG - nieuformowane wierzchołki korzeni, brak zmian w kości
Znieczulenie nasiękowe, ochrona zęba sąsiedniego paskiem metalowym
Otwarcie ubytku od strony podniebiennej z uwzględnieniem poszerzenia ułatwiającego(?) kulką diamentową na turbinę z chłodzeniem wodno- powietrznym.
Całkowite opracowanie ubytku z uwzględnieniem retencji, kształtu oporowego - różyczką na kątnicę z chłodzeniem w-p.
Izolacja zęba od dostępu śliny - używamy koferdamu, zakładamy go tylko na ząb opracowywany.
Wypłukanie i osuszenie ubytku - woda utleniona jałowy wacik
Zmiana narzędzi na jałowe
Ranimy miazgę - wiertłem różyczkowym z przedłużonym trzonkiem na kątnicę, chłodzenie solą fizjologiczną ze sterylnej strzykawki
Zniesienie sklepienia komory - wiertło różyczkowe z przedłużonym trzonkiem na kątnicę z chłodzeniem solą fizjologiczną ze sterylnej strzykawki
Amputacja miazgi komorowej - wiertło różyczkowe na kątnicy chłodzenie solą fizjologiczną ze sterylnej strzykawki
Opracowanie komory bez opracowania ujść kanałów różyczką na kątnicę, chłodzenie solą fizjologiczną na strzykawce jałowej. Znosimy wszelkie zachyłki komory.
Przemycie komory solą fizjologiczną, zatamowanie krwawienia jałową watką.
Założenie opatrunku na kikuty miazgi - nietwardniejący ca(oh)2 np. Bopulp nakładacz kulkowy robimy namiocik
Założenie twardniejącego Ca(oh)2 na dno komory np. Life nakładacz kulkowy
Podkład izolujący - cement polikarboksylowy np. caryosan, nakładaczem kulkowym
Wypełnienie adhezyjne aby zapewnić szczelność ubytku.
używamy do tego celu kompozytu
najpierw wytrawiamy20 s wytrawiaczem w żelu
spłukujemy wytrawiacz czasem równym czasowi wytrawiania sprayem wodnym
nakładamy Bond pędzelkiem, zdmuchujemy nadmiary
polimeryzacja 20 s
nakładamy kompozyt w tzw. „jodełkę” porcjami nie grubszymi niż 2 mm
każda porcja polimeryzowana 40 s lampą polimeryzacyjną
dopasowujemy do warunków zgryzowych
 | Pobierz cały dokument endodoncja.lekarsko.dentystyczny.gumed.ii.rok.doc rozmiar 37 KB |