EGZAMIN 2009-01-29 PATOMOROLOGIA

Stomatologia

By Kamilka of course

1. Do nowotworów złośliwych pochodzenia mezenchymalnego zaliczamy:

1. raki

2. mięsaki

3. naciek Asmanna

4. liposarcoma

5. chorobę Pageta sutka

a) 1,2 b) 2,4 c) 4,5 d) 3,4 e) 3,5

2. Do zapaleń wysiękowych zaliczysz szystkie z wyjątkiem:

1. choroby Heinego-Medina

2. bronchopneumonia

3. pleuritis fibrinosa

4. pericarditis purulenta

5. phlegmone

3. Do histolog.cech złośliwości nowotworów zalicamy:

1. nadbarwliwość jąder komórkowych

2. brak jąderek

3. obecność keratyny w cytoplaźmie komórek

4. różnorodność kształtu, wielkości i zabarwienia jąder komórkowych

5. nieregulane pogrubienie błony jądrowej

a) 1,2,3 b) 1,3,4 c) 1,4,5 d) 1,2,4 e) 3,4,5

4. Które zniżej wymienionych cech bierze się pod uwagę przy ocenie stopnia histolog. Złośliwości raka sutka:

1. stopień tworzenia cewek gruczołowych

2. liczba figur poziałów mitotycznych

3. polimorfizm komórkowy

4. obecność nacieku zapalnego w tk dookoła guza

5. średnica guza

a) 1,2,3 b) 1,2,4 c) 1,3,5 d) 3,4,5 e) 1,4,5

5. Rak Pageta to:

1. synonim raka Krukenberga

2. carcinoma scirrhosum ventriculi

3. przerzut raka jajnika do węzła chłonnego nadobojczykowego

4. rak brodawki sutka

5. rak dolnej 1/3 przełyku

6. W wycinku z płuca stwierdzono rozplem tkanki łącznej w świetle pęcherzyków płucnych. Takie zmiany mogą być następstwem:

