IV ROK

MASAŻ - praktyka

GRZBIET

Zmiany odruchowe w skórze - ocena

• wizualna

• temp. skóry

• głaskanie po skórze

• wyczucie oporu na skórze

• przesuwalność skóry oceniamy ( P - L strona, wzdłuż, poprzecznie )

• rolowanie ( wykonujemy tylko raz )

Zmiany odruchowe w mięśniach

• prostownik

• najszerszy

• okolice łopatki

( szukam miogeloz )

Zmiany w okostnej

• grzebień biodrowy

• żebra

• grzebienie łopatek i wyrostek barkowy

• wyrostki kolczyste i kresa karkowa (badanie opuszką palca i szukam zaników kostnych )

22

Występują dwie fazy:

I - GRZBIET

II - MIĘŚNIE PRZYKRĘGOSŁUPOWE

WAŻNE - patrzymy na uszy bo to pierwsze narządy dające objawy, że coś się dzieje z krążeniem w czasie wykonywanego masaży - sinieją.

METODYKA WYKONANIA MASAŻU GRZBIETU

I FAZA

• głaskanie

• od kości krzyżowej do barków

• od kości krzyżowej do jamy pachowej

• jodełkowe ( ruchy okrężne )

• połówkowe ( limfa na boki )

• połówkowo - spiralne

• opracowanie czworobocznego grzbietu

• część wstępująca i środkowa

• część zstępująca i środkowa

( rozcieranie )

( w tych samych aktonach ugniatanie pierścieniowe )

• ugniatanie podwójnie pierścieniowe ok. 8 chwytów po części zstępującej

• ugniatanie kąta dolnego łopatki

( ułożenie ręki do tyłu )

• kciukiem rozcieranie wzdłuż grzebienia z fałdem do potylicy

• opracowanie mięśni podłopatkowych

• opracowanie zębatego przedniego i tylnego

• rozcieranie opuszkami palców przestrzenie międzyżebrowe z przegłaskaniem ( ręce pod głową )

• rozcieranie grzbietu w trzech pasmach

• ugniatanie grzbietu w trzech pasmach chwytem pierścieniowym potem chwytem podwójnie pierścieniowym

• głaskanie połówkowe i połówkowo -spiralne

Potem druga strona.

Zaczynam od głaskania

połówkowego i połówkowo - spiralnego.

II FAZA

• głaskanie od kości krzyżowej do barków

• rozcieranie kciukiem L i P oraz naprzemiennie

• opuszkami palców dokręgosłupowo

• paliczkami środkowymi do C7 L i P

• pięścią albo paliczkami bliższymi rozcieranie

• nasadami dłoni ugniatanie

• S prostownika kciukami

• ugniatanie punktowe przy kręgosłupie

• promieniowa strona kciuków rozciera ( między wyrostkami kolczystymi ) prostownik do C7

• rozciąganie powięzi piersiowo lędźwiowej

• wibracja kręgosłupa

• oklepywanie ( wszystkie - opuszkowe, szczypcowe, łyżeczkowe, piąstkowe i inne )

• wibracja ( rozluźnienie wzdłuż, stymulacja w poprzek

• głaskanie ( wszystkie rodzaje )

Po wszystkich ruchach przegłaskanie.

POŚLADKI

Zmiany odruchowe skórne:

• wzdłuż grzebienia biodrowego

• wzdłuż kości krzyżowej

• wzdłuż pasma biodrowo - piszczelowego

Zmiany łącznotkankowe:

• okolice wyżej wymienione

• fałdy pośladkowe

Zmiany mięśniowe:

• m. pośladkowy wielki ( przy przyczepach do kości krzyżowej )

• m. pośladkowy średni

• m. naprężacz powięzi szerokiej

• mm. gruszkowate ( od szczytu krętarza do szpary odbytu - w tej linii )

Zmiany okostnowe:

• kość krzyżowa

• grzebienie biodrowe

• krętarz większy kości udowej

METODYKA WYKONANIA MASAŻU POŚLADKÓW

Głaskanie

• od grzebienia do fałdów pośladkowych i powrót ( zgodnie ze wskazówkami zegara )

