 | Pobierz cały dokument padaczka.epilepsy.neurologia.i.doc Rozmiar 56 KB |
PADACZKA EPILEPSY
Definicja
Nagłe, przejściowe, synchroniczne wyładowanie bioelektryczne grup komórek istoty szarej mózgu charakteryzujące się klinicznie krótkotrwałymi zaburzeniami czy utratą przytomności oraz drgawkami
Dane ogólne
powszechnie występująca choroba neurologiczna wywołana zaburzeniami prawidłowej elektryczne i chemicznej funkcji mózgu,
zespół objawów somatycznych, wegetatywnych i psychicznych na podłożu różnych zmian metabolicznych i morfologicznych mózgu,
napad padaczkowy jest wyrazem zmienionej reaktywności lub zmienionego stanu fizjologicznego części i całości mózgu.
Uwagi
nie każdy napad drgawek, zaburzeń zachowania czy świadomości jest padaczką!!
istnieją napady niepadaczkowe wtórnie mózgowe o różnorodnych przyczynach, najczęściej sercowo-naczyniowych i gorączkowych (u dzieci),
pojedynczy napad drgawek nie jest padaczką!!
Warunkiem rozpoznania padaczki jest powtarzanie napadów (przynajmniej 2 plus zmiany w EEG), chyba że pierwszy napad występuje u osoby z grupy ryzyka (po urazie, guzie mózgu itp.)
Uwagi - drgawki gorączkowe u dzieci
drgawki u dzieci pomiędzy 3 m. a 5 r.ż. w czasie gorączki bez śródczaszkowej infekcji,
powszechne: USA d.g. u 2-4% populacji dzieci < 5 r.ż.
lekko wyższe ryzyko padaczki w tej grupie
EPIDEMIOLOGIA PADACZKI
zachorowalność 60 przypadków na 100000 ludności na rok (1%),
1 napad drgawkowy w życiu - 8% populacji, ale u 10% z nich napady powtarzają się, stając się padaczką,
padaczka jest jedną z najczęstszych chorób neurologicznych (10 x częstsza niż SM),
w Polsce na padaczkę choruje 300-400 tys. osób,
przyrasta szybko grupa ludzi po 60 r.ż. z padaczką po udarze mózgu.
ETIOPATOGENEZA PADACZKI
Niejednolita i rozpoznawana w pełni u nie więcej niż 1/3 chorych:
przebyte urazy głowy w tym w okresie okołoporodowym,
przebyte naczyniowe choroby mózgu (5%), grupa szybko powiększająca się(!),
choroby zwyrodnieniowe i demielinizacyjne (razem do 5%), ta grupa też się powiększa,
nowotwory (4%), pierwsze napady po 30 r.ż.,
zapalenie mózgu i opon m.-rdz. (3%),
toksyczne uszkodzenie mózgu (1,5%),
predyspozycja genetyczna (głównie u dzieci) (1,5%),
napad padaczkowy - wyraz gwałtownego i nadmiernego wyładowania komórki w wyniku depolaryzacji błony komórkowej,
objawy kliniczne takiego wyładowania dopiero wtedy, gdy przechodzi ono z punktu powstania na sąsiednie lub odległe rejony mózgu; taką propagację hamuje neuroprzekaźnik GABA,
obraz kliniczny napadu zależy od miejsca i wielkości wyładowania oraz od dróg i mechanizmu szerzenia się.
 | Pobierz cały dokument padaczka.epilepsy.neurologia.i.doc rozmiar 56 KB |