1. Infarctus myocardii ecens

2. Insufficientia valvae tricuspidalis

3. Stenosis valvae tricuspidalis

4. Pneumonia lobaris

5. Syndroma Reye

7. Do modyfikowalnych czynników ryzyka miażdżycy zaliczysz wszystkie z wyjątkiem:

1. nadciśnienia tętniczego

2. palenia papierosów

3. cukrzycy

4. hiperlipidemii

5. wieku

8. Blaszek miażdźycowych tupowo nie stwierdza się w:

1. aorcie

2. tętnicach płucnych

3. tetnicach wieńcowych

4. naczyniach włosowatych

5. tętnicach podkolanowych

a) 1,2 b) 2,3 c) 3,4 d) 4,5 e) 2,4

9. Do miejsc szczególnie podatnych na powstanie zakrzepów należą:

1. tętnice płucne

2. tetnice wieńcowe serca

3. tętnice mózgowe

4. prawa komora serca

5. żyły kończyn dolnych

a) 1,2,3 b) 1,2,4 c) 1,2,5 d) 2,3,5 e) 2,4,5

10. Najczęstszą przyczyną marskości wątroby w Polsce jest:

1. nadużywanie alkoholu

2. zwiększenie poziom żelaza

3. zablokowanie przewodów żółciowych

4. infekcja HPV

5. choroba Wilsona

11. Pierścień Keysera-Flischera jest charakterystyczny dla:

1. Hemochromatozy

2. Choroby Wilsona

3. Kiły wrodzonej

4. Marskości żółciowej pierwotnej

5. Alkoholizmu

12. Fibroadenoma mammae:

1. jest najczęstrzym nowotworem sutka

2. zmienia swoje rozmiary w zależności od fazy cyklu miesiączkowego

13. Komórki wad sercowych stwierdzisz u chorego z:

1. Przewlekłą niewydolnością prawokomorową m.sercowego

2. przewlekłą niewydolnością lewokomorową m.sercoego

3. ostrą niewydolnością prawokomorową m.sercowego

4. ostrą niewydolnością lewokomorową m.sercowego

5. zespołem żyły głownej górnej

14. Guz Krukenberga to:

1. Przerzut raka żołądka do jajnika

2. Przerzut raka jajnika do węzła chłonnego nadobojczykiem po stronie lewej

3. wczesna postać gruźlicy odosobnionej płuc

4. wysokodojrzały rak płaskonabłonkowy szyjki macicy

5. przerzut melanoma malignum do janika

15. Wskaż nowotwór pochodzenianabłonkowego:

1. cystadenoma ovarii

2. papilloma mammae

3. liposarcoma pleomorphum

4. leiomyoma uterii

5. carcinoma planoeputheliale pulmonis

a) 1,3,4 b) 1,2,5 c) 2,3,4 d) 3,4,5 e) 2,3,5

16. W wycinku z części pochwowej szyjki macicy od 38-letniej kobiety stwierdzono w 2/3 nabłonka wielowarstwowego płaskiego zaburzenie jego architektury polegające na obecnosci wyłącznie atypowych komórek z powiększonymi, nieregularnymi i hyperchromatycznymi jądrami komórkowym. Powyzszy opisa odpowiada rozpoznaniu:

1. CIN I

2. HSIL

3. Ostrego zapalenia szyjki spowodowanego wirusem HSV

4. zakażenia wirusem HPV

5. gruczolakoraka

17. Oceny rozmazu cytologicznego z szyjki macicy powinno się dokonywać:

1. w systemie Papariicolau

2. wg klasyfikacji Blooma i richardsona

3. wg klasyfikacji WHO

4. w systemie Bethesda

5. wg klasyfikacji TNM

18. Blizna po zawale mięsnia sercowego występuje:

1. dopiero po 20 tygodniach od zawału

2. już po tygodniu od zawału

3. dopiero po 4 miesiącach od zawału

4. po 6 tygodniach od zawału

5. juz po 3 dniach od zawału

19. W rozwoju większosci raków szyjki macicy faza wewnątrznabłonkowa trwa:

1. kilka lat

2. kilka tygodni

3. kilka miesiecy

4. kilka dni

5. około 40 lat

20. Zgodnie z klasyfikacja TNM, guz sutka oznaczony jest T1,N0,M0 jest:

1. zmianą przednowotworową

2. nowotworem łagodnym, który uległ zezłośliwieniu

3. dobrze zróżnicowanym nowotworem złośliwym

4. nowotworem złośliwym umiejscowionym tylko w sutu

5. nowotworem złośliwym, który dał przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych i przerzuty odległe

21. U 55-letniego mężczyzny stwierdzono powiększony, niebolący węzeł chłonny nadobojczykowy po stronie lewej. W materiale z biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej tego węzłwa widoczne były komórki rakowe. Który z niżej wymienionych nowotworów najprawdopodobniej da przerzuty do tego węzla chłonnego:

1. Carcinoma ductale mammae

2. Carcinoma pulmonis

3. Fibroadenoma mammae

4. Adenoma coli

5. Leiomysarcoma

22. Brak cech róznicowania się komórek nowotworowych to:

1. anaplasia

2. desmoplasia

3. dysplasia

4. metaplasia

5. pleomorphism

23. Obraz morfologiczny raka gruczołu krkowego odpowiad punktacji 5 wg Gleasona (2+3). Oceniany nowotwór jest:

1. nowotworem dobrze zróżnicowanym

2. nowotworem nisko zróżnicowanym

3. nowotworem dającym przerzuty do 2 kości i 3 węzłów chłonnych

4. nowotworem z obecnością martwicy

5. nowotworem w którym stwierdzono 5 mitoz na 10 dpw (dużych pól widzenia)

24. Zapalenia ziarniniakowe nie wystepuje w:

1. trądzie

2. actinomycosis

3. lues

4. tuberculosis

5. sarcoidosis

25. W ziarninie gruźliczej nie stwierdza się:

1. necrosis caseosa

2. neutrofilów

3. limfocytów

4. komórek olbrzymich wielojądrzastych typu Langhansa

5. komórek nabłonkowatych

26. Triada Hutchinsona:

1. jest składową kiły wrodzonej wczesnej

2. typowo w jej skład wchodzą Surditas i Cicatrices Parroti

3. charakteryzuje się występowaniem beczkowatych siekaczy

4. obok Nasus sellatus nalezy do kiły wrodzonej późnej

5. jest składową zespołu czaszki kwadratowej

27. Które ze stwiedzeń poniżej jest prawidłowe dla trądu:

1. jest chorobą występującą endemicznie w Europie

2. okres wylęgania w większości przypadkach trwa tak jak w kile kilka tygodni

3. do zakażenia docodzi przez kontakt z wydzieliną owrzodzeń skóry

4. jst chorobą w której dochodzi do odpowiedzi immunologicznej III typu z obecnością ziarniaków