• głaskanie kości krzyżowej w III pasmach

I - od kości ogonowej do L5 pośrodkowo ( z obu stron )

II - od rogu kości krzyżowej do kolca biodrowego tylnego górnego ( z obu stron )

III - od rogu kości krzyżowej do krętarza i powrót wzdłuż grzebienia biodrowego do kręgosłupa

Rozcieranie

• w III pasmach jak wyżej

I - pasmo boczne ( od grzebienia do krętarza )

II - pasmo pośrodkowe

III - pasmo od kości krzyżowej do krętarza

Ugniatanie

• w III pasmach

• chwytem pierścieniowym

• chwytem podwójnie pierścieniowym

• ugniatanie półkoliste zgodnie ze wskazówkami zegara na całym m. pośladkowym

Rozcieranie z zablokowaniem

• „wycisk” tkanki tłuszczowej ( naciągam skórę do kciuków i puszczam )

Ugniatanie ze skręceniem.

Oklepywanie ( wszystkie rodzaje ).

Wibracja pośladka.

Głaskanie zgodnie ze wskazówkami zegara.

Druga strona - zaczynam od głaskania i ugniatania m. pośladkowego w III pasmach.

KOŃCZYNA DOLNA

Zmiany skórne

• okolica boczna pasma biodrowo - piszczelowego

• przednia strona podudzia

• grzbietowa strona stopy

Zmiany łącznotkankowe

• w pachwinie

• pasmo biodrowo piszczelowe

• dół podkolanowy

• przednia strona podudzia

Zmiany mięśniowe

• m. biodrowo - lędźwiowy

• m. prosty uda

• m. naprężacz powięzi szerokiej

• m. krawiecki

• m. piszczelowy przedni

• m. trójgłowy łydki

• m. czworoboczny podeszwy

Zmiany okostnowe

• spojenie łonowe

• kość łonowa

• grzebień biodrowy

• nadkłykieć boczny przyśrodkowy kości udowej

• kość piszczelowa

Punkty spustowe występują we wszystkich mięśniach opisanych wyżej.

METODYKA WYKONANIA MASAŻU KOŃCZYNY DOLNEJ

PRZEDNIA STRONA KOŃCZYNY DOLNEJ

• głaskanie grzbietowej strony stopy z podudziem do kolana ( strona boczna i przyśrodkowa )

• rozcieranie głaszczące w poprzek palców

• rozcieranie palców między paliczkami chwytem opuszkowym ( każdy staw osobno )

• ugniatanie punktowe po stronie bocznej - przyśrodkowej strony palców

• rozcieranie przestrzeni kości śródstopia opuszkami palców

• ugniatanie szczypcowe ( strona boczna i przyśrodkowa )

• mobilizacja kości śródstopia

• rozciąganie tkanek nad stopą ( odtwarzanie łuku poprzecznego )

• rozcieranie stawu skokowego ( przed, za i wokół kostek ) ( uraz - w pasmach z przodu i pod kostkami w III, IV pasmach )

• mobilizacja stawu skokowego nasadami dłoni

• głaskanie podudzi

• rozcieranie wzdłuż kości piszczelowej opuszkami palców

• ugniatanie wzdłuż kości piszczelowej chwytem szczypcowym (kciuki wzdłuż, palce na zewnątrz )

• oklepywanie po stronie bocznej podudzia ( w poprzek )

• głaskanie podudzia

• wibracja podudzia

• głaskanie podudzia

• głaskanie stawu kolanowego

• rozcieranie po rzepce - fałd - do guzowatości rozcieranie ( uraz - to rozcieranie w trzech pasmach )

• mobilizacja rzepki ( wszystkie kierunki )

• głaskanie nasadami

• głaskanie uda

• rozcieranie uda w trzech pasmach ( strona boczna, przyśrodkowa, prosty uda )