5. obecnie już nie występuje

28. Skrzep jest:

1. gładki

2. żółty lub czerwony

3. przyczepiony do ściany naczynia

4. połyskliwy

5. kruchy

a) 1,3,4 b) 1,2,4 c) 2,3,4 d) 3,4,5 e) 2,3,5

29. Hamartoma to:

1. ektopiczne umiejscowienie normalnej kanki

2. łagodny nowotwór jelita grubego

3. nowotwór złośliwy pochodzenia mezenchymalnego

4. normalne, dojrzałe tkanki w swoim miejscu, ale bez prawidłowej organizacji rchitektonicznej

5. nowotwór żlośliwy pochodzenia nabłonkowego

30. Wskaż zestawienie prawidłowe:

1. nowotwór niskozróżnicowany G1

2. nowotwór średniozróżnicowany G3

3. nowotwór wysokozróżnicowany G1

4. nowotwór niskozróżnicowany G2

5. nowotwór wysokozróznicowany G2

31. Badanie cytologiczne wymazów z części pochwowej szyjki macicy:

1. pozwala na wykrycie zmian przedrakowych

2. wykonywane w ramach aktywnej profilaktyki ppulacyjnej nie wpływa na znaczne ograniczenie zachorowań na raka inwazyjnego części pochwowej szyjki macicy

3. powinno byc wykonane w drugim dniu po menopauzie

4. powinno być wykonywane wyłącznie u kobiet między 20-40 roiem życia

5. powinno być wykonywane u każdej dorosłej kobiety co 6 miesiecy

32. Do przyczyn niewydolności lewokomorowej serca nie nalezy:

1. infarctus myocardii

2. insufficientia valvae mitralis

3. embolia sellaris trunci pulmonis

4. myocarditis

5. hypertonia arterialis

33. Do powikłań krwotoków śródczaszkowych zaliczysz wszystkie z wyjątkiem:

1. obrzęk mózgu

2. wtórnego ogniska krwotocznego w pniu mózgu

3. tetniaka koła tetniczego

4. krwiaka nadtwardówkowego

5. przebicie ogniska krwotocznego do komór mózgu

a) 1,4 b) 1,5 c) 1,3 d) 3,4 e) 4,5

34. Który z niżej wymienionych charakteryzuje sie zdolnośćią do naciekania okolicznych tkanek, ale nie daje przerzutów:

1. Carcinoma basocellulare cutis

2. Adenocarcinoma ventriculi

3. Fibroadenoma mammae

4. Leiomyom uterii

5. Melanoma malignum

35. Wapnienie dystroficzne wystepuje w:

1. błonie śluzowej żołądka

2. płucach

3. nerkach

4. miażdżycy

5. żadnym z powyższych

36. Które z poniższych stwierdzeń jest praw. dla apoptozy:

1. wystepuje w licznych komórkach

2. indukuje odczyn zapalny w sąsiednich tkankach

3. ciałka apoptotyczne ulegają fagocytozie

4. powstaje tylko w odpowiedzi na niedotlenienie

5. typowym przykładem są ciałka Call-Exnera

37. Najlepsze rokowanie z niżej wymienionych ma:

1. Dysgerminoma

2. Cystadenofibrma

3. Choriocarcinoma

4. Teratoma immaturum

5. Carcinoma embryonale

38. Który z nizej wymienionych czynników nie wywołuje transformacji nowotworowej:

1. bakterie Salmonella

2. związki chemiczne

3. wirusy onkogenne

4. promieniowanie ultrafioletowe

5. zmiany w genach supresorowych

39. Do powikłań zawału m.sercowego zaliczysz wszystkie z wyjątkiem:

1. zaburzeń rytmu serca

2. obrzęku płuc

3. tamponady serca

4. zakrzepu przyściennego

5. zatoru tętnicy płucnej lewej

40. W komórkach apoptotycznych stwierdza się:

1. nagromadzenie lipofuscyny przy biegunach jądra komórkowego

2. zwiększenie liczby mitochondriów

3. przerost gładkiej siateczki śródplazmatycznej

4. fragmentację DNA na fragmenty wielkości nukleosomów i oligonukleosomów, które daj........

5. pogrubienie błony jądrowej

41. Guz liściasty:

1. może być łagodny lub złośliwy

2. może ulegać samoistnej regresji

3. typowo wystepuje w trzonach kręgów

4. jest zmianą przedrakową

5. tak się nazywa ponieważ skóra nad nim ulega złuszczeniu

42. W patogenezie wrzodu żołądka największy udział mają bakteri:

1. Clostridium

2. Helicobacter Pylori

3. Streptococcus

4. Staphylococcus

5. Mycobacterium

43. Do objawów kiły pierwszorzędowej należy:

1. exanthema

2. sclerosis primaria

3. gumma

4. tabes dorsalis

5. paralysis prgresiva

44. Wybierz prawidłowe zestawienie nazwy zapalenia z jego określeniem:

A. ropowica 1. zap. ropne powierzchowne

B. ropniak 2. zap. włóknikowe głębokie

C. płatowe zapalenie płuc 3. zap. ropne głebokie rozlane

D. ropotok 4. zap. włóknikowe głębokie

E. ropień 5. zap. ropne głębokie ogranicz

a) A1 b) B3 c) D4 d) D2 e) E5

45. Ropień zimny opadowy to postać:

1. tuberculosis caseosa et cavernosa pulmonis

2. complexus tuberculosus primaries

3. tuberculosis caseosa et fibrosa renis

4. tuberculosis acion-nodosa columnae vertebralis

5. żadne z powyższych

46. Naciek Asmanna jest to postać:

1. kiły trzeciorzędowej

2. promienicy

3. zapalenia kropidlakowego

4. gruźlicy popierwotnej

5. zapalenia ropnego

47. U 60-letniej kobiety stwierdzono liczne ogniska przerzutowe w wątrobie. Który z poniższych nowotworów najprawdopodobniej nie jest źródłem przerzutów:

1. tumor Brenneri

2. adenocarcinoma pulmonis

3. carcinoma ventriculi

4. carcinoma microcellulare naplasticum pulmonis

5. adenocarcinoa coli

48. U 60-letniego chorego zdjęcie radiologiczne klatki piersiowej wykazało obecnoć obydwu płucach bardzo licznych podobnej wielkości okrągłych cieni o średnicy kilku mm. dobrze ograniczonych od miąższu płucnego. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

1. carcinoma palnoepitheliale bronchogenes

2. adenocarcinoma pulmonis

3. carcinoma microcellulare pulmonis

4. tuberculosis miliaris

5. metastases

49. W celu potwierdzenia rozpoznania klinicznego, które ustaliłeś/aś rozwiązując poprzednie pytanie nalezy wykonać:

1. badanie bronchoskopowe

2. badanie cytologiczne płwociny

3. bipsję aspiracyjną cienkoigłową jednej ze mian w płucu i badanie cytologiczne

4. torakotomię i badanie histologiczne opisanych ognisk

5. test tuberkulinowy

50. Które z niżej wymienionych twierdzeń dotyczących raka wczesnego żołądka jest prawdziwe:

1. rokowanie w raku wczesnum jest akie same jak w raku zaawansowanym

2. przykładem raka wczesnego jest nowotwór naciekający błonę śluzową, podsluzową i mięśniową, bez przerzutów do wł chłonnych

3. synonimem raka wczesnego jest guz Krukenberga

4. przykładem raka wczesnego jest nowotwór naciekającywyłącznie błonę śluzową i pośluzową z przerzutami do wł chłonnych