• głaskanie uda

• ugniatanie w trzech pasmach

• ugniatanie chwytem pierścieniowym

• ugniatanie chwytem podwójnie pierścieniowym

• głaskanie uda

• wałkowanie uda

• oklepywanie

• opuszkowe

• szczypcowe

• jodełkowe zewnętrzne

• jodełkowe wewnętrzne

• półpiąstkowe

• kantem dłoni

• łyżeczkowe

• wibracja uda

• głaskanie uda

• głaskanie całej kończyny

TYLNA STRONA KOŃCZYNY DOLNEJ

• opracowanie podeszwowej strony stopy

• głaskanie do kolana

• rozcieranie opuszkami palców podeszwowej strony stopy

• ugniatanie punktowe podeszwowej strony stopy

• głaskanie stopy z podudziem

• głaskanie ścięgna Achillesa ( do około połowy łydki )

• rozcieranie opuszkami palców wzdłuż ścięgna

• rozcieranie kantem dłoni ścięgna Achillesa

• rozcieranie nasadami dłoni ścięgna

• rozciąganie ścięgna Achillesa w kształt litery C

• rozciąganie ścięgna Achillesa w kształt litery S

• głaskanie ścięgna , łydki

• rozcieranie opuszkami palców łydki w dwóch pasmach

• ugniatanie łydki w dwóch pasmach

• ugniatanie podwójnie pierścieniowe w dwóch pasmach

• oklepywanie łydki ( wszystkie sposoby )

• wibracja łydki

• głaskanie łydki z dołem podkolanowym

Pozycja - zgięte kolano, trzymam podudzie.

• rozcieranie przyczepów dwugłowego uda, półścięgnistego, półbłoniastego

Pozycja wyprostna

• głaskanie dołu podkolanowego oraz uda

• rozcieranie w dwóch pasmach do guza kulszowego

• ugniatanie w dwóch pasmach - pierścieniowe i podwójnie pierścieniowe

• oklepywanie uda - wszystkie sposoby

• wibracja uda

• głaskanie uda

• chwyt w okolicach kostek w lekkim zgięciu w st. kolanowym - wstrząsanie k.d.

• na koniec głaskanie całej kończyny dolnej

RWA KULSZOWA - postępowanie

• w bruździe kulszowo goleniowej - głaskanie wzdłuż nerwu

• gdy ból promieniuje po wewnętrznej stronie

v

• gdy ból promieniuje po zewnętrznej stronie

• rozcieranie wzdłuż nerwu

• rozcieranie punktowe

• ugniatanie punktowe ( trzymam 3,4 sek. i dalej )

• przełamywanie nerwu kulszowego

• głaskanie wzdłuż nerwu

WYKONUJEMY TO GDY

MASAŻ POŚLADKA ORAZ

ODCINKA LĘDŹWIOWEGO

JAMA BRZUSZNA

Zmiany skórne

• pod łukami żebrowymi

• w pachwinach

• wzdłuż dermatomów

Zmiany łącznotkankowe

• pod łukami żebrowymi

• pachwiny

Zmiany mięśniowe

• m. biodrowo - lędźwiowy

• m. prosty brzucha

Zmiany okostnowe

• łuki żebrowe

• spojenie łonowe

• grzebień biodrowy

Punkty spustowe

• m. biodrowo - lędźwiowy

• m. prosty brzucha

Ważne - 2h po posiłku, nn ugięte w stawach biodrowych

METODYKA WYKONANIA MASAŻU JAMY BRZUSZNEJ

Masażysta po stronie prawej pacjenta

• głaskanie od mostka do pępka i do kolców biodrowych przednich górnych

• głaskanie zgodnie z wskazówkami zegara - prawa ręka uzupełnia ruch nad spojeniem łonowym

• głaskanie esicy zstępującej - grzbietową częścią palców ( od łuków żebrowych w dół )

• j. w. esicy poprzecznej

• j. w. esicy wstępującej ( po prawej stronie od spojenia do żeber )

• rozcieranie opuszkami palców w tych samych pasmach j. w.