5. rak wczesny żołądka nie daje przerzutów

51. Carinoma microcellulare pulmonis:

1. zbudowany jest z małych limfocytopodobnych komórek

2. najczęśćiej zlokalizowany jest w obwodowych partiach płuc

3. zbudowany jest z komórek zawierających ziarnistości neurosekrecyjne

4. nie ma związku z paleniem tytoniu

5. jest wrażliwy na napromieniowani

a) 1,3,5 b) 1,2,3 c) 1,4,5 d) 2,3,4 e) 2,4,5

52. Po zaprzestaniu palenia papierosów ryzyko wystąpienia raka płuca zbliża się do osoy która nie pali:

1. po 5 latach

2. po 14-15 latach

3. po 2-3 latach

4. dopiero po 25 latach

5. nigdy

53. Rak płuca nie daje typowo przerzutów do:

1. kości

2. nadnerczy

3. mózgu

4. wątroby

5. pęcherza moczowego

54. U chorych z carcinoma hepatocellulare stwierdza się w surowicy krwi podwyższony poziom:

1. AFP

2. HCG

3. Estradiolu

4. CEA-125

5. DHEA (dehydroepiandrosteronu)

55. U 30-letnigo mężczyzny stwierdzono guz prawego jądra o średnicy 1,5 cm. W obrazie histol guza widoczne były duże, wieloboczne komórki o jasnej cytoplaźmie i wyraźnie widocznych granicach międzykom. Jądra kom lezały centralnie i zaiwerały jaderka. Kom nowtworowe porozdzielane były pasmami tk.łacz z naciekami z limfocytów. U chorego spodziewasz się:

1. dobrej odpowiedzi na radioterapię

2. wystąpienia licznych przerzutów do kości w poczatkowej fazie choroby

3. wzrostu poziomy AFP w surowicy krwi

4. wzostu poziomu testosteronu w surowicy krwi

5. kariotyp 47, XY, +21

56. Do czynników ryzyka raka żołądka należą wszystki z wyjątkiem:

1. gastritis chronica

2. zakażenie H.Pylorii

3. nadmierne spozywanie tłuszczów zwierzęcych

4. spożywanie ywnośi konserwowej azotynami

5. wrzód Cushinga

57. Melena to:

1. krwawienie z odbytu i prostnicy

2. czerwona krew w stolcu

3. czarna zmieniona krew w stolu

4. wymioty krwawe

5. krwawienie z dróg oddechowych

58. Wykrzepianie śródnaczyniowe nie jest wynikiem interakcji:

1. białek krzepnięcia krwi

2. płytek krwi

3. komórek mięśni gładkich

4. komórek śródbłonka

5. wszystkie w/w odp są prawidłowe

59. W zespole Waterhouse-Friderichsena:

1. wystepują rozsiane wybroczyny skórne oraz krwotoki do nadnerczy

2. wystepuje posocznica streptokokowa

3. za czynnik sprawczy uważa się Neisseria meningitidis

4. najbardziej charakterystyczne są wybroczyny w błonie sluzowej żołądka

5. nie stwierdza się żadnych zmian gdyż w mechaniźmie zgonu upatruje się jedynie zwiększonej ilość LPS

a) 1,2 b) 1,3 c) 1,4 d) 2,3 e) 3,5

60. Wskaż stwierdzenie fałszywe dla carcinoma renis:

1. najczęstszym typem raka nerki jest rak jasnokomórkowy

2. lubi wzrastać do żyły wrotnej

3. przebieg raka jasnokomórkowego jest nieprzewidywalny

4. może by nowotworem uwarunkowanym dziedzicznie

5. typowo wystepuje u osób w młodym wieku

61. Do powikłań raka płaskonabłonkowego przełyku zaliczamy wszystki z wyjątkiem:

1. wrzód żoładka

62. Przełyk Barreta:

1. Zwiększa ryzyko występowania raka płaskonabłonkowego przełyku

2. Powstaje w wyniku zastopięnia nabłonka wielowarst płaskiego przełyku nbłonkiem gruczołowym z kubkami

3. występuje zazwyczaj po 65 roku życia

4. rozwija się na podłozu infekcji HPV

5. zwiększa ryzyko występowania żylaków przełyku

63. Najczęstrzym nowotworem złośliwym jelita grubego jest:

1. GIST

2. lymphoma malignum

3. adenocarcinoma

4. carcinoid

5. melanoma

64. Które zniżej wymienionych cech wystepują typowo w zaawansowanym raku przewodowym sutka:

1. guz nieruchomy względem podłoża

2. „skórka pomaańczowa”