• ugniatanie mięśni skośnych brzucha od spojenia do łuków żebrowych chwytem pierścieniowym

• ugniatanie mięśnia prostego brzucha od mostka do spojenia chwytem pierścieniowym

• ugniatanie skośnych po drugiej stronie ( z boku )

• zwijanie wokoło pępka - podwójnie pierścieniowe

• chwyty dodatkowe - rozcieranie z zablokowaniem, ugniatanie ze skręceniem, wyciskanie tkanki tłuszczowej - od pępka na zewnątrz

• oklepywanie ( łyżeczkowe tylko prosty brzucha )

• wibracja przy wydechu przeponowym

KLATKA PIERSIOWA

Zmiany skórne

• pod obojczykiem

• wzdłuż mostka

• wzdłuż przestrzeni międzyżebrowych

Zmiany łącznotkankowe

- j. w.

Zmiany mięśniowe

• m. piersiowy większy

• m. najszerszy grzbietu

Zmiany okostnowe

• obojczyk

• wyrostek barkowy łopatki

• mostek

• żebra

Punkty spustowe

• m. piersiowy większy, mniejszy

• mm. międzyżebrowe

METODYKA WYKONANIA MASAŻU KLATKI PIRSIOWEJ

• głaskanie od wyrostka barkowego wzdłuż mostka, obojczyków do barków

• głaskanie wzdłuż od łuków żebrowych do jam pachowych

• głaskanie m. piersiowego zgodnie z wskazówkami zegara, naokoło brodawki

• rozcieranie wzdłuż mostka paliczkami

• rozcieranie przestrzeni międzyżebrowych od mostka do linii pachowej bocznej ( bez brodawki i piersiowego )

• ugniatanie mięśnia piersiowego w trzech pasmach u mężczyzn ( akton obojczykowy, mostkowy, brzuszny do barku )

• ugniatanie podwójnie pierścieniowe ( u kobiet tylko cz. obojczykowa, chwyt skręcenia gruczołu piersiowego )

• oklepywanie wszystkimi sposobami

• wibracja mięśnia piersiowego ( u kobiet tylko nad biustem )

• zmiana strony

• głaskanie m. piersiowego

• rozcieranie mm. międzyżebrowych

Stymulacja oddechu przeponowego

Na plecach, na boku wypukłym ( przy skoliozie ) i na plecach.

KOŃCZYNA GÓRNA I GŁOWA

Zmiany skórne

• przednia strona ramienia i przedramienia

• przestrzenie między kośćmi śródręcza

Zmiany łącznotkankowe

• dół łokciowy

• przednia strona ramienia i przedramienia

Zmiany mięśniowe

• m. naramienny

• m. trójgłowy

• m. dwugłowy

• mm. zginacze nadgarstka i palców

Zmiany okostnowe

• wyrostek barkowy łopatki

• nadkłykieć boczny i przyśrodkowy kości ramiennej

• wyrostek rylcowaty kości promieniowej i łokciowej

Punkty spustowe

• m. naramienny

• m. trójgłowy

• m. dwugłowy

• m. ramienno - promieniowy

• m. nawrotny obły

• mm. zginacze i prostowniki nadgarstka i palców

METODYKA WYKONANIA MASAŻU KOŃCZYNY GÓRNEJ

• głaskanie przedniej strony ręki do łokcia

• głaskanie dłoniowej strony ręki do łokcia

• rozcieranie głaszczące w poprzek palców

• rozcieranie stawów międzypaliczkowych

• ugniatanie od strony łokciowej i promieniowej palców

• rozcieranie przestrzeni między kośćmi śródręcza

• rozcieranie kłębika i kłębu

• ugniatanie szczypcowe kłębika i kłębu

• rozcieranie stawu nadgarstkowego od strony grzbietowej

• rozcieranie stawu nadgarstkowego od strony dłoniowej z pominięciem kanału nadgarstka