3. guz miękki, torbielowaty

4. wciągnięcie brodawki sutkowej

5. równy, okrągły, gładki obrys

a) 1,3,5 b) 1,2,5 c) 2,3,4 d) 1,2,4 e) 1,4,5

65. Do zaniku fizjologicznego zaliczysz:

1. zanik grasicy

2. wodonercze

3. każdy zanik jest zanikiem fizjolog bez względu na wywołujace go czynniki

4. zanik mięśni końzyn w przypadku długotrwałego unieruchomenia

5. żaden z powyższych

66. Tzw “Czapeczki Napoleona” są charakterystyczne dla:

1. atrophia fusca myocardii

2. infarctus myocardi

3. lipomatosis myocardii

4. hypertrophia myocardii

5. myocarditis

67. Świerzy zawał mięsnia sercowego charakteryzuje się wszystkimi cechami z wyjątkiem:

1. zaniku jąder

2. poałdowaniem włókien mięśniowych

3. obniżonej kwasochłonności włókien

4. nacieków zapalnych

5. zaniku prążkowania

68. D przyczyn powstawania zakrzepów zaliczysz wszystkie z wyjątkiem:

1. zmiany składu krwi

2. uszkodzenia śródbłonka

3. zastoju krwi

4. nielarminarnego przepływu krwi

5. upustów krwi

69. Do przyczyn powstawania obrzęków zaliczysz wszystkie z wyjątkiem:

1. wzrostu retencj sodu i wody w nerkach

2. hypoalbuminemii

3. wzrostu ciśnienia hydrostatycznego

4. spadku ciśnienia hydrostatycznego

5. uszkodzenia płuc przez opary chloru

70. Hepar Moschatum charakteryzuje się:

1. przekrwieniem części obwodwej zrazika i tłuszczeniem części obwodowej

2. przekrwieniem części środkowej zrazika i stłuszczeniem części obwodowej

3. stłuszczeniem całego zrazika bez jego przekrwienia

4. przekrwieniem całego zrazika bez jego stłszczenia

5. przekrwieniem i stłuszczeniem całego zrazika

71. Do powikłań płatowego zapalenia płuc należą wszystkie z wyjątkiem:

1. ropnia płuc

2. ropniaka opłucnej

3. wędrującego zapalenia płuc

4. zwłóknienia płuc

5. pleuriti exudativa

72. Przyczyną powstania hematoma subdurale jest:

1. pęknięcie żyl mostkowych

2. pęknięcie tętnicy oponowej środkowej

3. pęknięcie tętniaka tetnicy łączącej przedniej

4. zator

5. pęknięcie tętnicy podstawnej

73. Warunkiem niezbędnym do powstania zawału w płucach oprócz zatoru w naczyniu tętniczym o średnim kalibrze jest:

1. przewlekła niewydolność lewokomorowa

2. ostra niewydolność lewokomorowa

3. przewlekła niewydolność prawokomorowa

4. ostra niewydolność prawokomorowa

5. żadne z powyższych ponieważ zawał w płucach nie wysępuje

74. Obrzęk mózgu charakteryzują wszystkie cechy z wyjątkiem:

1. wzrostu masy

2. poszerzenia zakrętów

3. zaciśnięcia światła komór

4. zwężenia rowków

5. zwężenia zakrętów

75. Wskaż prawidłową kolejność występowania po sobie nastepujących stanów:

1. okres nawału -> zwątrobienie szare -> zwątrobienie czerwone -> zwątrobienie żółte

2. zwątrobienie czerwone -> okres nawału -> zwątrobienie szare -> zwątrobienie żółte

3. okres nawału -> zwątrobienie czerwone -> zwątrobienie szare -> zwątrobienie żółte

4. okres nawału -> zwątrobienie żółte -> zwątrobienie szare -> zwątrobienie czerwone

5. okres nawału -> zwątrobienie czerwone -> zwątrobienie żółte -> zwątrobienie szare

76. Rak szyjki macicy jest najczęściej:

1. gruczolakorakiem

2. rakiem śluzotwórczym

3. rakiem płaskonabłonkowym

4. rakiem podstawnokomórkowym

5. rakiem sygnetowatokomórkowym

---