• mobilizacja nadgarstka

• głaskanie przedramienia

• rozcieranie prostowników do nadkłykcia bocznego

• rozcieranie prostowników do nadkłykcia przyśrodkowego

• ugniatanie prostowników w pozycji pośredniej ( oflle rouge )

• ugniatanie zginaczy w pozycji supinacji

• wibracja po stronie prostowników i po stronie zginaczy

• głaskanie łokcia nasadami dłoni

• rozcieranie kciukami naokoło wyrostka

• głaskanie z przodu i rozcieranie naokoło kłykcia przyśrodkowego i bocznego

• głaskanie ramienia po stronie dwugłowego i trójgłowego

• rozcieranie dwugłowego w dwóch pasmach

• rozcieranie trójgłowego w trzech pasmach

• ugniatanie pierścieniowe i podwójnie pierścieniowe m. trójgłowego i m. dwugłowego

• oklepywanie m. dwugłowego i m. trójgłowego

• przegłaskanie

• głaskanie mięśnia naramiennego w trzech aktonach

• rozcieranie opuszkami naramiennego w trzech aktonach

• ugniatanie pierścieniowe w trzech aktonach

• oklepywanie opuszkami palców naramiennego

• wałkowanie ramienia

Opracowanie stawu ramiennego

• od przodu opuszkami rozcieranie stawu ( ręka pacjenta z tyłu )

• od tyłu ( ręka pacjenta na przeciwległym barku )

• od strony jamy pachowej głowa kości ramiennej rozcierana

• chwyt okołobarkowy i ugniatanie

kąta dolnego

wzdłuż grzebienia - kciukiem

ugniatanie do odcinka szyjnego - kciukiem

• chwyt podłopatkowy - m. podłopatkowy i ręka płasko - m. zębaty

• wstrząsanie kończyną górną - trzymamy w okolicy stawu nadgarstkowego

• głaskanie całej kończyny

METODYKA WYKONANA MASAŻU GŁOWY

Część owłosiona

• głaskanie od czubka głowy, za uszami po potylicy i szyi do barku

• głaskanie od czubka głowy, za uszami po potylicy do szyi

• głaskanie od czubka głowy przed uszami do żuchwy

• głaskanie kresy karkowej prawej dolnej

• rozcieranie opuszkami palców kresy karkowej dolnej prawej

• głaskanie kresy karkowej górnej prawej

• rozcieranie kresy karkowej górnej prawej

• głaskanie kresy karkowej dolnej lewej

• j. w. tylko po stronie lewej

• rozcieranie do czubka głowy - dwoma rękoma, jedna ręka od potylicy, druga od przodu palce w odwiedzeniu - w dwóch pasmach

• ugniatanie punktowe dwoma rękoma - w dwóch pasmach

• głaskanie w trzech pasmach jak na początku

Część nieowłosiona - wszystkie chwyty 20 - 30 razy każdy ruch

• głaskanie wargi dolnej

• głaskanie wargi górnej

• głaskanie policzków w trzech pasmach

od środka brody do kąta żuchwy

od kącików ust do uszu

od skrzydełek nosa do uszu

• głaskanie grzbietu nosa i brwi opuszką trzeciego palca

• głaskanie czoła od środka do skroni

• rozcieranie tak jak głaskanie j. w. wargi i policzki

• ugniatanie wargi dolnej

• ugniatanie wargi górnej

• ugniatanie policzków w trzech pasmach

• czoło - chwyt rolowania od środka do skroni

• ósemki na kącikach oczu z zablokowaniem

• zygzaki na czole zablokowaniem

• oklepywanie

pod brodą, policzek, czoło

• wibracja połowy twarzy

• chwyt wachlarzykowaty ( głaskanie z rozcieraniem )

• głaskanie ja na początku

SZYJA

• m. mostkowo - sutkowo - obojczykowy

głaskanie do mostka i obojczyka

rozcieranie obu głów

ugniatanie szczypcowe - pomiędzy 2-3 palcem

głaskanie

• mm. pochyłe

głaskanie od wyrostka poprzecznego do obojczyka

rozcieranie tak jak głaskanie

---